Laghdú ar riosca agus compord a fheabhsú le ainéistéise spinal
Cén ainéistéise is fearr le do athsholáthar cromáin nó glúine? Baineann mórán daoine a bhíonn ag ullmhú chun dul i mbun máinliacht athsholáthair athsholáthair faoi na rioscaí féideartha a bhaineann leis na mór-nósanna imeachta máinliachta seo. Is é ceann de na hábhair imní is coitianta ná an ainéistéise a úsáidtear. Ní bheidh an ainéistéise oiriúnach le haghaidh athsholáthar comhpháirteach sábháilte ach amháin, ach beidh sé éifeachtach freisin.
Ciallaíonn sé seo nach mbeidh ach fo-iarsmaí nó deacrachtaí a bhaineann leis an ainéistéise, ach freisin go soláthróidh sé faoiseamh pian den scoth agus torthaí maithe le haghaidh aisghabhála.
Is cuid de na nósanna imeachta máinliachta is coitianta a dhéantar athsholáthar hip agus glúine. Tá líon na nósanna imeachta seo ag méadú gach bliain, de réir mar a thagann daoine níos mó agus níos mó chun athsholáthar a dhéanamh ar chóireáil airtríteas dian . Chomh maith leis sin, tá níos mó daoine ag roghnú athsholáthar, lena n-áirítear othair níos óige agus othair níos sine , ag méadú níos mó ar líon na lialanna.
Roghanna ainéistéiseacha do Mháinliacht Athsholáthair Chomhpháirteach
Is é an gnáthchinneadh anestéiseach idir ainéistéise ginearálta agus ainéistéise réigiúnach. Ciallaíonn ainéistéis ghinearálta go bhfuil an t-othar sáraithe go hiomlán (codlata), agus de ghnáth, cabhraítear leis an análaithe le meaisín aerála a úsáid .
Is iondúil go ndéantar ainéistéise réigiúnach i gcomhsholáthar a dhéanamh le haistéitéis spinal nó epidural a dhéanann na foircinní níos ísle trí ainéistéiseach áitiúil a chur ar fud na néaróg dromlaigh.
Le linn ainéistéise réigiúnach, is féidir teasúlacht a bheith teoranta, rud a ligeann don othar breathe gan cabhair ó mheaisín.
Níos lú Rioscaí le hAistéiseas Réigiúnach
D'fhéach roinnt staidéar ar rioscaí difriúla maidir le hathsholáthar comhpháirteach, agus ar an gcaoi a mbíonn tionchar anaistéitigh ag brath ar na seansanna a bhaineann le deacrachtaí a d'fhéadfaí a fhorbairt.
I measc roinnt de na cúiseanna a tháinig dochtúirí a mholadh ainéistéise réigiúnach i measc máinliacht athsholáthair tá:
- Lúide deacrachtaí míochaine (fadhbanna scamhógacha, teip na duáin)
- Ráta ionfhabhtaithe níos ísle
- Lúide caillteanas fola
Ina theannta sin, fuarthas go raibh tréimhsí ospidéil níos giorra ag othair a raibh ainéistéise réigiúnach acu, agus gur lú an costas a bhí ag an máinliacht athsholáthair. Tá na difríochtaí seo go léir beag, ach is cosúil go bhfuil siad fíor.
Conas a dhéantar Ainéistéise Réigiúnach a Dhéanamh
Déantar ainéistéise réigiúnach a chur i gcrích trí ainéistéiseach áitiúil a chur ar fud na néaróg dromlaigh chun sreabhadh a dhéanamh ar na cosa. Déantar an ainéistéiseach a riaradh trí shnáthaid bheag - cosúil leis an gcaoi a bhfuil ainéistéiseach epidúrach ag mná le linn luí na leanaí. Ag an bpointe sin, is féidir le hothair a roghnú go bhfuil sedation níos mó nó níos lú acu le linn a nós imeachta máinliachta, ag brath ar a chompord.
Má tá othair go háirithe imníoch, féadfaidh siad níos mó sedation a bheith acu le linn a n-obráid. Má roghnaíonn othair níos lú sedation a bheith acu, féadfaidh siad an nós imeachta máinliachta a chloisteáil, ach ní bheidh pian acu. Tar éis máinliacht, bíonn an-ainéistéis réigiúnach ag teastáil go mall, rud a ligeann rialú pian níos fearr, agus ní bhíonn níos lú náusea agus níos lú iarmhairtí ag othair i gcomparáid leis an ainéistéise ginearálta.
Cén fáth a n-úsáidtear anstéistéis ghinearálta?
Má tá an oiread sin sochair ag anesthesia réigiúnach, cén fáth go roghnódh duine ainéistéise ginearálta? Dea-cheist, ach tá cúiseanna maithe ann chun ainéistéise ginearálta a roghnú. D'fhéadfadh sé, mar shampla, a bheith go maith do dhuine a raibh máinliacht dromlaigh suntasach aige ar nós comhleá lumbar , rud a d'fhéadfadh a bheith níos deacra anestéis réigiúnach a dhéanamh. D'fhéadfadh deacrachtaí dúshlánacha a bheith níos dúshlánaí ar dhifríochtaí spinal, lena n-áirítear díobhánaigh . Tá coinníollacha ginearálta ginearálta ann, mar shampla stenosis aortach , a dhéanann rogha ainéistéiseach níos sábháilte anestéisia ginearálta. Ba chóir do gach othar plé a dhéanamh leis an ainéistéolaí ar na himthosca ar leith a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an gcinneadh is fearr a d'fhéadfadh ainéistéiseach a bheith acu dá gcás.
Ceist shuntasach eile is ea go minic mearbhall a dhéanamh ar othair maidir leis an méid a chiallaíonn sé d'ainéistéise réigiúnach a bheith acu, nó má tá imníoch ort go bhfuil instealladh tugtha i réigiún an spine. Is féidir leis an oideachas cuidiú suntasach ionas go dtuigeann othair gur féidir na haistéiticí seo a riar go sábháilte agus íseal-seans d'iarmhairtí. Déanann a lán othar a roghnaíonn anestéisia ginearálta amhlaidh toisc go dtuigeann siad an rogha seo níos fearr ná ainéistéise réigiúnach.
An Staid Reatha de Ainéiséis Athsholáthair Comhchoiteann
Tá sé deacair faoi láthair líon beacht a fháil faoi láthair toisc go bhfuil méadú mór tagtha ar úsáid anesthesia réigiúnach le roinnt blianta anuas. I ndeireadh na 2000idí, rinneadh thart ar 75% d'athsholáthar comhpháirteacha faoi ainéistéise ginearálta amháin - thart ar 10% faoi ainéistéise ginearálta ginearálta agus réigiúnach, agus thart ar 15% faoi ainéistéise réigiúnach ina n-aonar. De réir mar a tháinig dochtúirí agus ospidéil ar an eolas faoi na buntáistí a bhaineann le ainéistéise réigiúnach d'othair athsholáthair, aistríodh go leor ospidéil le níos mó ná 90% de na nósanna imeachta athsholáthair comhpháirteacha a dhéantar faoi ainéistéise réigiúnach.
Foinsí:
"Feabhsaíonn teicníc réigiúnach anestéise go mór torthaí torthaí athsholáthair cromáin agus glúine" Ospidéal le haghaidh Máinliacht Speisialta. 1 Bealtaine, 2013.
Mont MA, et al. "Galar Thromboembolic Véineach a Chosc i n-othar a bhfuil" Arthroplasty "Hip agus Géine Roghnach acu" J Am Acad Orthop Surg Nollaig 2011 vol. 19 uimh. 12 768-776.