Tiús Breslow fós á n-úsáid i Melanoma Staging, Clark Leibhéal a úsáidtear gan úsáid
Deir do dhochtúir gurb é do melanoma céim IIA (T2bN0M0) agus Breslow doimhneacht 2 mm.
N'fheadar duit an teanga eachtrach a bhfuil sí ag caint - go deimhin, is féidir le meargóige meargán a bheith mearbhall agus a bheith ag teastáil. Chun cabhrú leat a thuiscint cén fáth a roghnaíodh cóireáil ar leith duit, anseo tá míniú gairid ar na téarmaí seo a chiallaíonn.
Diagnóis Melanoma
Má fheiceann do dhochtúir caochÚn amhrasach le linn scrúdú craiceann , is é an chéad chéim eile ná bithfhócas craiceann .
Má nochtann an biopsy melanoma, scrúdóidh an paiteolaí an fhéipéim chun céim (méid) an ghalair a chinneadh chun do chóireáil a phleanáil go héifeachtach.
Chomh maith leis an uimhir TNM , is féidir leat éisteacht leis an dochtúir uimhir Breslow nó uimhir Clark a úsáid chun cur síos a dhéanamh ar do prognóis (dearcadh). Ní úsáidtear an dá mhodh melanoma seo ach amháin má tá an melanoma teoranta, rud a chiallaíonn nach bhfuil sí scaipthe ar aon nótaí lymph nó aon orgán eile sa chorp. uimhir Clark chun cur síos a dhéanamh ar do prognóis (dearcadh). Ní úsáidtear an dá mhodh melanoma seo ach amháin má tá an melanoma teoranta, rud a chiallaíonn nach bhfuil sí scaipthe ar aon nótaí lymph nó aon orgán eile sa chorp.
Seo é seo conas iad a léirmhíniú:
Tiús Breslow
Sa chéad uair a thuairiscigh Alexander Breslow, MD, i 1970, sainmhínítear tiús Breslow mar airde iomlán ingearach an melanoma, ón mbarr (ar a dtugtar an "ciseal gráinneach") go dtí an t-iontráil is doimhne sa chraiceann.
Úsáidtear ionstraim ar a dtugtar "micrometer ocular" chun tiús an meall iontaofa (as oifig) a thomhas.
Go ginearálta, is airde an tiús Breslow, is é is measa an prognóis-i bhfocail eile, an melanoma níos déine, an seans níos mó atá aige a scaipeadh. Seo rátaí marthanais 5 bliana bunaithe ar thiús áirithe Breslow.
Coinnigh i gcuimhne go bhfuil na rátaí marthanais seo mar mheán agus ní fhéadfaidh tú do chás aonair a léiriú:
- níos lú ná 1 mm: tá maireachtáil 5 bliana thart ar 92 faoin gcéad go 97 faoin gcéad - rud a chiallaíonn go mbeidh 92 go 97 duine as 100 duine beo 5 bliana tar éis dó melanoma a bheith níos lú ná 1mm i dtiús.
- 1.01 go 2 mm: tá marthanais 5 bliana thart ar 81 faoin gcéad go 92 faoin gcéad
- 2.01-4 mm: tá marthanais 5 bliana thart ar 70 faoin gcéad go 81 faoin gcéad
- níos mó ná 4 mm: tá maireachtáil 5 bliana 53% go 70 faoin gcéad
Mar gheall ar a chruinneas i dtorthaí a thuar, tá tiús Breslow corpraithe sa chóras caighdeánach TNM do mhelanoma. Go deimhin, tá tiús Breslow ina fhachtóir prognóiseach thar a bheith tábhachtach i melanoma, chomh maith le céim meall (T), agus ulceration craicinn (craiceann briste, fuiliú, at).
Leibhéal Clark
Tagraíonn leibhéal Clark ar cé chomh domhain agus atá an meall ag dul isteach i sraitheanna an chraiceann . D'fhorbair WH Clark, MD, an córas seo ar dtús i 1966. Sainmhínítear leibhéil Clark go hoifigiúil mar seo a leanas:
- Leibhéal I: Críochnaithe don eipideirm (ciseal craiceann is fearr ar a dtugtar) ar a dtugtar melanoma "in situ"
- Leibhéal II: Ionradh ar an dermis papillary (uachtarach)
- Leibhéal III: An derm papillary a líonadh, ach gan aon síneadh isteach sa dermis aisreach (níos ísle)
- Leibhéal IV: Ionradh ar an deirm ingearach
- Leibhéal V: Ionradh ar an bhfíochán domhain, subcutaneous
Deirtear é seo go léir, is annamh a úsáidtear leibhéil Clark chun prognóis a ríomh anois. Tá sé seo toisc go bhfuil sé léirithe ag taighde nach bhfuil siad níos tuarlagtha ar thoradh, níos lú atáirgthe, agus níos suibiachtúla ná doimhneacht Breslow. Is iad na míbhuntáistí eile a bhaineann leis an gcóras taistil seo ná go minic go bhfuil sé an-deacair idirdhealú a dhéanamh idir Clark Leibhéal II agus Leibhéal III , agus ní féidir é a úsáid ar mhelanomas na palms agus na boinn.
Tá cás amháin ann inar féidir leibhéil Clark a úsáid chun prognóis a thuar-in othair le melanoma tanaí (níos lú ná 1.0 mm).
Fiú amháin, ní dhéantar é a úsáid mar mhainneachtain más rud é nach féidir ráta meitíoch an melanoma tanaí a chinneadh. Tagraíonn an ráta maolaigh don líon cealla ailse atá á roinnt. Léiríonn ráta maolaigh níos airde go bhfuil an seans níos mó ar an ailse a scaipeadh.
Focal ó
Déan iarracht gan a bheith clúdaithe freisin i sonraí an phróisis taistil melanoma. Ina áit sin, díriú ar an gcéim atá ag do ailse a chiallaíonn do chóireáil agus d'ionchas.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. (Bealtaine 2016). Céimeanna ailse craicinn Melanoma.
> Cumann Ailse Mheiriceá. (Bealtaine 2016). Rátaí marthanais do ailse craicinn melanoma, de réir an stáitse.
> Balch CM et al. Leagan Deiridh 2009 AJCC Melanoma Staging and Classification. J Clin Oncol . 2009 20 Nollaig; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Anailís ar fhachtóirí tromchúiseacha ar 17,600 othar melanoma: bailíochtú ar Chomhchoiste Meiriceánach ar chóras taistil melanoma Ailse. J Clin Oncol . 2001 Lúnasa 15; 19 (16): 3622-34.