Tá Cóireáil le haghaidh Ailse Skin Melanoma Fada agus Dúshlánach
Is í an chóireáil Interferon-alfa2b do melanoma an t-aon druga ceadaithe ag an am seo. Is é an chóireáil tosaigh caighdeánach do melanoma ná aistriú máinliachta aon leití, nós imeachta ar a dtugtar sciar limistéar leathan . Ag brath ar an stáitse do mheall, féadfaidh do dhochtúir cóireáil aidiúvach (tar éis máinliachta) a mholadh chun an deis a laghdú go dtiocfaidh an melanoma ar ais (athuair).
Mar shampla, má scaipeann an melanoma le ceann amháin nó níos mó de na nóid lymphacha , tá seans measta 70 go 80 faoin gcéad go dtiocfaidh an melanoma ar ais laistigh den tríú nó cúig bliana atá romhainn. Tá roghanna cóireála cabhracha an-teoranta faoi láthair: is é an interferon-alfa2b treatment (IFN) an t-aon druga a ceadaíodh go dtí seo. Má mhol do oncologist interferon-alfa2b, cuirfidh an forbhreathnú seo leat an fhaisnéis chriticiúil a theastaíonn uait chun tuiscint a fháil ar conas a oibríonn sé, a éifeachtacht agus a fo-iarsmaí.
Tabhair faoi deara nach bhféadfadh an fhaisnéis seo gach réamhchúram, idirghníomhaíocht nó drochthionchar a d'fhéadfadh a bheith ann don druga seo a chlúdach. Má tá aon cheist agat faoi aon druga atá á dtógáil agat, bí cinnte go ndéanfaidh tú seiceáil le do dhochtúir.
Interferon-alfa2b
Chomh maith leis sin ar a dtugtar interferon-alpha2b, IFN agus Intron A, cheadaigh Interferon-alfa2b an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) i 1995. Ceadaítear an druga a úsáid laistigh de 56 lá (8 seachtaine) tar éis máinliachta in othair 18 mbliana d'aois nó níos sine le melanoma urchóideacha atá saor ó ghalar ach tá siad i mbaol athuair (an meall ag teacht ar ais).
I measc na n-othar atá i mbaol athfhillteach tá siad siúd a bhfuil melanoma orthu sna céimeanna seo a leanas:
- Céim IIB - tumaí níos mó ná 4 mm (thart ar 1/6 de orlach) tiubh gan aon ulceration
- Céim IIC - tumaí níos mó ná 4 mm tiubh le ulceration
- Céim IIIA, IIIB, IIIC - is féidir le tumaí a bheith ar aon mhéid ach tá an galar scaipthe ar na nóid lymph
Tá Interferon-alfa2b difriúil ná druga cheimiteiripe - is cuid nádúrtha de chóras imdhíonachta do chorp é i ndáiríre. Tugtar cytokine ar a dtugtar é, a bhfuil ceimiceáin á ráthú de ghnáth ag cealla ar a dtugtar leukocytes mar fhreagra ar víreas, baictéir nó ionróirí eachtracha eile. Glacann sé ansin le cealla eile agus bíonn sraith casta athruithe ann (nach bhfuil a fhios acu go leor), lena n-áirítear ráta na rannán cille a mhaolú agus cumas na gcealla a laghdú chun iad féin a chosaint ón gcóras imdhíonachta.
Ní thagann IFN chun cóireáil melanoma a thiocfaidh as an gcomhlacht ach go ndéantar ollmháirgeacht i saotharlann ag baint úsáide as teicnící innealtóireachta géiniteacha. Tá na hairíonna céanna aige mar an leagan nádúrtha ach déantar go dtugtar "recombinant" ar an gcúis seo go teicniúil.
Fianaise maidir le hÉifeachtacht Interferon-alfa2b
Is í IFN an t-aon chógas do dhaoine le melanoma neamhghnách ard-riosca a léiríodh chun feabhas a chur ar mharthanas saor in aisce athshlánaithe (ag maireachtáil gan an galar ag teacht ar ais) agus maireachtáil iomlán. D'fhógair an FDA trí staidéar. Ar dtús, rinneadh an dáileog ard IFN i gcomparáid le rud ar bith a dhéanamh: Sa chás seo, níor éirigh leo siúd a chóireáil le IFN a athshlánú chomh tapa agus a raibh cónaí orthu bliain níos faide ar an meán. Sa dara triail, rinneadh ard-dáileog IFN i gcomparáid le dáileog íseal IFN agus arís, bhí méadú suntasach tagtha ar mharthanas athshlánúcháin saor in aisce sa ghrúpa ard-dáileog.
Mar sin féin, ní raibh aon difríocht ann i gcónaí. Mar fhocal scoir, nuair a rinneadh comparáid idir IFN agus vacsaín turgnamhach ar a dtugtar GMK, bhí na torthaí soiléir: bhí feabhas 47% ar ghrúpa IFN i marthanais saor in aisce agus athchóiriú 52% ar mhaireachtáil iomlán.
Rinneadh go leor trialacha cliniciúla eile (agus á ndéanamh fós) d'fhonn éifeachtacht IFN a mhéadú. Ar an drochuair, níor léirigh roinnt staidéir níos déanaí go raibh tionchar dearfach mhór acu mar na cinn bhunaidh - agus níor léirigh staidéar amháin 2008 (ar a dtugtar an triail "Sunbelt" aon IFN ar othair le nód lymph dearfach amháin - mar sin d'úsáid de IFN conspóideach i measc na ndochtúirí.
Go deimhin, tá an-drogall ar oinceolaithe san Eoraip foráil a dhéanamh ar IFN mar gheall ar thuiscintí maidir lena sochar beag agus tocsaineacht shuntasach. Má tá aon cheist nó imní ort, bí cinnte go ndéanfaidh tú iad a phlé le do dhochtúir.
Úsáid Interferon-alfa2b
Tar éis máinliachta, tugtar IFN i dhá chéim: ionduchtú agus cothabháil. Baineann ionduchtú isteach ard-dáileog in ospidéal le insileadh IV (infhéitheach) thar 20 nóiméad, cúig lá as a chéile in aghaidh na seachtaine, ar feadh ceithre seachtaine. Le linn na céime cothabhála, déanann tú dáileog níos ísle de IFN féin a instealladh sa bhaile trí huaire sa tseachtain ar feadh 48 seachtaine. Déantar é a instealladh díreach faoin gcraiceann ( subcutaneously ), de ghnáth sa thigh nó an bolg. Múintear tú féin nó coibhneasta conas na hiascálacha sin a thabhairt ag an altra nó an dochtúir.
Éifeachtaí Taobh Féideartha Interferon-alfa2b
Tá cóireáil le IFN fada agus dúshlánach. Mar sin féin, le monatóireacht chuí, modhnuithe dáileog, agus cúram tacaíochta ionsaitheach, is féidir é a thabhairt go sábháilte agus is féidir é a bhainistiú le haghaidh tromlach na n-othar. Is é an dá fho-iarsmaí is coitianta atá ag IFN comharthaí cosúil le fliú (fiabhras, cuilteacha, muscle agus mianta comhpháirteach) agus tuirse. Chun cabhrú leis na hairíonna seo a mhaolú, lean na "ABCs":
- A cetaminophen (Tylenol)
- Bainistíocht tráthnóna B (déan na instealltaí sula gcuirtear i gcodladh)
- Cumhacht ar fhuinneamh
- Déan neart neart sreabháin
- E ag béilí cothromaithe
- F ocus ar an dearfach
De ghnáth, laghdaíonn na hairíonna cosúil le fliú le linn an chóireála ach de ghnáth leanann an tuirse agus d'fhéadfadh sé a bheith níos measa fós.
Níl na fo-iarsmaí seo a leanas níos minice ach tugadh tuairisc orthu i go leor daoine ag glacadh IFN:
- Nausea, vomiting
- Greannú craiceann ag an suíomh insteallta
- Meadhrán
- Storm, smaointe féinmharaithe, agus fadhbanna mothúcháin eile
- "Bioráin agus snáthaidí" ag mothú i lámha agus ar chosa
- Caillteanas gruaige
- Táirgeadh cealla fola bán laghdaithe, rud a d'fhéadfadh níos mó ionfhabhtuithe agus anemia a bheith ann
- Athruithe ar fheidhm ae
- Athruithe i rithim croí agus brú fola
Is féidir fo-iarsmaí eile a dhéanamh, mar sin déan cinnte iad a phlé le do dhochtúir. Fágfaidh an chuid is mó fo-iarsmaí nuair a stoptar teiripe interferon-alfa2b.
Idirghníomhaíochtaí
D'fhéadfadh IFN roinnt de na coinníollacha atá ann cheana a dhíspreagadh, mar sin inis do dhochtúir má tá tú:
- Heipitíteas
- Aon ghalair ae
- Diaibéiteas
- Galar croí
- Galar scamhóg
Tagairt:
"Melanoma." Líonra Cuimsitheach Ailse Náisiúnta. V.1.2009. 28 Eanáir 2009.
"Iontráil ar Eolas Forordaithe." Schering-Plough. 28 Eanáir 2009.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Teiripe cúnamh melanoma le interferon: ceachtanna le deich mbliana anuas." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 Eanáir 2009.