Máinliacht chun go léir nó cuid den colon a bhaint as galar díleácha a chóireáil
Is féidir máinliacht colostomy a úsáid chun go leor coinníollacha díleácha a chóireáil, lena n-áirítear ailse colon, galar Crohn, bacainn intestinal, lochtanna breithe agus diverticulitis . D'fhéadfadh go leor eagla a bheith ag an smaoineamh go bhfuil máinliacht colostomy ag baint leo, ach is é an fhírinne gur féidir le caighdeán maireachtála níos fearr a thabhairt, saol an duine a shíneadh, nó fiú saol a shábháil. Is é máinliacht colostomy, i dtéarmaí simplí, nuair a bhaintear cuid den cholún (ar a dtugtar colectomy ) agus cruthaítear oscailt sa bolg chun ligean don stól pas a fháil as an gcomhlacht agus a bhailiú i bhfearas atá caite ar an bolg.
Forbhreathnú
Is oscailt cruthaithe ó ospidéal inmheánach do dhromchla an chomhlachta. Is é an colostomy, ó "colon" agus "ostomy," an máinliacht nuair a dhéantar oscailt ón colon (nó intestine mór) go dtí an taobh amuigh den bolg.
Le linn máinliacht colostomy, féadfaidh an máinlia deighleog den cholún a bhaint, rud a fhágann go bhfuil an colon i dhá chuid ar leith (smaoineamh ar an gcéanna a bheadh cosúil le hose gairdín má gearradh é i leath). Déantar deireadh amháin an choláiste trí pholl beag sa bhalla bhoilg. Ceadaíonn an chuid bheag seo de stéigeach, ar a dtugtar stoma nuair atá sé lasmuigh den chorp, le dramhaíl an comhlacht a fhágáil ón gcolún. Is féidir deireadh eile an choilíneachta, atá ceangailte leis an rectum, a bhaint nó a dhúnadh le húsáidí agus a fhágáil sa bolg.
Tar éis an mháinliachta, bailítear dramhaíl ar an taobh amuigh den chorp le fearas ostomy. Tagann fearais ostomy an lae inniu ar éagsúlacht de chruthanna, méideanna, dathanna, agus ábhair a oireann do stíl mhaireachtála an duine féin.
Beidh cúram speisialta ag teastáil ón stoma agus an craiceann máguaird (craiceann peristomal) a thugann altra teiripe enterostomal (ET) é a mhúineadh d'othair tar éis an mháinliachta.
Sealadach vs Buan
D'fhéadfadh sé go mbeadh seansaimseartha nó buan ann.
Colostomy Sealadach
Is féidir colostomy sealadach a úsáid nuair is gá an chuid den colon (an t-alt níos ísle de ghnáth) a leigheas, mar shampla tar éis tráma nó máinliacht.
Tar éis an colon a bheith healed, is féidir an colostomy a aisiompú, ag cur an fheidhm bputóg ar ais go gnáth.
I ndúlaiú colostomy, déantar athchríochnú ar dhá cheann an choilíneachta agus tá an limistéar inar cruthaíodh an stoma sa bolg dúnta. Déantar an intestine mór, arís, i bhfeadán leanúnach idir an intestine beag agus an rectum. Déantar gluaiseachtaí bputóg a dhíchur tríd an rectum.
Colostomy Buan
Tá gá le colostomy buan (uaireanta ar a dtugtar colostomy deiridh) le haghaidh roinnt coinníollacha, lena n-áirítear thart ar 15 faoin gcéad de chásanna ailse an cholúin. Úsáidtear an cineál máinliachta seo go coitianta nuair is gá an rectum a bhaint de bharr galair nó ailse. Is féidir an chuid is mó den choilín a bhaint as an gcúl agus an chuid eile a úsáidtear chun stoma a chruthú.
Cineálacha Máinliachta
Tá cineálacha éagsúla colostomies ann:
Ag dul suas
Tá oscailt cruthaithe ag an gcolostomy seo ón gcolún dromchla agus cruthaítear é ar thaobh dheis an bolg. Ós rud é go gcruthófar an stoma ón gcéad chuid den cholún, tá an stól a théann tríd an stoma níos leacht agus tá einsímí díleácha ann a chuireann an craiceann ar ghrá. Is é an cineál seo máinliacht colostomy is coitianta.
Trasfhoirmiúil
Féadfaidh an máinliacht seo oscailtí amháin nó dhó a bheith mar thoradh ar an bolg uachtair, an lár nó an taobh dheis a cruthaíodh ón gcolún trasna .
Má tá dhá oscailt sa stoma (ar a dtugtar colostomy bairille dúbailte), úsáidtear ceann chun stól a pas agus úsáidtear an ceann eile chun mucus a chaitheamh. Tá an stól a dhíbirttear tríd an stoma tar éis dul tríd an gcolún ag dul suas, agus mar sin bíonn sé leachtach nó leathbhunaithe.
Íseal nó sigmoid
Sa mháinliacht seo, úsáidtear an colon colonach nó an tsealóg chun stoma a chruthú, de ghnáth ar an bolg níos ísle ar chlé. Is é seo an cineál is coitianta de mháinliacht colostomy agus táirgeann sé go ginearálta stól atá leathbhunaithe le dea-bhunaithe toisc go bhfuil sé tar éis dul tríd an gcolún ag dul suas agus trasna.
Máinliacht
Is oibríocht mhór é máinliacht colostomy agus beidh gá le fanacht ospidéil ar a laghad roinnt laethanta agus sé seachtaine ar a laghad nó níos mó a ghnóthú sa bhaile. Gheobhaidh tú treoracha ó do mháinlia ar conas a ullmhú sna laethanta a thagann suas le do mháinliacht.
Ag ullmhú do Mháinliacht Colostomy. Má tá tú ag glacadh leigheasanna eile, d'fhéadfadh do mháinlia a iarraidh ort teagmháil a dhéanamh leis an dochtúir forordaithe le haghaidh treoracha maidir le leanúint ar aghaidh, ag scoir nó ag athchóiriú an dáileog drugaí le linn do mháinliachta agus do dhul chun cinn.
Tá sé tábhachtach an máinlia a chur ar an eolas faoi na míochainí go léir mar go bhféadfadh cuid díobh an próiseas cneasaithe (mar shampla prednisone ) a chosc nó idirghníomhú le drugaí eile.
D'fhéadfadh go mbeadh ort gnáthaimh scrúduithe áirithe a dhéanamh roimh do mháinliacht, mar shampla x-gha cófra agus cófra. Ba chóir duit freastal freisin le altra ET a d'fhéadfadh tú a mhúineadh conas aire a thabhairt do ostomy. Sa chéad chruinniú tosaigh, féadfaidh tú plé a dhéanamh ar an áit a gcuirfear do stoma ar do bolg, cén cineál soláthairtí a theastaíonn uait díreach tar éis na máinliachta, agus an tslí is fearr a d'oirfeadh do ostomy isteach i do stíl mhaireachtála.
Is minic go dteastóidh máinliacht colostomy prep bputóg chun an colon a ghlanadh. Sa lá nó dhó roimh máinliacht, leanfaidh tú do threoracha do mháinlia chun an stól uile a bhaint as do bhputóg, amhail is dá mbeadh tú ag ullmhú do colonoscopy. Is féidir é seo a dhéanamh trí fasting, enemas, laxatives, aon cheann de na preps caighdeánacha bputóg cosúil le GoLytely nó Phospho Soda, nó meascán díobh seo.
D'fhéadfaí ort freisin antaibheathaigh nó míochainí eile a ghlacadh chun ionfhabhtuithe a chosc roimh, i rith na máinliachta, agus i ndiaidh na máinliachta.
San Ospidéal. Díreach roimh an máinliacht gheobhaidh tú IV chun sreabháin agus ainéistéiseach a fháil. Mairfidh an máinliacht féin roinnt uaireanta an chloig.
Nuair a dhúisíonn tú, beidh mála colostomy ceangailte le do bolg thar do stoma nua agus b'fhéidir go mbeadh feadáin draenála amháin nó níos mó agat freisin.
Tar éis roinnt ama a ghnóthú, cuirfear ar ais go dtí do sheomra ospidéil nuair a chinneann an dochtúir go bhfuil do chuid comharthaí ríthábhachtacha (cuisle, brú fola, riospráid) cobhsaí.
Don chéad lá tar éis na máinliachta, leanfaidh tú de bheith ag fáil cógais pian trí do IV. Ní bhfaighidh tú aon bhia go dtí go n-éistfidh na dochtúirí fuaimeanna bputóg ó do bolg a chuireann in iúl go bhfuil do chuid intestí ag "dúiseacht".
D'fhéadfadh do na haltraí a fháil amach as an leaba agus tú ag seasamh nó ina suí i gcathaoir cúpla lá tar éis na máinliachta, ag brath ar do riocht. Tá seasamh agus siúl chomh luath agus is féidir an-tábhachtach don phróiseas aisghabhála, cé go mbeidh sé míchompordach ar dtús.
Tar éis don dochtúir fuaimeanna bputóg a chloisteáil agus go dtosaíonn an stoma ag feidhmiú, d'fhéadfá roinnt leachtanna soiléire a thabhairt duit, mar bhrat, geilitín agus sú. Má ghlactar leis na sreabháin shoiléir go maith, cuirfidh do dhochtúir in iúl don fhoireann gur féidir le do aiste bia dul chun cinn leachtanna iomlána nó bia soladach.
Féadfaidh d'altra ET cuairt a thabhairt ort sula fhágann tú an t-ospidéal chun cabhrú leat níos mó a fhoghlaim faoi aire a thabhairt do stoma agus do mhála ostomy a athrú. Ba mhaith leat freisin a fháil amach cén áit ar féidir leat do sholáthairtí colostomy a fháil agus aon treoracha speisialta faoi do ostomy.
Ag Aisghabháil sa Bhaile
Is gnách go dtéann aisghabháil sa bhaile thart ar sé seachtaine, cé go bhféadfadh sé a bheith níos faide d'othair atá an-tinn roimh an máinliacht nó a bhfuil deacrachtaí acu. Cuirfear srian ar an ngníomhaíocht ar dtús, agus ní mholtar ardú, obair tí agus tiomána.
Cuirfidh foireann an ospidéil comhairle ort maidir le do aiste bia nuair a fhaigheann tú sa bhaile ar dtús, a d'fhéadfadh a bheith srianta le snáithín íseal . Cabhróidh ceapacháin rialta le do mháinlia chun a chinntiú go bhfuil do bolg agus an limistéar timpeall an stoma ag cothú go maith.
Beidh tú ag foghlaim cúram a chur ar do stoma le linn na chéad seachtainí tar éis aisghabháil. Freagróidh do altra ET aon cheist agus féadfaidh sé cabhrú leat le do chéad athruithe mála .
Cuirfidh do dhochtúir in iúl duit nuair atá tú réidh chun do ghníomhaíochtaí rialta a chur ar ais ag an obair, sa scoil nó sa bhaile. Má dhiúltaítear do cholostomy, déanfaidh do mháinlia cabhrú leat cinneadh a dhéanamh nuair is féidir é bunaithe ar do ghnóthú chomh maith le do sceideal féin.
Foinsí:
Teicneolaíochtaí Soláthraithe McKesson. "Colostomy agus Ileostomy." Córas Sláinte Ollscoil Michigan. 11 Samhain 2006.
Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistreachta agus Duáin. "Ileostomy, Colostomy, and Ileoanal Reservoir Surgery." Teicneolaíocht Náisiúnta Imréitigh um Ghalair Imréitigh Aug 2014.
United Ostomy Association of America, Inc. "Ceisteanna Coitianta i ndiaidh Máinliacht Ostomy". UOAA 2013.