Is galar díleáite coitianta í diverticulitis ina ndéantar poucháin neamhghnácha beaga, neamhghnácha sa chonair díleácha a bheith inflamed nó ionfhabhtaithe. Cé go gcreideann eolaithe go bhfuil aiste bia íseal-snáithín ina mhórchuiditheoir don neamhord, níl siad cinnte go hiomlán a chuireann meicníochtaí isteach ar fhoirmiú na bpúitsí (ar a dtugtar diverticula) agus cén fáth a bhforbróidh na hairíonna i roinnt daoine agus nach bhfuil i measc daoine eile.
I measc na bpríomhfhachtóirí riosca, aoise, otracht, agus tobac a chaitheamh is féidir cur le hairíonna agus / nó déine na n-airíonna imní.
Cúiseanna Coitianta
Diverticulosis - nuair a chuireann brú leanúnach ar an colon a muscle, agus is é sin an t-imthosca a thógann púgáin ar a dtugtar diverticula - is é an réamhtheachtaí go dtí an t-atreorú. Ní bhíonn aon comharthaí ann agus níl sé fadhbanna. Tagann diverticulitis nuair a bhíonn na púitsí sin inflamed nó ionfhabhtaithe, agus is é sin a thugann pian dóibh.
Tá na púitsí intestinal in ann soláthar a dhéanamh do bhaictéir le haghaidh róghabhála. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir leis an athlasadh ar leibhéal íseal cead a thabhairt do mhiocrorgánaigh fhecal na fíocháin atá faoi chontúirt cheana féin a chothú. Féadfaidh sé seo athlasadh na fíochán mesentéaracha a spreagadh (iad siúd a ghabhann leis an intestines go dtí an bhalla bhoilg), rud a d'fhéadfadh forbairt a bhaint as abscess nó perforation intestinal.
De réir taighde a foilsíodh sna hAghairmeacha Teiripeacha irisí i Gastroenterology , d'fhéadfadh ionfhabhtú baictéarach a chur i leith 10 faoin gcéad agus 25 faoin gcéad de na snáithíní diverticulitis.
Tá an-éagothroime ar an bhflórara baictéir fada mar chúis is dócha go mbeadh an- imní ardaithe, leibhéal is airde go háirithe de baictéir Escherichia agus Clostridium coccoides . Ní thacaigh an chuid is mó de thaighde go dtí seo, áfach, leis an hipitéis seo.
Cé go bhfuil aiste bia íseal-snáithín curtha i bhfeidhm mar phríomhchúis imní, tá an fhianaise a thacaíonn leis an teoiric seo i gcoimhlint go mór agus go neamhréir.
Tá sé neamhchinnte, áfach, go bhfuil ról suntasach ag an aiste bia sin i mbaol imní agus atreorú (más ar seo thíos).
Géineolaíocht
Is cosúil go bhfuil ról suntasach ag géineolaíocht i ngalar imní. Tacaítear leis seo go páirteach trí thaighde a rinneadh sa tSualainn, rud a léirigh go bhfuil an baol ann go bhfuil an t-atreorú ar bhreiseán níos mó ná an tríú má tá cúpla fraternal agat le imdhíonachta. Má tá do chéile mar an gcéanna, bheadh méadú seacht huaire i mbaol i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne, de réir taighdeoirí.
Deir siad go léir, go gcreidtear go bhfuil tionchar ag oidhreacht ar thart ar 40 faoin gcéad de na cásanna diverticulitis (cé go bhfuil na sócháin ghéiniteach géiniteacha sin le fios fós).
Aiste bia
Ní hé an hipitéis a bhfuil aistí bia íseal-snáithín lárnach d'fhorbairt galair inathnuaite gan a scair de fhianaise láidir.
Aontaíonn formhór na n-eolaithe go gcuirtear bunú na bpúnaí ar bun den chuid is mó de bharr brú leanúnach laistigh den colon, agus is éard atá i gceist leis sin ná constipation -a riocht atá nasctha go bunúsach le easpa snáithín cothaithe. Má tharlaíonn sé seo, bíonn sé deacair pas a fháil ar stóilí agus cuirfidh siad faoi deara go bhfuil fíocháin intestinal ag díriú go neamhghnácha, go háirithe sa cholún sigmoid (an t-alt in aice leis an rectum nuair a fhorbraíonn an chuid is mó den dáileadh).
Cúlra
Ó thaobh staire stairiúil, aithníodh galair inathnuaite den chéad uair sna Stáit Aontaithe go luath sna 1900idí. Tá sé seo thart ar an am céanna go gcuirtear bianna próiseáilte isteach sa chéad aiste bia i Meiriceá, ag aistriú ár n-iontógáil ó mhuilleoga muilte, atá ard i snáithín, le plúr scagtha, atá íseal i snáithín.
Sa lá atá inniu ann, chruthaigh iontógáil méadaithe feola dearga, saillte hidrigine, agus bianna próiseáilte eipidéim fhíorúil de ghalar imní i dtíortha tionsclaithe, mar shampla na Stáit Aontaithe, Sasana, agus an Astráil, i gcás ina n-imríonn ráta an imdhíonachta ag thart ar 50 faoin gcéad.
I gcodarsnacht leis sin, níl galair imréitigh annamh san Áise agus san Afraic, áit a mbíonn claonadh ag daoine le feoil dhearg níos lú agus níos mó glasraí, torthaí agus gráin iomlán saibhir snáithíní a ithe. Mar thoradh air sin, is lú ráta 0.5% sa réigiún seo ná 0.5 faoin gcéad.
Sa bhliain 1971, mhol máinlianna Denis Burkitt agus Neil Painter an teoiric go raibh "aiste bia íseal-iarmharach" ard i siúcra agus íseal i snáithín freagrach as an ardú i ndíortha leathsféar an Iarthair. Teoiric a bhí ann ná go dtiocfadh an cúrsa cóireála ar aghaidh don chéad 40 bliain amach romhainn, le dochtúirí ag ordú aiste bia ard-snáithín go rialta mar phríomhghné na cóireála agus na cosc.
Sa lá atá inniu ann, áfach, tá amhras agus mearbhall a mhéadú maidir le ról snáithín cothaithe ról a dhéanamh i ndíolchúram.
Fianaise Choimhlintí
In 2012, thuairiscigh taighdeoirí le Scoil an Leighis Ollscoil Carolina Thuaidh, i measc 2,104 othar a scrúdaigh colonoscopy , iontógáil ard snáithíní agus gluaiseacht go minic i bputóg méadú iarbhír ar an mbaol imleabhar, rud a bhí dúshlánach don chreideamh fadtéarmach gurb é an snáithín íseal an spreagadh bunscoile le haghaidh forbairt galar.
Ar an láimh eile, tugann an chuid is mó de fhianaise le fios gur féidir le aiste bia ard-snáithíní cosc a chur ar chuid de na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le tumadóireacht. Thuairiscigh staidéar 2012 ó Ollscoil Oxford, a rinne anailís siar ar thaifid sláinte níos mó ná 15,000 duine fásta níos sine, go raibh aiste bia ard-snáithín bainteach le laghdú 41 faoin gcéad ar líon na n-ospidéil agus básanna ó thinneas imní.
Cé nach ndéanann an taighde coimhlintí aon ní chun buntáistí a bhaineann le haiste bia ard-snáithíneach a dhroim, cuireann sé le fios nach bhfuil an aiste bia níos lú éifeachtach chun cosc a chur le galair inathnuaite a thosú agus níos éifeachtaí chun na deacrachtaí fadtéarmacha a sheachaint.
Fachtóirí Riosca Eile
Tá ról tábhachtach ag Aois maidir le foirmiú diverticula, le níos mó ná leath de na cásanna a bhíonn ag tarlú i ndaoine os cionn 60. Cé go bhfuil imdhíonacht neamhchoitianta i ndaoine faoi bhun 40, is féidir leis an mbaol an t-aois a fhaigheann tú a ardú go seasta. Faoi bhun 80 bliain d'aois, beidh forghníomhaíocht forbartha ag idir 50 faoin gcéad agus 60 faoin gcéad d'aosaigh. Díobh seo, beidh go leor acu ag aon duine as gach ceathrar.
Is iomaí fachtóir riosca é otracht freisin. Rinne staidéar 2009 ó Scoil na Leigheas Ollscoil Washington, a rianú ar thaifid sláinte níos mó ná 47,000 fear thar thréimhse 18 mbliana, go ndearna an otracht a shainmhínítear mar innéacs mais comhlachta (BMI) níos mó ná 30 beagnach an riosca de dhiúlticulitis agus trioblófaí an baol go gcuirfí fuiliú in iúl i gcomparáid le fir le BMI faoi bhun 21.
Tá imní ort, b'fhéidir, ní haon ionadh é, freisin. Is eol dó go n-éireoidh leis an nós le athlasadh a mhéadóidh riosca amháin ar roinnt saincheisteanna sláinte, agus féadfaidh sé cur le dífhreagairt trí athlasadh a chur chun cinn a chuireann bonn ar fhíocháin faoi mhíchumas cheana féin, ag méadú an baol a bhaineann le háirmhíochais, fístula, agus le perforation intestinal. Is cosúil go bhfuil an riosca is mó i measc daoine a theasann os cionn 10 toitín in aghaidh an lae, de réir taighde ó Imperial College London.
Drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAID) Tá sé nasctha go dlúth freisin le tumadóireacht agus le fuiliú a chur in iúl. Cé gur measadh go raibh an-amhras ar an aspirín i bhfad, tá sé léirithe ó shin go bhfuil an cumas céanna ag gach NSAID le díobháil. Ina measc tá brandaí tóir, ró-chuntar mar Aleve (naproxen) agus Advil (ibuprofen).
I gcodarsnacht leis sin, is dóchúla go dtarlódh corticosteroidí ó bhéal agus anailíseoirí opiacha go gcuirfí atmaisféartóis bréifnithe, ag dúbláil agus ag trioblóid an riosca faoi seach. Meastar go n-ardóidh an baol le húsáid fhada.
> Foinsí:
> Aune, D; Sen, S; Leitzmann, M. et al. "Tobac a chaitheamh agus an baol a ghabhann le galar tumadóireachta - athbhreithniú córasach agus meitísísiú ar staidéir ionchasacha". 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
> Crowe, F .; Appleby, P .; Allen, N. et al. "Aiste bia agus baol galar imní i gcohórt Oxford de Imscrúdú Ionchasach Eorpach ar Ailse agus Cothú (EPIC): staidéar ionchasach ar fhéaraithe agus neamhfhéagóirí na Breataine" BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olén, O. et al. "An tionchar géiniteach ar ghalar imfhorghníomhach - staidéar cúpla." Aliment Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Strait, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. et al "Méadraíonn an otracht na rioscaí a bhaineann le tumadúltacht agus fuiliú a chur in iúl." Gastraintreolaíocht. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Diverticulosis lá atá inniu ann: unfashionable agus fós taighde faoi." Ther Advanceces Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.