Treoir Othair ar Chóireáil Melanoma Céim 0, I, agus II
Diagnóis Melanoma Tréimhse Céim - Cad a Tháinig Ar Aghaidh?
Deir do dhochtúir gur tháinig meitiméan do chraiceann ar ais dearfach do mhelanoma , an cineál is ionsaitheach d' ailse craiceann . Ar an drochuair, gabhadh melanoma luath (0, I nó II), agus mar sin tá do prognóis maith. Ach cad atá le teacht? Cad iad na roghanna cóireála atá agat? Seo forbhreathnú ar cad a bheith ag súil leis.
Má chuala tú tuairisc ar do melanoma ach má tá tú cinnte faoin gcéim, foghlaim faoi stiúradh melanoma .
Má tá melanoma i do mhelanoma chéim II nó céim IV (metastatic), foghlaim faoi na roghanna cóireála do mhelanoma ardchéime .
Céim 0 (In Situ) Melanoma
Céim 0 ("in situ") níl melanomas scaipeadh thar an eipideirm (an ciseal barr craicinn). Déantar iad a chóireáil de ghnáth le baint máinliachta ("excision") den melanoma agus méid íosta (thart ar 0.5 cm) de chraiceann gnáth (ar a dtugtar an "imeall"). De ghnáth, cuireann máinliacht an galar ar leigheas. I gcás melanomas ar an duine, d'fhéadfadh roinnt dochtúirí uachtar ina bhfuil an druga Aldara (imiquimod) a fhorordú. Úsáidtear é seo den chuid is mó nuair a chruthaigh máinliacht fadhb cosmaideach. Cuirtear an uachtar i bhfeidhm in áit ar bith ó uair amháin go lá go dhá uair sa tseachtain ar feadh thart ar thrí mhí.
Céim I Melanoma
Is éard atá i gcóireáil melanoma céim I (is é sin, lionsa 2 mm i dtiús nó níos lú) a bhaint as máinliacht an melanoma agus a bhaint de 1 cm go 2 cm de ghnáthchraiceann timpeall air, ag brath ar thiús an melanoma (ar a dtugtar an " Breslow tiús ").
Ag brath ar shuíomh an melanoma, is féidir leis an gcuid is mó daoine an nós imeachta seo a dhéanamh anois i gclinic seachtrach nó oifig dhochtúir.
Níor léiríodh go bhfuil feabhas ar mhaireachtáil i n-othar le melanoma céim I de ghnáth ar cháilíocht gnáth- nód lymph (gan baint a bhaint as nóid lymph in aice leis an ailse). Molann roinnt dochtúirí mapáil nód lymph agus néipéití lymphacha má tá an melanoma céim IB nó go bhfuil saintréithe eile ann a dhéanann níos mó seans go scaiptear leis na nóid linfacha.
Céim II Melanoma
Is é an t-eisiamh leathan an cóireáil chaighdeánach do mhelanoma céim II. Má tá an melanoma idir 1 mm agus 2 mm tiubh, bainfear corrlach 1 cm go 2 cm de ghnáthchraiceann chomh maith. Má tá an meall 2 mm go 4 mm tiubh, bainfear 2 cm den chraiceann gnáth ar a laghad as an suíomh meall. Má tá an meall níos mó ná 4 mm tiubh, moltar corrlach 3 cm nuair is féidir go heatamach.
Ós rud é go bhféadfadh an melanoma a bheith scaipthe ar nóid lymph in aice leis an meall, d'fhéadfadh roinnt dochtúirí bithpsy lymph nód sentinel a mholadh chomh maith. Sa nós imeachta seo, cuirtear lí agus cosán radaighníomhach isteach ar an melanoma sula ndéantar máinliacht. Melanomas scaipeadh tríd an gcóras lymphatic nó an sruth fola. Nuair a scaipeann siad tríd an gcóras lymphatic, scaipeann siad ar dtús leis na nóid lymphacha is gaire don ailse, agus nuair a scaiptear iad chuig an gcéad nód lymph, scaiptear an líne chuig daoine eile. Lena chois sin, is féidir leis an máinlia a chinneadh go bhfuil melanóma ag cur scaipeadh ar bhrúipéim nód sentinel.
Má fhaightear an nód nó na n-seoltaí sentinel, déanfar é a thiomáint chomh maith le deireadh a chur leis an melanoma. Má tá ailse sa nód sentinel, ansin scaipeadh nód lymph (nuair a dhéantar na nóid lymph sa réimse sin go léir a bhaint astu) déanfar níos déanaí.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara má tá fianaise ann go bhfuil ailse scaipthe ar an nód sentinel nó nótaí linfacha eile, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil sé meastastatach. Ar do thuarascáil bithéipíse, is dócha go dtiocfaidh "metastatic to nodes linf" ach arís, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil do ailse meastastach, ach amháin go bhféadfadh sé a bheith meastastach.
I gcásanna áirithe (amhail is dá bhfuarthas go bhfuil an meall níos mó ná 4 mm tiubh nó má tá ailse ann), d'fhéadfadh roinnt dochtúirí comhairle a thabhairt ar theiripe aidiúvach (cóireáil bhreise tar éis máinliachta) le interferon-alfa2b . Féadfar drugaí eile nó b'fhéidir vacsaíní a mholadh freisin mar chuid de thriail chliniciúil chun iarracht a dhéanamh an deis a laghdú go dtiocfaidh an melanoma ar ais.
Tá an fhianaise reatha maidir le héifeachtúlacht drugaí aidiúlaigh nó cóireála radaíochta d'othair chéim II teoranta, áfach.
Tá cóireálacha níos nuaí ar fáil do mhelanoma an t-am ar fad agus táthar ag staidéar ar fiú níos mó i dtrialacha cliniciúla. Labhair le do dhochtúir faoi cé acu is féidir leat a bheith ina iarrthóir ar aon cheann de na staidéir seo. Má tá melanoma céim II agat, tá sé an-tábhachtach freisin d'abhcóide féin a bheith agat i do chúram ailse . Faigh tuilleadh eolais faoi melanomas chomh maith le haon chomharthaí nó comharthaí athfhillteach .
Foinsí:
Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Melanoma (PDQ) - le haghaidh Ghairmithe Cúram Sláinte. Nuashonraithe 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq