Chomh maith le titimeas, úsáideadh valproate freisin le haghaidh coinníollacha leighis eile. Tá sé ceadaithe lena n-úsáid i gcosc tinneas cinn migraine, chun cóireáil a dhéanamh ar eachtraí manic, agus chun neamhord bipolar a bhainistiú.
Rinneadh staidéar air freisin agus léiríodh go bhféadfadh sé go mbainfeadh sé go mór le cóireáil dhian migraine, dúlagar, scitsifréine, agus pian neuropathic, cé nach bhfuil sé ceadaithe maidir leis na húsáidí seo.
Déanfaimid iniúchadh ar a ról i gcosc ar urghabháil.
Meicníocht Gnímh
Creidtear go gcoiscfidh valproate ionghabhálacha trí chosc a chur ar ghníomhaíocht iomarcach néaróg san inchinn. Ní thuigtear go hiomlán an mheicníocht chruinn bithcheimiceach a bhaineann le cosc a urghabháil.
- Bealaí sóidiam: Is é ceann de na bealaí a d'fhéadfadh a bheith ag obair valproate ná cosc a chur ar bhealaí sóidiam. De ghnáth, tugann na bealaí seo deis do néaróin cumarsáid a dhéanamh. D'fhéadfadh sé go gcuirfeadh róghníomhaíocht chun críche an ghníomhaíocht inchinn erráiteach a thógann asghabhálacha a laghdú.
- GABA: Féadfaidh Valproate gníomhaíocht GABA a fheabhsú freisin. Is neurotransmitter coisctheach é GABA, agus d'fhéadfadh sé go n-oibreoidh sé a ghníomhaíocht chun cuid de ghníomhaíocht neamhrialta neuronal san inchinn a laghdú a chuireann cúis le háiseanna.
- Glacadóirí NMDA: Féadfaidh éifeacht valproate ar an bhfo-théip seo de ghabhdóirí glutamate gníomhú chun éifeachtaí glutamate a athrú, neurotransmitter san inchinn. D'fhéadfadh ról a bheith ag an ngníomh seo maidir le cosc a urghabháil.
Is cógais í Valproate a úsáidtear le haghaidh roinnt coinníollacha, lena n-áirítear ionghabhálacha, neamhord bipolar, agus cosc ar thinneas cinn migraine.
Foirmeacha
Tá roinnt foirmlí valproate ó bhéal agus IV ann a úsáidtear chun ionghabhálacha a rialú agus a chosc.
- Aigéad Valproic: Tá Depakene ar fáil i bhfoirm capsule nó leachtach. Tá Stavzor ar fáil i bhfoirm capsule.
- Sóidiam Divalproex: Tá Depakote ar fáil i bhfoirm táibléad nó sprinkle.
- Sóidiam Valproate: Is formhuiniú IV (infhéitheach) é an t-easpóir. Ós rud é go dtugtar IV é, is féidir é a úsáid i gcásanna éigeandála, stop a chur le stailse epilepticus (urghabhálacha athfhillteach nó leanúnacha nach stopann ar a gcuid féin), nó nuair nach féidir le duine a bhfuil titimeas leo na foirmeacha leachtacha, píopaí, nó sprinkle a ghlacadh trí bhéal .
Go ginearálta, tógtar míochainí frith-urghabhála amhail valproate dhá uair nó ceithre huaire in aghaidh an lae chun an rialú is fearr is fearr a choinneáil, cé go bhfuil roinnt daoine in ann rialú urghabhála a bhaint amach nuair a bhíonn siad in aghaidh an lae. Is gné thábhachtach é leibhéal seasta a choinneáil, rud a chabhraíonn le cosc a chur ar urghabháil a bhaint amach go rialta le cógas frith-urghabhála trína ghlacadh ag an am céanna gach lá.
Is féidir na foirmlithe éagsúla valproate a úsáid ina n-aonar nó i gcomhar le míochainí frith-urghabhála eile. Is féidir meascán de mhíochainí a roghnú nuair nach féidir le cógais amháin a bheith ina n-aonar rialú na n-urghabhálacha ag dáileog inghlactha. Nuair a dhéantar úsáid a bhaint as níos mó ná anticonvulsant amháin, is féidir roinnt de na fo-iarsmaí atá coitianta i measc na n-imní is mó , mar shampla codlatacht, codlata agus meadhrán a fhás.
Cineálacha na n-ionghabhálacha a úsáidtear
Tá Valproate, ina foirmeacha éagsúla, níos solúbtha ná an chuid is mó de na míochainí frith-urghabhála. Is féidir é a úsáid chun roinnt cineálacha gabhálacha a chosc, lena n-áirítear:
- Urghabhálacha tonic-clónacha ginearálaithe: Seo ionghabhálacha a bhaineann le lagú feasachta agus gluaiseachtaí neamhdheonach an chomhlachta. Glactar leo go minic mar urghabhálacha móra .
- Ionghabhálacha neamhláithreachta: Is ionghabhálacha iad seo arb iad is sainairíonna iad lagú an chonaic gan gluaiseachtaí fisiceacha a chothú nó a neartú, dá ngairmtear go minic mar urghabhálacha malartacha. Tá gluaiseachtaí fisiceacha subtle ag gabháil le hionghabhálacha neamhláithreachta, cosúil le géarghluaiseacht tapa nó gan aon ghluaiseacht neamhdheonach ar chor ar bith. Go hiontach, is féidir le daoine a bhfuil taithí acu ar eascair as láthair a bheith in ann postanna a choimeád ar nós a bheith ina suí nó fiú seasamh gan titim.
Urghabhálacha míoclónacha: Is iad gluaiseachtaí géaracha a thugann na hionghabhálacha seo, le nó gan dochar a dhéanamh ar chonaic. Is féidir déileáil le haghabhálacha míoclónacha le roinnt míochainí, lena n-áirítear valproate. Ach tá roinnt míochainí ann a d'fhéadfadh meath-ionghabhálacha a dhíscaoileadh.
Contraindications
Is féidir le valproate, chomh maith le míochainí frith-urghabhála eile, idirghníomhaíochtaí díobhálacha a bheith acu nuair a chuirtear le chéile alcól nó drugaí áineasa. Nuair a bhíonn valproate á gcur i bhfeidhm agat, féadfaidh sé go gcuirfeadh drugaí nó alcól le fo-iarsmaí a spreagadh, féadfaidh sé tocsaineacht a spreagadh fiú amháin ag gnáth-dáileoga, agus féadfaidh sé deacrachtaí tromchúiseacha a spreagadh, lena n-áirítear ionghabhálacha.
Tá roinnt coinníollacha sláinte ann a bhaineann le fo-iarsmaí nó tocsaineacht mhéadaithe agus iad ag glacadh valproate. Áirítear ar na cinn is coitianta:
- Galar ae
- Fadhbanna bleeding / pláitíní íseal
- Thoirchis
I gcúinsí áirithe, féadfaidh do dhochtúir é a mheas is sábháilte duit chun valproate a ghlacadh fiú má tá tú ag iompar clainne nó má tá ceann de na contrártha eile agat chun valproate. Más é sin an cás, beidh ort leanúint suas le monatóireacht a dhéanamh ar aon deacrachtaí.
Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh ar roinnt mná atá ag iompar clainne fanacht ar valproate chun ionghabhálacha a chosc. Féadfaidh ionghabhálacha a bheith díobhálach don mháthair nó don leanbh atá ag forbairt. Measann an fhoireann cúram sláinte rioscaí agus buntáistí a bhaineann le cúinsí leighis casta chun na torthaí is fearr a bhaint amach.
Fo-éifeachtaí
Mar aon le gach míochainí, is féidir le valproate fo-iarsmaí a tháirgeadh. Áirítear ar na fo-iarsmaí is coitianta de valproate:
- Meadhrán
- Drowsiness
- Fís dhúbailte
- Caillteanas gruaige
- Buinneach
- Meáchan a fháil
- Bruising nó fuiliú
Rash: Is éard atá i gcás gréine níos lú coitianta ach d'fhéadfadh a bheith ina dhroch-éifeacht tromchúiseach. D'fhéadfadh roinnt míochainí frith-urghabhála a bheith ina chúis le imoibriú tromchúiseach a thosaíonn le breá. Cé nach ceann de na míochainí is mó a bhaineann leis an imoibriú tromchúiseach seo, tá tuairisc déanta air.
Go ginearálta, féadfaidh tú breá éadrom a mheas mar fhadhb bothersome amháin. Ach mar gheall ar na deacrachtaí tromchúiseach a d'fhéadfaí a fhorbairt, tá sé tábhachtach duit do dhochtúir a insint má chruthaíonn tú breá nua agus tú ag glacadh valproate.
Siondróm ovary polycystic (PCOS): Tugadh faoi deara go bhfuil comhlachas idir úsáid valproate agus PCOS le blianta, go háirithe i measc na mban a bhfuil titimeas orthu a ghlacann valproate. Ach níl nasc soiléir bunaithe. Má bean tú ag glacadh valproate, moltar go gcoitianta go gcoimeádann tú gnáth-ghéilliúlacht le gynecologist, agus ba chóir a chur ar an eolas go bhfuil tú ag glacadh nó má ghlactar leis.
Tocsaineacht
Tá tocsaineacht a bhaineann le cógais éagsúil ó fo-iarsmaí cógais. Tarlaíonn tocsaineacht nuair a bhíonn an dáileog nó an tiúchan cógais sa chorp níos airde ná mar a mholtar é. Is iad na fo-iarsmaí torthaí diúltacha a tharlaíonn ag an dáileog molta gnáth.
I measc na gcúiseanna is coitianta a bhaineann le tocsaineacht valproate tá dáileoga neamhshruthaithe, ródháile trí thaisme nó ródháileog intinn. D'fhéadfadh fadhb fhisiciúil le meitibileacht tocsaineacht valproate a bheith mar thoradh air.
Is féidir le tocsaineacht valproate a bheith ina chúis le:
- Meadhrán
- Mearbhall
- Caillteanas cothromaíochta
- Hypothermia (teocht an chomhlachta íseal)
- Hyperthermia (teocht ardchorp)
- Cailliúint an Chonaic
- Bíobla mear
- Neamhghnáchaíochtaí análaithe
- Bás
Is éigeandáil leighis é tocsaineacht valproate agus, má dhéantar diagnóisiú in am, is féidir é a bhaint amach chun iarmhairtí fadtéarmacha a íoslaghdú.
Tástáil Fola
Is féidir leibhéal fola valproate a thomhas chun a chinneadh an bhfuil tiúchan agat atá sa raon teiripeach. Cé nach bhféadfadh do leibhéal fola idéalach a bheith ag gach duine eile, tá na raonta molta úsáideach chun a chinneadh an bhfuil athrú tagtha ar do leibhéal, má tá leibhéal fola leordhóthanach agat, agus freisin chun an tocsaineacht a d'fhéadfadh a bheith ann.
Scoráil
Mar aon leis na míochainí frith-urghabhála, is féidir stop a chur go tobann le haghabhálacha nó le deacrachtaí eile. Má tá tú ag dul ar aghaidh ag glacadh valproate, bí cinnte go ndéanfaidh tú plé a phlé le do dhochtúir ar dtús, a chuirfidh cógas frithghabhála eile ina ionad nó cuirfidh tú comhairle ar sceideal chun do dáileog a laghdú de réir a chéile.
Focal ó
Má thugtar oideas duit do valproate, is dócha go mbeidh sé úsáideach le do riocht míochaine a bhainistiú. Is cógais é Valproate a úsáideadh ar feadh na mblianta, go háirithe le haghaidh urghabhálacha. Tá tuiscint réasúnta maith ar a chuid éifeachtaí, fo-iarsmaí, agus tocsaineacht.
Go minic, glacann sé roinnt seachtainí ar an gcógas frith-urghabhála chun tiúchan cobhsaí a bhaint amach. Ag an bpointe sin, is féidir le tú féin agus le do fhoireann leighis breithniú a dhéanamh ar cibé an bhfuil sé éifeachtach chun do urghabhálacha a laghdú.
Is féidir leat a chinneadh an bhfuil tú in ann fo-iarsmaí valproate a fhulaingt laistigh de thréimhse ghearr ama tar éis an cógais a thosú. Is tairbheach duit é féin a chur ar an eolas maidir le fo-iarsmaí coitianta do chógais ionas go mbeidh tú in ann iad a aithint go pras.
Bí cinnte go gcoinníonn tú cumarsáid le d'fhoireann leighis maidir le haon urghabhálacha nó fo-iarsmaí cógas. Ar an mbealach seo beidh tú in ann cúram éigeandála leordhóthanach a fháil más gá agus is féidir le do dhochtúir aon athruithe is gá a dhéanamh ar do dáileoga cógais.
> Foinsí:
> Bilo L, Meo R. Siondróm ovary polycystic i measc na mban ag baint úsáide as valproate: athbhreithniú. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. Faisnéis Valproate.