Stiffness agus Pain of the Gualainn Comhpháirteach
Is coinníoll é an ghualainn reoite, ar a dtugtar freisin capsulitis greamaitheach, a chuireann srian ar ghluaiseacht agus pian sa chomhbhrú ghualainn. Is minic anaithnid cúis ghualainn reoite, ach tá daoine áirithe a bhfuil an dóchúlacht níos airde acu an staid seo a fhorbairt. Tugann an ghualainn reoite an capsúl a bhaineann leis an ghualainn chun conradh agus fíochán scar a fhoirmiú.
Tá an chuid is mó daoine nach bhfuil aithne acu leis an gcoinníoll seo iontas ar an méid pian a d'fhéadfadh sé a chur faoi deara agus is féidir leis na hairíonna fad a bheith ann. Mar sin féin, tá dea-scéal ann, de réir mar is féidir le cóireáil chuí a bheith éifeachtach maidir le pian a rialú agus an téarnaimh a ghiorrú.
Cúiseanna
Is minic a tharlaíonn gualainn reoite gan aon díobháil a ghabhann leis nó le cúis inghlactha. Mar sin féin, tá roinnt téamaí coiteanna ann i go leor othar a fhorbraíonn an coinníoll seo.
- Aois & Inscne
Bíonn tionchar ag an ghualainn reoite is coitianta ar othair idir 40 agus 60 bliain d'aois, agus tá sé i bhfad níos coitianta i mná ná i fir. - Neamhoird Inchríneacha
Tá riosca ar leith ag othair a bhfuil diaibéiteas acu chun gualainn reoite a fhorbairt. D'fhéadfadh forbairt an choinníoll seo a bheith mar thoradh ar neamhghnáchaíochtaí inchríneacha eile, mar shampla fadhbanna thyroid. Ní ghlaonn gualainn reoite go gcaithfidh tú neamhghnáchaíocht inchríneach a bheith agat, ach is minic go bhfuil an cumann seo ann. - Trauma nó Máinliacht Ghualainn
Is féidir le hothair a ghortóidh gortú guaise nó má dhéantar máinliacht ar an ghualainn comhbhrú gualainn reoite a fhorbairt. Nuair a dhéantar imbhualadh comhpháirteach fada i ndiaidh díobhála nó máinliachta, is é an baol atá ann gualainn reoite a fhorbairt is airde.
- Coinníollacha Sistéamach Eile
Bhí roinnt coinníollacha sistéamach cosúil le galar croí agus galar Parkinson bainteach le riosca níos mó chun gualainn reoite a fhorbairt.
Ní thuigeann duine ar bith i ndáiríre cén fáth a fhorbraíonn roinnt daoine gualainn reoite. Ar chúis éigin anaithnid, bíonn an comhlacht gualainn righin agus bíonn an capsule a chuireann timpeall ar an ghualainn ar conradh.
Is comhla liathróid agus soicéad é an comhpháirteach ghualainn. Is é an liathróid barr an chnámh láimhe (an ceann humeral), agus is cuid den lann ghualainn (an glenoid) an soicéad. Is capsule fíocháin atá i gceist leis an gcomhpháirt liathróid agus soicéid seo a chuimsíonn an comhpháirteach.
De ghnáth, is féidir leis an gcomhghualainn níos mó tairiscint ná aon chomhpháirt eile sa chomhlacht a cheadú. Nuair a fhorbraíonn othar gualainn reoite, bíonn an capsule a chuireann timpeall ar an gcomhchruinn chun cinn agus go daingean. Is éard atá sa capsule ná bannaí fíocháin scar a dtugtar greamaitheachtaí orthu. Tá crapadh an chaipitil agus foirmiú na n-adhesions ina chúis leis an ghualainn a bheith stiff agus gluaiseacht chun a bheith pianmhar.
Diagnóis
Is é an gearán is coitianta ar dhaoine le gualainn reoite ná pian. Cé gur féidir leo a thuiscint go bhfuil tairiscint srianta ann, is é an t-imní is coitianta ná an pian a bhaineann leis an gcoinníoll seo. Is cúis le pian a lán coinníollacha gualainn, lena n-áirítear fadhbanna rotator cuff , agus dá bhrí sin tá gualainn reoite ar cheann de na fadhbanna is coitianta a bhfuil droch-diagnóis acu in ortaipéideachas. Tá gualainn reoite i ndáiríre ag go leor daoine a bhfuil comharthaí de lobhadh rotator i ndáiríre acu.
Ceann de na dúshláin atá i ndiagnóis ná gur féidir le daoine cúiteamh a dhéanamh ar chomhbhualainn ghualainn an-righin trína n-ghualainn agus an spine a ghluaiseacht.
Dá bhrí sin, d'fhéadfadh daoine a bhfuil an coinníoll seo a bheith in ann an t-os cionn a lámh a thógáil, in ainneoin gur chóir go n-reoitear a gcuid comhpháirteach go daingean. Ní mór do scrúdaitheoir measúnú a dhéanamh go cúramach, ní hamháin ar an méid is féidir do lámh a aistriú, ach nuair a bhíonn an tairiscint comhpháirteach á dhéanamh. Is é an chúis atá leis an ghualainn reoite go minic a dhéantar droch-diagnóisiú ná go dteipeann ar dhaoine an méid gluaiseachta a dhíscaoileadh agus a chinneadh ag an gcomhpháirteach ghualainn liathróid agus soicéad.
Céimeanna
De ghnáth bíonn gualainn reoite ag fáltais i gcéimeanna intuartha. Tá comharthaí de ghualainn reoite ag meán-othair ar feadh 12-18 mí. Is féidir le réiteach iomlán comharthaí ghualainn reoite suas le 3 bliana.
Is é an dea-scéal gurb é an chéim is painful, sriantach de ghualainn reoite an ceann is luaithe, agus dá bhrí sin is féidir le comharthaí a fheabhsú go tapa. Mar sin féin, tá sé beagnach i gcónaí, i bhfad níos mó ná bliain, le hairíonna a réiteach.
Cóireálacha
Is éard atá i gceist le cóireáil ghualainn reoite go príomha faoiseamh pian agus teiripe fisiceach. Faigheann formhór na n-othar faoiseamh leis na céimeanna simplí seo, cé gur féidir leis an bpróiseas cóireála iomlán roinnt míonna nó níos faide a ghlacadh
Mura ndéanann sé simplí an ghualainn reoite a réiteach, ó am go ham beidh ort othar a bheith ag othar. Tugtar scaoileadh capsular arthroscopic ar an nós imeachta seo. Is annamh a bhíonn gá le scaoileadh capsular máinliachta de ghualainn reoite, ach tá sé thar a bheith úsáideach i gcásanna gualainn reoite nach freagraíonn teiripe agus athshlánú. Má dhéantar máinliacht, is fíor-thábhachtach an teiripe fisiciúil láithreach tar éis an scaoileadh capsular. Mura dtosaíonn an t-athshlánú go luath i ndiaidh a scaoileadh caipitil, tá an seans go bhfuil an gualainn reoite filleadh go leor.
Aisghabháil
Beidh teorainneacha beaga ag an chuid is mó d'othair a bhfuil gualainn reoite acu i ngluaiseacht ghualainn, fiú bliain tar éis don choinníoll a réiteach. Mar sin féin, is é an teorainn seo ar tairiscint íosta, agus is minic a thugtar faoi deara ach amháin nuair a dhéantar scrúdú fisiceach cúramach. Tabharfaidh formhór mór na n-othar a ghlacann gualainn reoite a soghluaisteacht le teiripe agus síneadh leo féin.
Foinsí:
Warner, JJ. "Gualainn Reoite: Diagnóis agus Bainistíocht" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Bealtaine 1997; 5: 130 - 140.