Cén cineál Máinliacht Athsholáthair Hip Is Fearr?
Tá athsholáthar cromáin iomlán ar cheann de na lialanna is coitianta, agus is rathúla, ortaipéideacha a dhéantar. Déantar beagnach 500,000 lialanna athsholáthair cromáin a dhéanamh sna Stáit Aontaithe gach bliain. Cé go bhfuil máinliacht athsholáthair cromáin caighdeánaithe den chuid is mó, tá éagsúlachtaí sa teicníc máinliachta. Is fearr le máinlianna difriúla teicnící éagsúla chun athsholáthar iomlán cromáin a dhéanamh, agus anseo déanaimid plé ar chuid de na roghanna seo agus ar an gcaoi a bhfuil siad difriúil.
Ar nóta dearfach, is féidir an t-athsholáthar iomlán cromáin a bheith an-rathúil is cuma cé acu de na teicnící máinliachta seo a úsáidtear. Is féidir iad a dhéanamh go léir mar theicnící " íosta ionracha ". Tá rioscaí a bhaineann le gach ceann de na cur chuige máinliachta orthu freisin. Cé go bhféadfadh roinnt máinlianna teicníc áirithe a chur i bhfabhar le súil go laghdaíonn sé rioscaí áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh níos lú eile den nós imeachta máinliachta sin. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé go mbeadh teicníc amháin máinliachta oiriúnach d'othar amháin, ach níl sé oiriúnach do dhuine eile. Ar an gcúis sin, ba chóir duit a iarraidh ar do mháinlia i gcónaí má tá ceisteanna agat faoi chur chuige áirithe máinliachta, nó má cheapann tú go bhféadfadh duine níos fearr a bheith agat i do chás.
1 -
Athsholáthar Hip EileIs é an cur chuige posterior do mháinliacht athsholáthair cromáin ná an teicníc mháinliachta is coitianta a úsáidtear i na Stáit Aontaithe agus ar fud an domhain. Déantar an nós imeachta máinliachta seo le othar atá suite ar a thaobh, agus déantar incision máinliachta ar an taobh amuigh den chromáin. Is é an chúis atá leis seo ná cur chuige posterior ná go bhfuil an comhchruinniú iarbhír léirithe ó chúl an chnámh thigh, gné posterior an chomhpháirteach cromáin.
Is é an buntáiste a bhaineann leis an nós imeachta máinliachta seo go háirithe an solúbthacht. Tugann an nós imeachta máinliachta léirshamhlú den scoth ar an gcomhchruinniú cromáin. I gcásanna atá dúshlánach go háirithe mar gheall ar dheformity cnámh , crua-earraí laistigh den chromáin, nó fachtóirí casta eile, is féidir an cur chuige a leathnú go héasca chun ligean d'atógáil máinliachta níos casta. Is féidir an chuid is mó d' aon implant a chur isteach ó chur chuige posterior.
Is é an míbhuntáiste bunúsach a bhaineann le cur chuige posterior ná go bhfuil imní ann faoi ráta díghlactha níos airde d'ionchlannán athsholáthair cromáin iomlán. Ní mór sonraí fadtéarmacha a bhailiú fós, ach is é ceann de na hiarrachtaí le cur chuige máinliachta eile ná go mbeidh an ráta díláithrithe níos lú i gcomparáid le incisions posterior. Is é an míbhuntáiste mór eile leis an gcur chuige máinliachta seo, agus ar cheann de na cúiseanna a d'fhéadfadh cur leis an ráta díláraithe níos airde, ná go dtarlaíonn roinnt matáin agus tendons go hiondúil agus go dtiocfaidh siad isteach níos déanaí chun rochtain a fháil ar an gcomhchruinniú cromáin. Déantar na tendons seo, ar a dtugtar rotators seachtracha an chromáin, a scartadh as an gcnámh chun dul isteach sa chromáin.
2 -
Athsholáthar Díreach Hip HipTá an cur chuige díreach díreach maidir leis an gcromáin ag éirí níos coitianta. Tá an nós imeachta máinliachta seo thart ar feadh i bhfad, níos mó ná 100 bliain, ach tá leas shuntasach aige ó mháinlianna a dhéanann athsholáthar cromáin iomlán thar na deich mbliana anuas. Déantar an cur chuige díreach díreach le othar atá suite ar a gcúl, agus incision máinliachta ag teacht síos os comhair na mná.
Tá roinnt buntáistí féideartha ann maidir leis an gcur chuige díreach díreach. Is é an dá bhuntáiste sonrach a bheas ag plé leis an gcur chuige máinliachta seo ná riosca díláithrithe agus athshlánú luathfhostaíochta . Braitheann go leor daoine go bhfuil an baol díghlactha tar éis cur chuige an chroma cur chuige thuas níos ísle ná i gcomparáid le athsholáthar cromáin cur chuige posterior. Cé gurb é an riosca le cur chuige posterior amháin ná 1 nó 2 faoin gcéad, is cuma achomharc é an cumas chun é sin a íoslaghdú le hathrú cur chuige máinliachta. Is é an dara fachtóir go mbraitheann go leor daoine go bhfuil an t-aisghabháil iar-oibrithe luath níos tapúla. Is minic go mbíonn athshlánú níos tapúla ag daoine faoi mháinliacht díreach roimhe sin in ospidéal níos giorra.
Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an gcur chuige roimhe seo den chuid is mó gur féidir an nochtadh máinliachta a bheith níos deacra, go háirithe i measc daoine atá an-mhhatánach nó go bhfuil géar suntasach acu i lár a gcorp. Tá sé soiléir go dtógann sé am agus cleachtadh do mháinlianna a bheith oilte sa chur chuige seo, agus go bhfuil deacrachtaí i máinlianna go luath in úsáid athsholáthar díreach cromáin roimhe sin níos coitianta. Ina theannta sin, ní féidir gach ionchlannán a úsáid go héasca ó chur chuige roimhe seo, agus ní dhéantar freastal ar roinnt dífhoirmíochtaí nó athsholáthar cromáin athbhreithnithe a dhéanamh chomh héasca chomh maith le cur chuige posterior.
Ar deireadh, is féidir néaróg craiceann ar a dtugtar an néaróg chliabhrach cliathánach a bheith gortaithe tráth an mháinliachta. Cé nach n-athraíonn sé seo géilleadh nó feidhm, bíonn paiste súileachta ag tosaigh ar an mná.
3 -
Cur Chuige Máinliachta DromchlaDéantar cur chuige díreach cliathánach nó anterolateral ar thaobh an chomhpháirteach cromáin. Is minic go bhfeiceann máinlianna an cur chuige máinliachta seo mar chothromaíocht idir na cineálacha cur chuige anterior agus posterior. Is cosúil go bhfuil an ráta dílseachta níos ísle ná le cur chuige posterior, cé go bhfuil an nochtadh máinliachta agus an cumas chun an incision a leathnú le haghaidh léirshamhlú níos fearr níos fearr ná an cur chuige roimhe seo. Tá daoine atá ag cur chuige cliathánach suite ar a thaobh, agus téann an incision máinliachta díreach amach lasmuigh den chromáin.
Arís, is é an buntáiste is mó leis an nochtadh máinliachta seo ná an t-iarmhéid a bhaineann le hiús ilghnéitheach a fhéadfar a úsáid chun athsholáthar cromáin simplí is gnách a dhéanamh ach freisin dífhoirmeachtaí a cheartú agus ionchlannáin speisialaithe a chur isteach. Is cosúil go bhfuil rátaí díláithrithe tar éis máinliachta níos lú ná le cur chuige máinliachta posterior.
Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an gcur chuige díreach cliathánach ná go ndéantar matáin abductóra an chromáin a ghearradh chun dul isteach sa chromáin. Féadfaidh na matáin seo leigheas a dhéanamh de ghnáth, ach más rud é nach ndéanann siad, is féidir le daoine a bheith in ann a bheith leanúnach. Ina theannta sin, is féidir le haileadh trí na matáin seo a bheith ina chúis le coinníoll ar a dtugtar an t-ainm heterotópach . Cé gur féidir le haonú heteróipiceach tarlú tar éis aon nós imeachta máinliachta ar an gcomhchruinniú, is cosúil go bhfuil sé níos coitianta tar éis an cur chuige dleathach díreach a dhéanamh.
4 -
Cur Chuige Máinliachta MalartachaTá roinnt nósanna imeachta máinliachta eile ann a dhéantar, cé go bhfuil siad i bhfad níos coitianta ná na trí chur chuige a luaitear roimhe seo.
I measc nósanna imeachta malartacha máinliachta tá nós imeachta 2-incis agus an cur chuige níos fearr díreach. Forbraíodh an dá cheann de na nósanna imeachta máinliachta seo chun iarracht a dhéanamh incisions máinliachta níos lú agus teorainn a chur le méid na díobhála muscle a tharlaíonn nuair a bhíonn an máinliacht. Braitheann an dá nós imeachta go mór ar léirshamhlú indíreach, rud a chiallaíonn go n-úsáideann do mháinlia x-ghathanna le linn an nós imeachta máinliachta chun cuidiú le cur isteach ceart na n-implant. Is féidir an dá cheann de na nósanna imeachta máinliachta seo a leathnú isteach i mbreiseán athsholáthair cromáin níos gnách má bhíonn gá le léirshamhlú níos fearr tráth an mháinliachta.
Níl ach sonraí teoranta ar fáil ar na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ag na nósanna imeachta máinliachta, ach is féidir go dtiocfadh athshlánú níos tapúla i ndiaidh aon nós imeachta máinliachta.
> Foinsí:
> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J. "An dtugann Cur Chuige Máinliachta Torthaí i Arthróplaisteacht Hip Iomlán Trí 90 Laethanta Leanúnacha? Athbhreithniú Córasach Le Meitisealaíocht" J Arthroplasty. 2018 Aibreán; 33 (4): 1296-1302.
> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "Cur chuige máinliachta in airtreaplasta cromáin bunscoile iomlán: anatamaíocht, teicníc agus torthaí cliniciúla" An féidir J Surg. 2015 Aibreán; 58 (2): 128-39.