Is é ailse craiceann an cineál ailse is coitianta a diagnóisítear sna Stáit Aontaithe, agus is féidir é a bhriseadh síos i gcárais céim squamous, ailsí cille basal, agus melanomas, chomh maith le roinnt ailsí nach bhfuil chomh coitianta. I measc na comharthaí b'fhéidir go mbeadh tinneas nach leigheas, láthair nua ar an gcraiceann nó caochÚn atá ag athrú. Nuair a bhíonn drochamhras ar dhochtúirí ar ailse craiceann le linn scrúdaithe, tá gá le bith-bhia chun an diagnóis a dhéanamh.
Braitheann roghanna cóireála ar an gcineál agus ar an gcéim, agus is é an cur chuige is coitianta a bhaineann leis an ailse a bhaint as an ailse. Le melanomas agus carcinomas cinn cealla squamous chun cinn, d'fhéadfadh gá le cóireálacha eile cosúil le imdhíteiripe, ceimiteiripe nó radaíocht. Is fiú punt leigheas a bheith ann, agus tá go leor rudaí simplí ag daoine ar féidir leo a mbaol a laghdú.
Ag an am atá ann, meastar go bhfuil ailse craiceann eipidéim sna Stáit Aontaithe, agus go bhfuil ailse craiceann cuntasaíochta ar 50% de gach ailléir. Tá beagnach 80 faoin gcéad de na básanna mar gheall ar melanomas, agus tá taighde á dhéanamh ar bhealaí níos fearr chun na hailse seo a bhrath agus a chóireáil leanúnach.
Ag Tuiscint an Skin
Ní smaoiníonn go leor daoine ar an gcraiceann mar orgán, ach is cosúil le horgáin eile, tá struchtúr scoite agus go leor feidhmeanna tábhachtacha aige. Ós rud é go mbíonn roghanna cóireála le haghaidh ailse craicinn ag brath go minic ar "doimhneacht" ailse, tá sé ina chuidiú na trí shraith bhunúsacha den chraiceann a thuiscint.
Epidermis
Is é an eipideirm an ciseal barr den chraiceann agus feidhmíonn sé roinnt feidhmeanna, lena n-áirítear cosaint taobh istigh ár gcomhlachtaí ón gcomhshaol. Is éard atá i gceist le cealla sa tsraith seo na hailseanna craicinn is coitianta: carcinoma cille squamous, carcinoma cille basal, agus melanoma.
- Cealla squamous: Tá na cealla seo díreach faoi dhromchla seachtrach an chraiceann.
- Cealla basal; Tá cealla basal faoi bhun an tsraith squamous agus cealla craiceann nua a tháirgeadh.
- Melanocytes : Tá na cealla seo suite díreach faoi bhun an chiseal basal agus melanin a tháirgeadh, an lí a thugann dath don chraiceann.
Dermis
Is é an deirm an ciseal lárnach den chraiceann atá déanta as collagen agus elastin, agus tá follicles gruaige, faireoga ola (faireoga sebaceous), nerves agus soithí fola.
Fíocháin subcutaneous
Tá fíochán saille, fíochán comhcheangailte agus soithigh fola níos mó sa fhíochán subcutaneous , agus an méid fíocháin seo ag brath ar an méid atá tanaí nó róthrom.
Cineálacha Ailse Skin
Tá trí chineál coitianta ailse craiceann ann, agus tá níos mó ná 100 cineál níos coitianta ann chomh maith. Tugtar ailse craiceann neamh-melanoma ar a chéile, carcinoma cille basal agus carcinoma cealla squamous.
Carcinoma Basal Cell
Is é an carcinoma basal cille (BCC) an cineál ailse craiceann is coitianta, agus is ionann sin agus 75 faoin gcéad go 80 faoin gcéad de na hailse seo. Is é an riosca saoil a bhaineann le carcinoma cille basal a fhorbairt anois timpeall 30 faoin gcéad. Fuair sé an chuid is mó i lár-aois nó daoine scothaosta, ach tá sé ag éirí níos mó i measc daoine óga. Is é an t-ailse craiceann is coitianta i measc na Spáinnis.
De ghnáth, tosaíonn carcinoma basal cille ar cheantair atá faoi lé an ghrian, mar an duine, an muineál, agus na lámha.
Is ailse atá ag fás go mall, is annamh a leathnaíonn sé le codanna eile den chomhlacht, ach tá daoine faoi stair BCC níos airde i mbaol an dara BCC a fháil. Mura gcaitear le carcinoma basal cill, féadfaidh sé dochar a dhéanamh don fhíochán máguaird, rud a chiallaíonn dífhostú agus féadfaidh sé cnámha a chur isteach sa deireadh. Tá cóireálacha an-éifeachtach nuair a fhaightear na haiseanna seo agus déileálfar leo go pras.
Carcinoma Squamous Cell
Is ionann carcinoma cille squamous (SCC) le 16 faoin gcéad go 20 faoin gcéad d'ailsí craicinn agus bíonn sé faoi dhó chomh minic i measc fir agus mná. Is iad seo an cineál is coitianta de ailsí craiceann atá le fáil i blacks. Murab ionann agus carcinomaisí cille basal, d'fhéadfadh na haiseanna seo a scaipeadh (meastastas) má bhíonn siad mór.
Tarlaíonn sé de ghnáth ar aghaidh, cluaise, muineál, liopaí, agus chúl na lámha. Is féidir le SCC tús a chur freisin laistigh de chraiceann nó ulcers craicinn ar áiteanna eile ar an gcomhlacht. Mar a tharlaíonn le carcinoma cille basal, tá na cóireálacha atá ar fáil an-éifeachtach má aimsítear an meall nuair atá sé beag agus tanaí. Tá an chaidreamh is láidre le nochtadh na gréine ag carcinomas cealla squamous.
Melanoma
Is é melanoma an cineál is mó a bhfuil eagla ar ailse craiceann agus, cé go bhfuil sé níos coitianta ná cáis basal agus ailse cealla squamous, freagrach as formhór na mbásanna as an galar. Féadfaidh na haiseanna seo teacht chun cinn i gcraiceann gnáth, ach is minic a thosaíonn siad i mbóilín atá ann cheana féin. Faightear an chuid is mó go minic ar chúl na bhfear, ar na cosa i measc na mban, agus ar bhosna na lámha, boinn na gcosa, agus faoi mhéarnaill nó méarlaí na ndaoine le dathanna craiceann níos dorcha. Dúirt sé seo, d'fhéadfadh na haiseanna seo a bheith in áit ar bith, lena n-áirítear limistéir den chraiceann nach raibh faoi lé an ghrian.
Tá méadú mór tagtha ar mhinicíocht melanoma sna Stáit Aontaithe le tríocha bliain anuas. Cé go bhfuil melanoma 20 uair níos coitianta i whites, is minic a bhíonn minicíocht melanoma faoi na tairní do dhaoine de gach dath craiceann. Ina theannta sin, tá an ráta marthanais dóibh siúd a ndearnadh diagnóis orthu níos airde i blacks. I bhfocail eile, caithfidh gach duine a bheith ar an eolas faoin galar seo.
Tá prognóis na n-ailsí seo go maith nuair a fhaightear iad go luath, ach go dtiteann siad go géar nuair a scaipeann sé nótaí lymphacha nó orgáin atá i gcéin, mar shampla na cnámha, na scamhóga, an ae, agus an inchinn. Tá cóireálacha níos nuaí áfach ag déanamh difríocht i maireachtáil, agus is féidir fiú roinnt melanomas chun cinn a rialú anois leis na cóireálacha seo.
Cineálacha Uathúla
Go leor níos coitianta, tá cineálacha eile ailse a thagann chun cinn sa chraiceann nó ar struchtúir a bhaineann le craiceann. I measc cuid díobh seo tá:
- Carcinoma cille Merkel: Is éard atá i gceist le carcinomaí cille Merkel ailsí craicinn annamh a aimsítear ar fud an tsúil i measc daoine lár-aois. Ar chúiseanna anaithnid, tá na haiseanna seo ag méadú. Is minic a bhíonn siad ionsaitheach, agus scaipeann siad go tapa le codanna eile den chorp.
- Sarcoma Kaposi : Is é an herpesvirus Kaposi sarcoma is cúis leis an ailse seo, agus is gnách go bhfaightear é i ndaoine le VEID / SEIF, nó atá imdhíonach faoi chúiseanna eile mar trasphlandú orgán. Cuireann sé splotches dearg, gorm nó donn ar fud an chomhlachta chomh maith le hint a d'fhéadfadh a bheith dian. Go fortunately, is minic a fhreagraíonn sé go maith le míochainí VEID.
- Carcinoma gland sebaceous: Tá na hailse seo i dtír faireoga sebaceous, agus is minic a bhíonn siad i mná níos sine, timpeall an tsúil.
- Próitéineacht Dermatofibrosarcoma: Tosaíonn na haiseanna seo mar nódúl crua a thagann chun cinn sa derm agus scaiptear go tapa iad. Tá baint acu le mutation géine, rud a chuireann torthaí róthráchta ar phróitéin ar a dtugtar fachtóir fáis díorthaithe ó pláitíní.
Meáchainí Craiceann agus Ailtirí Eile a Théann sa Skin
Uaireanta, d'fhéadfadh ailsí a thagann chun cinn i réimsí eile an chomhlachta a scaipeadh (a mheastastas ) don chraiceann. I measc na n-ailse a bhaineann le meáchainí craiceann is coitianta tá ailse chíche, ailse colon agus ailse scamhóg. Nuair a scaipeann ailsí eile don chraiceann nach dtugtar ailse craiceann orthu, agus má fhéachann tú ar na cealla faoin micreascóp, mar shampla, le meáchainí cíche ar an gcraiceann, is iad na cealla sa chraiceann ná cealla chíche ailse, ní cealla craicinn ailse. Déileálfaí leo mar ailse chíche, gan ailse craiceann.
D'fhéadfadh dhá chineál ailse chíche a bheith le feiceáil ar an gcraiceann, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé cosúil le heicea nó ailse craicinn sna céimeanna tosaigh. Is minic a thosaíonn ailse chíche inflammach le dearg agus breá ar an gcíche. Is cineál ailse chíche é galar Paget a thosaíonn ar chraiceann na níidí. Is grúpa galar é an lymphoma cealla Tánachánach (lena n-áirítear mycosis fungoides , Siondróm Sezary, agus daoine eile) atá i ndáiríre cineálacha linfoma. Is iad na cealla ailse ná cineál cealla fola bána ar a dtugtar limphóití T, agus ní cealla craiceann iad. Is minic a thosaíonn linfómaí ceallteacha T de réir mar a bhíonn craiceann cothroma, dearg craiceann atá thar a bheith géar. In am, is féidir le plaiceanna, agus ansin tumaí soiléire a bheith le feiceáil.
Comharthaí
Áirítear le comharthaí agus comharthaí ailse craicinn aon athrú a thugtar faoi deara ar an gcraiceann agus is féidir go n-áireofaí:
- Tinneas nach leigheas.
- CaochÚn atá ag athrú.
- Leibhéil scústa, crustach le feiceáil.
- Cuilcí bándearg, bána nó daite le feiceáil i gcolún.
- Itching.
Is é seo a leanas an drochthionchar chun comharthaí melanoma a aithint:
- Seasann sé le neamhshiméadracht: Móilín nó boilg atá neamhshiméadrach.
- Seasann B le teorainneacha. Is féidir le teorainneacha melanoma a bheith neamhrialta, nótaire, nó blurry.
- Seasann C le haghaidh dath. Is minic go bhfuil níos mó ná dath amháin nó meán ag melanomas.
- Seasann D le trastomhas. Is mó an seans gur melanoma é caochÚn atá níos mó ná scriosadh peann luaidhe.
- Seasann E le haghaidh ceachtar ingearchló nó éabhlóid. Is féidir an caochÚn a ardú (go minic neamhrialta) agus is minic a bhíonn ag athrú (ag athrú) le himeacht ama.
Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca
Níl a fhios againn go díreach cad is cúis le hailse craiceann, cé gur aithnigh muid roinnt fachtóirí riosca . I measc cuid díobh seo tá:
- Nochtadh Sun
- Tar éis craiceann pale a bheith acu, go háirithe iad siúd a bhfuil gruaig dearg nó fionn, súile glas nó gorm orthu, agus a bhíonn annamh agus sruthán go héasca.
- Stair teaghlaigh ailse craiceann a bheith agat.
- Stair phearsanta ailse craiceann a bheith agat.
- Ag ceann de shiondróim ghéiniteacha éagsúla, mar shampla xeroderma pigmentosum.
- Ag go leor móil (níos mó ná 50) nó ag móil neamhghnácha (nevi).
- Scars ó dhó nó ionfhabhtuithe craicinn roimhe seo.
- Córas imdhíonachta lagú.
- Roinnt cóireálacha leighis agus míochainí, amhail teiripe radaíochta le haghaidh ailse, agus solas ultraivialait do psoriasis.
- Nochtadh do cheimiceáin ar an bpost, mar shampla tarra agus clóiríd vinile.
- Nochtadh le harsainic in uisce óil.
- Caitheamh tobac (méaduithe ar an mbaol carcinoma cealla squamous).
Diagnóis
Tosaíonn diagnóisiú ailse craiceann le stair chúramach (ag tabhairt aird ar na comharthaí agus ar na fachtóirí riosca) agus scrúdú fisiceach. Bunaithe ar chuma an chraicinn, is féidir le dochtúir bithfhóis a mholadh, mar is féidir a bheith deacair uaireanta a fháil amach an bhfuil neamhghnáchasacht ailse nó nach bhfuil bunaithe ar an gcuma atá le feiceáil. D'fhéadfadh sé seo a bheith níos dúshlánaí i ndaonraí neamh-bán.
Is féidir biopsy a dhéanamh ar cheann de na bealaí éagsúla. Is é an ceann is coitianta (má tá amhras ann go bhfuil carcanaim cealla basal nó cill basal) ná bithfhóisín saoil, nós imeachta a bhaineann leis an gcraiceann a dhúnadh agus píosa an léasa a ghlanadh. Féadfar bithsóip punch a dhéanamh freisin. Is éard atá i gceist le bith-bhás incisional a dhéanamh le incision agus deireadh a chur le cuid de neamhghnáchasacht le paitolaí a fheiceáil. Má tá amhras ann go bhfuil melanoma, moltar biopsy eisceachtúil de ghnáth. Baineann sé seo leis an neamhghnáchaíocht iomlán agus le réimse na fíochán máguaird a bhaint de. Ós rud é go bhfuil doimhneacht na rannpháirtíochta craiceann ríthábhachtach maidir le melanoma a stiúradh, ní mór bithfhócas meabhrach a dhéanamh chun an leas a chaomhnú don phaiteolaí chun meastóireacht a dhéanamh air.
Má dhéantar ailse craiceann (melanoma agus carcinoma cealla squamous uaireanta) chun cinn, déantar tástálacha breise chun an galar a chur i láthair agus meastastas a lorg. D'fhéadfadh go n-áireofaí iad seo bithfhóis nótaí sreangán, scanadh CT, scanadh PET nó tástálacha eile ag brath ar shuíomh an ailse craiceann.
Cóireálacha
Braitheann na cóireálacha d'ailse craicinn ar go leor fachtóirí, amhail an cineál ailse, an méid agus an doimhneacht, agus níos mó.
Is é an leigheas is coitianta a thógann an meall go cúramach. Is éard atá i máinliacht speisialta ar a dtugtar máinliacht Moh ná píosaí fíocháin comhleanúnacha a bhaint amach agus na corrlaigh a sheiceáil le haon fhianaise ar ailse, ionas go ndéanfar an méid is lú de mháinliacht chun an meall a bhaint go hiomlán. Le melanomas, cuirtear réimse mór fíochán máguaird ar fáil.
I gcás séaí níos airde a scaipeadh ar nóid lymph nó ar réigiúin eile an chomhlachta, d'fhéadfadh cóireálacha cosúil le imdhíteiripe, ceimiteiripe, teiripe spriocdhírithe agus teiripe radaíochta a bheith ag teastáil.
Cosc agus Luath-Bhrath
Tá go leor rudaí ann le daoine a chosc chun ailse craiceann a chosc , nó a mbaol a laghdú. Tá sé tábhachtach a bheith cúramach sa ghrian, ach tá níos mó ná grianscéithe ag caitheamh, agus ba cheart modhanna eile cosanta a úsáid (cosúil le éadaí, hataí agus grian lár lae a sheachaint) a chleachtadh chomh maith. D'fhéadfadh roinnt risíochtaí gairme méadú ar riosca, agus moltar lámhainní nuair a bhíonn siad ag obair le go leor ceimiceán agus substaintí éagsúla.
Ní féidir cosc a chur ar gach ailsí craicinn, agus is é an sprioc a bhrathfar go luath ansin. Ba cheart machnamh a dhéanamh ar sheiceálacha féin-chraiceann, go háirithe dóibh siúd a bhfuil fachtóirí riosca ar bith acu don ghalar. D'fhéadfadh roinnt daoine a bhfuil fachtóirí riosca suntasacha acu, nó siondróim ghéiniteacha a bhaineann le baol níos airde, a bheith ag iarraidh cuairteanna rialta a ghlacadh lena dermatologist.
Focal ó
Déanfaidh beagnach trian de na daoine roinnt cineálacha ailse craicinn a fhorbairt ina saol. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na comharthaí rabhaidh an ghalair, agus na fachtóirí riosca a fhios agat, na haiseanna seo a aimsiú sna céimeanna is luaithe agus is curable den ghalar. Cé go bhféadfadh dermatologist a bheith in ann a fháil amach an bhfuil neamhghnáchasacht ann nó nach ea, is minic go bhfuil gá le bithpsy chun an galar a dhiagnóiseadh. Má tá aon athruithe craiceann agat a bhaineann le tú, ná fan, agus ceapachán a dhéanamh chun do dhochtúir nó dermatologist príomhchúraim a fheiceáil inniu.
> Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Melanoma (PDQ) - Leagan Gairmiúla Sláinte. Nuashonraithe 03/22/18.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Craiceann (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, agus Margaret W. Mann. Dermatology Cliniciúil. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Priontáil.