Conas is féidir le Cóireáil Airtríteas Réamatóideach Cleachtadh
D'fhéadfá teacht ar an téarma sarcopenia nuair a fhoghlaim tú faoi airtríteas réamatóideach. Díreach cad é sarcopenia, agus cén fáth ar chóir duit a bheith buartha faoi? Cé na céimeanna is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú leat aghaidh a thabhairt air?
Cad é Sarcopenia?
Go ginearálta, is coinníoll é sarcopenia a chuireann caillteanas níos measa ar fhíochán muscle chnámharlaigh. Is féidir é a mheas mar chineál tuirse muscle .
Ar dtús, d'úsáid taighdeoirí an téarma chun cur síos a dhéanamh ar an mhoilliú muscle a tharlaíonn le linn gnáthghlaoithe ach le déanaí, tá cuid acu ag úsáid an fhocail chun cur síos a dhéanamh ar mhothachadh muscle is féidir a chur i bhfeidhm nó a dhíscaoileadh le coinníollacha leighis áirithe, mar airtríteas réamatóideach . I gcomparáid le daoine gan airtríteas réamatóideach, is dóichí go dtarlóidh daoine le airtríteas réamatóideach an t-amú dian muscle a tharlaíonn níos luaithe sa saol. Uaireanta tugtar sarcopenia réamatóideach air seo.
Úsáid Múscail Gnáth
Úsáid tú matáin chnámharlaigh chun gluaiseachtaí deonacha do géaga, torso, agus codanna eile de do chorp a dhéanamh. Tá na matáin chnámharlaigh seo comhdhéanta de shnáithíní matáin aonair ar fad. Tá próitéiní speisialta ag na snáithíní seo ar féidir leo a tharraingt go docht i gcoinne a chéile chun matáin a ghiorrú, nó scíth a ligean chun ligean do na matáin a leathnú. Freagraíonn siad comharthaí ó néaróin (agus ar deireadh thiar ón inchinn) chun ligean duit do chorp a aistriú.
Tá cealla eile sa muscle ag obair chun an caitheamh agus an cuimilt gnáth a dheisiú ar fhíochán muscle, mar sin ní dhéantar díghráchadh le himeacht ama.
Athruithe i Sarcopenia
I sarcopenia, tarlaíonn roinnt athruithe laistigh den muscle:
- Tosaíonn roinnt de na snáithíní matáin chun díghrádú.
- Caillfidh roinnt snáithíní muscle a gcuid nasc le néaróin.
- Laghdaíonn snáithíní muscle i méid iomlán.
- Laghdaíonn snáithíní muscle sa líon iomlán.
- Tosaíonn roinnt de na próitéiní a úsáidtear sa ghluaiseacht muscle a bhriseadh síos, agus ní oibríonn córais deisiúcháin cheallacha iad a dheisiú chomh maith.
- Is féidir fíocháin sailleacha a chur in ionad roinnt snáithíní muscle.
Fadhbanna Ó Sarcopenia
Mar gheall ar seo ar fad, déantar an muscle níos lú. Ní haon ionadh gur féidir roinnt fadhbanna a bheith ann, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
- Laghdú ar neart na matáin
- Míchumas níos mó
- Méadú éadroime
- Caighdeán saoil laghdaithe iomlán
- Iarmhéid níos boichte
- Riosca méadaithe ar thit tromchúiseacha (a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil)
Cad iad na Cúiseanna Sarcopenia?
Tarlaíonn sarcopenia mar chuid d'aosú, fiú i ndaoine nach bhfuil airtríteas réamatóideach acu. Faoin 8 mbliana déag den saol, caill go leor daoine suas le 50 faoin gcéad dá mais muscle bunaidh. Is féidir le go leor fachtóirí éagsúla ról a bheith acu sa chaillteanas seo, lena n-áirítear:
- Laghduithe i hormóin áirithe
- Fiseolaíocht muscle athraithe
- Laghdú ar líon na gcealla gas muscle
- Cothú bochta
- Laghdú ar ghníomhaíocht fhisiceach
- Athlasadh ainsealach méadaithe
Flamadh Sarcopenia Triogadh i Airtríteas Réamatóideach
Tá athlasadh ina spreagadh suntasach le haghaidh sarcopenia i ndaoine le airtríteas réamatóideach. Le linn athlasadh, cealla imdhíonachta sonracha de chuid an chomhlachta a scaoileadh cítocíní athlastacha.
Is iad seo móilíní comharthaíochta sonracha a chuireann freagairt inflammatory sa chorp chun cinn. Tá an freagra seo freagrach go páirteach as an mais muscle laghdaithe a fuair daoine fásta níos sine.
I airtríteas réamatóideach, tá an freagra inflammatory seo ardú. Scaoileann cealla imdhíonachta méideanna níos mó de cítocíní athlastacha ar nós interleukin 6 (IL-6) agus fachtóir necróis meall-α (TNF-α). I ndeireadh na dála, cabhraíonn na citítíní seo le hairíonna airtríteas réamatóideach cosúil le pian comhpháirteach agus at. (Is é seo an fáth go bhfuil roinnt drugaí a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a chóireáil, mar shampla coscóirí TNF , deartha chun cabhrú leis na cítocíní seo a chaitheamh.)
Tá éifeachtaí eile ag na cítocíní athlastacha, lena n-áirítear miondealú muscle méadaithe. Sin an fáth go bhfuil níos mó seans go mbeadh sarcopenia agus sarcopenia níos déine ag daoine le airtríteas réamatóideach. I measc na n-othar a bhfuil airtríteas réamatóideach acu, tá baol níos mó ag daoine a bhfuil leibhéil níos airde de na cítocíní inflamacha orthu sarcopenia agus laghdaíodh neart matáin.
Fachtóirí Eile Sarcopenia ag Triogadh i Airtríteas Réamatóideach
Is mór-fhachtóir eile í an phéin féin agus an riosca sarcopenia aige i measc daoine le airtríteas réamatóideach. Má tá pian agus stiffness neamhchóireáilte agat ó do airtríteas réamatóideach, féadfaidh tú gníomhaíocht fhisiceach a sheachaint a chuireann na comharthaí seo i bhfeidhm. Le himeacht ama, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le cineál atrophy matáin ar a dtugtar atróifí neamhúsáidte . Níl ort ach a chur, tá laghdú tagtha ar an méid muscle a tharlaíonn nuair nach bhfaigheann muscle cleachtadh rialta go leor.
D'fhéadfadh daoine a bhfuil airtríteas réamatóideach gníomhach úsáid a bhaint as próitéine agus calraí níos mó ná mar is gnách mar gheall ar a ngalar. Ós rud é go bhfuil próitéin ag teastáil le haghaidh cothabhála muscle, is féidir leis seo sarcopenia réamatóideach a dhíscaoileadh freisin.
Diagnóis Sarcopenia Réamatóideach
Iarr ar do dhochtúir má tá aon imní ort maidir le neart matáin a laghdú mar gheall ar airtríteas réamatóideach. Is féidir le do dhochtúir tástálacha difriúla a úsáid chun a fháil amach an bhféadfadh sarcopenia a bheith agat. D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith san áireamh:
- Tástáil BIA (anailís impedance bithleictreach)
- Tástáil DEXA ( ionsúchtú dé- ghaireas dé-fhuinnimh)
- Tástálacha chun measúnú a dhéanamh ar neart muscle agus ar fheidhmíocht fhoriomlán iomlán
Is tástáil neamhinbhásach é BIA a oibríonn trí leibhéal an-íseal a sheoladh tríd an gcomhlacht. Leagann cineálacha éagsúla fíocháin an sreabhadh go dtí céimeanna éagsúla. Bunaithe ar an friotaíocht ríomh leis an sreabhadh leictreach seo, is féidir le teicneoir meastachán a dhéanamh ar luach ar a dtugtar "mais saor ó shaille" (FFM) a fhéadfar a úsáid chun mais muscle a mheas.
Is rogha eile é an tástáil DEXA (a úsáidtear níos coitianta chun oistéapóróis a mheas). Is tástáil eile painless é seo a úsáideann ghathais X le leibhéal an-íseal radaíochta. Sa chás seo, is féidir é a úsáid chun luach a ríomh ar a dtugtar mais comhlacht lean (LBM), beart eile de mhais muscle.
Féadfaidh do dhochtúir freisin iarraidh ort tascanna fisiceacha éagsúla a dhéanamh, mar shampla ag siúl go tapa nó ag brú ar ghléas lámhleabhar.
Tabhair faoi deara nach gcaithfidh daoine le sarcopenia réamatóideach meáchan coirp a chailleadh san iomlán. I sarcopenia réamatóideach, d'fhéadfaí saille a chur in ionad cuid de na snáithíní próitéine muscle. Mar gheall air seo, ní fhéadfadh meáchan a athrú go mór, fiú má chaill duine snáithíní muscle feidhmiúla. Sin é an fáth nach tástáil mhaith é innéacs mais comhlacht (BMI) do sarcopenia réamatóideach. Ní thomhas an tástáil seo an bhfuil mais ag teacht ó muscle nó ó shaill. Laghdaigh daoine áirithe le sarcopenia réamatóideach BMI, ach i roinnt daoine is féidir go mbeadh BMI gnáth nó níos mó fós.
Cachexia réamatóideach
Is é téarma eile a d'fhéadfá a chloisteáil ná cachexia réamatóideach. Tagraíonn Cachexia do choinníoll a bhaineann le meáchan, saille agus caillteanas muscle a tharlaíonn de bharr mór-riocht leighis, mar shampla ailse. De réir sainmhínithe, tá sarcopenia réamatóideach ag daoine is mó le cachexia réamatóideach. Ach ní bhíonn cachexia réamatóideach ag gach duine le sarcopenia réamatóideach.
Mar sin féin, ní úsáideann taighdeoirí fiú na téarmaí seo i gcónaí. Is féidir leis an ábhar a bheith mearbhall don dá dhochtúir agus d'othair, toisc nach bhforbródh cumainn leighis critéir dhian chun daoine a bhfuil sarcopenia réamatóideach agus cachexia réamatóideach acu a dhiagnóiseadh. De bharr sin, níl meastacháin mhaith againn maidir le leitheadúlacht na gcoinníollacha seo. Tá a fhios againn go bhfuil cuid mhaith othar le airtríteas réamatóideach ar a laghad roinnt laige muscle ar a laghad.
Sarcopenia Réamatóideach a Chosc agus a Chóireáil
Níor chruthaigh taighdeoirí treoirlínte soiléire maidir le cóireáil sarcopenia réamatóideach. Aithníonn saineolaithe, áfach, dhá straitéis ghinearálta le haghaidh cóireála agus cosc:
- Feabhas a chur ar chóireáil galar ar airtríteas réamatóideach féin.
- Leanúint ar aghaidh le feidhmiú leordhóthanach agus comhsheasmhach.
Is é ceann de na rudaí is fearr is féidir leat a dhéanamh chun an sciagán réamatóideach a chosc agus a chóireáil a choinneáil ar do airtríteas réamatóideach féin faoi smacht. Is féidir le drugaí cosúil le TNF-blockers agus IL-6 drugaí inhibitor cabhrú leis an athlasadh a mhéadaíonn sarcopenia réamatóideach.
Faoi láthair, níl go leor taighde ar leith maidir leis an bhféadfadh na cóireálacha athlastacha fadtéarmacha seo cabhrú le sarcopenia a fheabhsú thar an fhadtéarma. Mar sin féin, tugann fianaise thánaisteach le fios go bhféadfadh na drugaí seo a bheith tairbheach.
Ní mór dúinn go leor sonraí a chur i gcomparáid chomh maith le héifeachtaí drugaí frith-réamatacha (DMARDS) a mhodhnú galair i gcóireáil sarcopenia. Tá sé ar eolas gur féidir le cóireáil fhadtéarmach le corticosteroidí níos mó a dhéanamh ar sarcopenia. Le himeacht ama, déanfaidh taighdeoirí níos mó a fhoghlaim faoi na cóireálacha galair ar leith a d'fhéadfadh a bheith ar na cinn is fearr d'othair le sarcopenia.
Cóireáil Ceacht
Is é an cleachtadh an phríomhghné eile i ndul i ngleic le sarcopenia réamatóideach. Tugann an fhianaise le fios go bhféadfadh oiliúint friotaíochta go háirithe cuidiú leis na nithe seo a leanas go léir:
- Neart muscle a mhéadú
- Leibhéil gníomhaíochta galair a laghdú
- Pian galair a laghdú
Is féidir meáchain, bannaí frithsheasmhachta, nó meáchan an chomhlachta féin a úsáid chun na matáin a dhéanamh ag obair go crua ar feadh tréimhse ghearr ama. Is féidir leis an gcineál oiliúna neart seo cuidiú leis an atrophy muscle a shaintréith de sarcopenia réamatóideach.
Léiríonn fianaise freisin gur féidir le cleachtas seasmhachta aeróbach (cosúil le snámh) ról cosanta a imirt. Iarr ar do dhochtúir comhairle maidir le plean cleachtadh ar leith a mhúnlú. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé cabhrach oibriú le hoiliúnóir pearsanta ar feadh tréimhse ama.
D'fhéadfadh clár eile a fheidhmiú go rialta sochar eile a sholáthar do dhaoine le airtríteas réamatóideach. Is cosúil go gcuirfeadh an galar riosca méadaithe galar croí, ach d'fhéadfadh clár cleachtaidh rialta cabhrú leis an mbaol a bhaineann le hiarracht croí agus fadhbanna gaolmhara a laghdú. D'fhéadfadh aiste bia croí-shláintiúil a bhfuil próitéine agus calories leordhóthanach a chosc cabhrú le sarcopenia réamatóideach a chosc freisin.
Focal ó
Is féidir frustrachas a bheith ag déileáil le sarcopenia réamatóideach. Ach má tá a fhios agat go bhfuil tú i mbaol caillteanas matáin is féidir spreagadh breise a thabhairt. Chun an tionchar a bhíonn ag sarcopenia a íoslaghdú, coinnigh do ghalar go maith le cógas agus leanann clár cleachtadh comhsheasmhach.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia i cachexia réamatóideach: sainmhíniú, meicníochtaí, iarmhairtí cliniciúla agus teiripí féideartha . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia i mná le airtríteas réamatóideach. European Journal of Rheumatology . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Athbhreithníodh cachexia réamatóideach: comh-morbacht meitibileach i airtríteas réamatóideach. Teorainneacha i gCothú . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia agus airtríteas réamatóideach. Reumatologia . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.