Foghlaim cén cineál is fearr le haghaidh cill basal, cille squamous, agus melanoma
Má tá láthair amhrasach ar do chraiceann, d'fhéadfadh do dhochtúir bithfhóis a mholadh chun ailse craiceann a sheiceáil. D'fhéadfadh sé seo roinnt ceisteanna a chur san áireamh. Cad iad na cineálacha nósanna imeachta bithéipseacha ailse craiceann a fhéadfar a dhéanamh, agus cén fáth go bhfuil nósanna imeachta difriúla molta do leit éagsúla? An mbeidh sé gortaithe? Cén fhaisnéis a gheobhaidh do dhochtúir ón paiteolaí agus cad iad na chéad chéimeanna eile?
Faigh amach tuilleadh sonraí faoin bpróiseas bithfhisice ailse craiceann, thíos.
Cad is Bithéipse Ailse Craiceann ann?
Déantar bithfhóis ailse craiceann chun a fháil amach an bhféadfadh láthair neamhghnácha ar do chraiceann a bheith ailse. Is riocht an-choitianta é ailse craiceann, a dhéanann difear do bhreis is milliún duine gach bliain sna Stáit Aontaithe.
Cineálacha Ailse Skin
Tá trí phríomhchineál ailse craicinn ann, agus cén cineál ailse craiceann a chinnfidh tú cén cineál bithfhóis ailse craicinn a úsáidtear.
- Ailse craiceann cill squamous: Tosaíonn carcinoma cille squamous an craiceann uaireanta mar keratosis actinic , léas scaly le bonn dearg a bhaineann le nochtadh na gréine. Is é seo an dara cineál ailse craiceann is coitianta.
- Carcinoma cille basal an chraiceann: Is é an carcinoma basal cille an cineál ailse craicinn is coitianta, atá freagrach as thart ar 80 faoin gcéad de na séaí seo. Is minic a bhíonn cuma carcinoma cille basal go pearly agus is gnách go dtosaíonn an meall mar chnapshuim ar an gcraiceann a thiocfaidh chun críche go dona sa lár (cosúil le bolcán).
- Melanoma : Is é melanoma an fhoirm is tromchúisí d'ailse craicinn agus tá sé freagrach as formhór na mbásanna as an galar. Ós rud é go mbraitheann melanoma (a théann i bhfeidhm ar an bplean cóireála agus ar do prognóis) ar dhoimhneacht an meall a chruinniú go cruinn, beidh an cineál bithfhóis ailse craiceann a roghnaíonn do dhochtúir mar cheann a choinníonn an meall chomh cruinn agus is féidir.
Meastar gurb iad craiceann cuairbhéimeacha agus cealla basalacha "neamh-melanoma" agus is annamh a scaipeadh iad. Is féidir an chuid is mó de na nósanna imeachta bithéipéiseacha craicinn a úsáid chun na hailse seo a dhiagnóiseadh, ach níl an rud céanna fíor le melanoma.
Cineálacha Biopsies Ailse Skin
- Bithéagsúlacht a scaoileadh : Is é bithfhóip a bhaineann le hailse ná bithfhóip ailse craiceann simplí atá an-chosúil leis an gcaoi a shaothródh tú d'aghaidh nó do chosa, ach níos doimhne. Is é an cineál bithfhóisíochta is coitianta a dhéantar, agus oibríonn sé is fearr le leideanna a ardaítear. Leis an gcineál seo bithéipéise, cuireann sé ciseal eiseachairm an chraiceann agus an chuid is fearr den dheirm as . Níor cheart bithfhóipéar a dhéanamh má tá amhras faoi mhelanoma (ba chóir teicnící bithéipéise eile a mheas le haghaidh leit líonta). Is minic gurb é an modh is fearr chun luibheanna craiceann a mheas ar an gcos ós rud é nach bhfuil an baol ann scaradh agus fuiliú a dhéanamh tar éis an nós imeachta. Tar éis glacadh leis an mbipéití, is féidir an limistéar ina ndearnadh an craiceann a rothú chun fuiliú a chosc le tuaslagán hiodrocsaíd alúmanam nó níotráit airgid (cé gur féidir leis an gcraiceann a mhaolú). Ba cheart an limistéar a choinneáil glan agus tais le haghaidh seachtaine chun scarring a íoslaghdú.
- Biopsy Punch: Déantar bithsóip pionóis a dhéanamh i modh cosúil le púnóg páipéir nó gearrthóir fianán, agus cuireann sé alt sorcóireach d'fhíochán. Tá uirlisí bithéagsúla punch éagsúla ar fáil agus roghnóidh do dhochtúir an méid atá in ann an sampla is fearr a bhaint as an méid is lú scarring. Roghnaítear an limistéar atá le bithshóipéireacht agus déantar an sampla tríd an uirlis a rothlú. Is féidir biopsy punch a úsáid chun sampla de léas amhrasach a dhéanamh (nó uaireanta an leithreas iomlán a bhaint má tá sé beag). Bíonn sampla níos doimhne ná bith-bhéiseas punch ná bithfhóipéar saill, ag deireadh an eipideirm, an deirm, agus méid beag den fhíochán subcutaneous (nó subcutis). Is minic a dhúnann an limistéar le huaire. Ba cheart cineál éagsúil bithéipse a mheas má tá melanoma faoi amhras.
- Bithéitisí neamhghníomhacha agus sealadacha: Déantar bith- bhiaisí neamhghníomhacha agus sealadacha a dhéanamh le scian máinliachta. Is é an difríocht ná go ndéanfaí bithfhóis mhaisiúil (má mheastar go bhfuil melanoma faoi deara) go ndéanfar an léas iomlán a bhaint, ach go mbainfidh biopsy incisional ach cuid le meastóireacht a dhéanamh air. Déantar incision éilipteach go minic chun cuidiú leis an incision a dhúnadh tar éis an fíochán a bhaint.
Ag roghnú an Bithpíseachta Ceart
Féadfar breithniú a dhéanamh ar bith-bhéipéireacht nó ar bhéipseal punch má tá an-amhrasach ar ailse craiceann cealla basal nó cillíní sceimhlitheacha, ach ba cheart go mbeadh bithpéis mhaisiúil (is dócha go mbeadh bithfhóis mhór eisceasach) má tá amhras ann go melanoma.
In ainneoin na dtreoirlínte atá leagtha amach ag Acadamh Dermatology Mheiriceá, ní leantar na moltaí seo go dlúth. I 2016, fuarthas amach go raibh difríochtaí suntasacha ann maidir leis an dóigh a lean na dermatologists na SA na treoirlínte seo. Mar shampla, nuair a tháinig sé go melanomas i staidéar amháin:
- Aimsíodh 35 faoin gcéad trí fhóipéiteach shave
- Aimsíodh 11 faoin gcéad trí fhóipseacht punch
- Maidir leis na melanomas a raibh drochfhabhtú cuí acu le bith-bhóis mhaisiúil, cuireadh deireadh le 31 faoin gcéad le sruthán caol, seachas an t-eisiamh leathan molta
Cé nach bhfuair an staidéar le déanaí go bhfuil difríocht shuntasach i gcónaí ar an gcineál bithfhóis ailse craicinn i maireachtáil mar a measadh san am atá caite, méadóidh bithfhóis chuí cruinneas an diagnóis agus an t-ailse a théann i bhfeidhm, rud a chuireann isteach ar do roghanna cóireála agus ar prognóis.
Is é aidhm na dtorthaí seo gur gá duit a bheith ina abhcóide eolasach nuair a thagann sé le do chúram leighis. Iarr ceisteanna, roghnaigh do sholáthraithe go cúramach, agus ná bíodh aon leisce ort an dara tuairim a fháil.
An mbeidh Bithéipteach ag Crúirt?
Sula ndéantar bithfhóis ailse craiceann a dhéanamh, cuirfidh do dhochtúir an craiceann ar an gcraiceann, de ghnáth trí lidocaine a instealladh ar fud an cheantair le bheith bithfhósta. Dóibh siúd atá an-íogair le pian, is féidir an limistéar a chur ar an gcéad lidocaine faoi láthair a chuirtear i bhfeidhm ar feadh 20 nó 30 nóiméad roimh an instealladh lidocaine. Tar éis an bithéitigh, ba chóir go mbeadh pian íosta agat.
Healing
Is cuma cén cineál bithfhóis ailse craiceann atá déanta agat, tá sé tábhachtach go gcoinníonn tú an tiús nó an suíomh bithfhósta a ghlanadh. Níl aon bhealach ann le cosc a chur ar scarring nuair a dhéantar bithúsáid, ach d'fhéadfadh go mbeifeá in ann scarráil a íoslaghdú tríd an limistéar a ghlanadh chun ionfhabhtuithe a sheachaint (rud a d'fhéadfadh cur le scarráil) agus trína béim a chur ar an limistéar neamhspleách.
Gabhmhóidí
Tá deacrachtaí ann neamhchoitianta le bithúscra craiceann ach d'fhéadfadh go mbeadh fuiliú agus ionfhabhtú san áireamh. Má tá neamhord fuilithe agat nó má bhíonn aon leigheas agat a mhéadaíonn fuiliú, labhair le do dhochtúir. Coinnigh i gcuimhne gur féidir le forlíontaí luibhe a mhéadú chomh maith.
Paiteolaíocht
Bíonn sé de ghnáth roinnt laethanta sula dtéann do dhochtúir tuarascáil paiteolaíochta ón saotharlann. Cinneann sé seo an bhfuil an limistéar craicinn ailse nó nach ea. Iarr ar do dhochtúir nuair a bhíonn sé nó sí ag súil leis an tuarascáil a fháil agus a fháil amach an mbeidh tú ag glaoch ar thorthaí nó má tá gá le ceapachán leanúnach a sceidealú.
Má nochtann do bhéipseas craiceann melanoma, féadfar breis-bhiapóis a dhéanamh chun na nóid lymphacha a mheas sa cheantar in aice leis an meall. Foghlaim níos mó faoi na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le dissection nód lymph le melanoma.
An Líne Bottom
Má tá bithfhócas ailse craiceann ort ar mhaolú neamhghnácha ar do chraiceann, is dócha go mbraitheann tú imníoch ort. Ní chuideoidh sé nuair a mhol daoine go bhféadfadh sé "ailse craiceann" a bheith ann. Tá aon chineál ailse scanrúil agus is gnách go mbraitheann sé neirbhíseach. Is é an dea-scéal ná nuair a bhíonn an ailse craiceann gafa agus á gcaitheamh go luath, tá sé inbhuanaithe, agus is minic go bhféachann dermatologist chun seiceálacha suas go rialta.
Cibé an nochtann do chuid torthaí ailse nó nach dtéann sé nó sí, déan nóiméad chun foghlaim faoi chosc ailse craiceann . Tá sé tábhachtach go gcaithfidh tú grianscéithe leathan-speictream a láimhseáil go laethúil - go háirithe nuair a bhíonn tú lasmuigh ar feadh tréimhse fada ama, chomh maith le fanacht taobh istigh i lár an lae, ag iarraidh scáth a lorg, agus éadaí a ghlanadh go sábháilte mar gardaí breá , hataí, agus sunglasses.
> Foinsí:
> Farber, A., agus D. Rigel. Comparáid le Patrúin Cleachtais Reatha Dermatologists SAM in Aghaidh Threoirlínte Foilsithe don Bhithéiteach, Bainistíocht Tosaigh, agus Leanúint ar Othair le Melanoma Bunscoile. Journal of the American Academy of Dermatology . 2016. 75 (6): 1193-1197.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, agus J. Jameson. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach. Nua-Eabhrac: Oideachas McGraw-Hill, 2015. Priontáil.
> Madu, F., Wouters, M., agus A. van Akkooi. Bipéasóid Nód Sentinel i Melanoma: Pléiteachtaí Reatha Déileáladh. Iris Eorpach um Oinceolaíocht Máinliachta . 2016 Lúnasa 24. (Epub roimh phriontáil).
> Leabharlann Náisiúnta an Leighis US. Bipseas Díobhála Skin. Nuashonraithe 02/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm