Is é an meiningíteas athlasadh ar an sreabhach a chuireann timpeall ar an inchinn agus ar an gcéad dromlaigh. Is cúis le tinneas cinn, muineál righin, agus fiabhras. Féadfaidh meiningíteas deacrachtaí níos tromchúisí a tháirgeadh, mar shampla urghabhálacha nó cailliúint an chonaic. De ghnáth, is ionfhabhtú baictéarach nó víreasach é meiningíteas.
Tá diagnóis luath ar mheiningíteas agus a aithint go cruinn ar an gcúis tábhachtach ós rud é go ndéantar bainistiú an bhreoiteachta a threorú trí dhéine na siomptóim agus cúis an bhreoiteachta.
Ní coitianta go bhfuil meiningíteas, go háirithe meiningíteas baictéarach, mar thoradh ar ghnáth-imdhíonadh i gcoinne na gcúiseanna tógálach is coitianta. Measann an CDC go bhfuil thart ar 4100 cás de meiningíteas agus 500 bás sa Stát Aontaithe in aghaidh na bliana.
Comharthaí
Is féidir le hairíonna meiningíteas a fhorbairt thar uaireanta an chloig, nó d'fhéadfadh siad dul i ngéarchéim thar roinnt laethanta. Tá meiningíteas níos coitianta i leanaí, cé gur féidir le daoine fásta agus déagóirí meiningíteas a fhorbairt chomh maith.
Seo a leanas comharthaí meiningíteas:
- Is féidir go dtiocfadh tromchúiseacha ar chuideoga de bharr meiningíteas. Is féidir le tinneas éadrom nó measartha a bheith ina comharthaí luath de meiningíteas. Is féidir le tromaí a bheith níos measa trí íogaireacht go solas.
- Is gnáthchomóim de meiningíteas muineál righin. Uaireanta, is féidir le páistí le muineál righin a bheith ar ais ar an gcinn nó gearán a dhéanamh ar phian nuair a bhíonn siad ag iarraidh an ceann a dhúbailt i dtreo an chiste.
- Forbraíonn feversáin don chuid is mó daoine a bhfuil meiningíteas orthu, agus is féidir leis na feversáin a bheith éagsúil ó fhiabhrais ghrád íseal thart ar 100.5 F d'fhiabhrais ard-ghrád os cionn 104 F.
- Irritability and restlessness
- Tuirse nó codlata
- Nausea nó vomiting
- Is féidir le gríos, a bhíonn de ghnáth neamh-bhlainte (ní cuirtear bán nuair a phreasann tú air), go háirithe le meiningíteas meiningocócach.
- Urghabhálacha
- Athruithe ar stádas meabhairshláinte, mar shampla mearbhall, cúnamh, deliriam, cuisneachtaí, nó fiú coma
Comharthaí i Naíonáin Óga
I nuabheirthe agus naíonáin bheaga, is féidir le hairíonna meiningíteas teacht go tapa, laistigh de chúpla uair an chloig. Féadfaidh na comharthaí meiningíteas clasaiceach a bhaineann le fiabhras, tinneas cinn agus stiffness muineál a bheith as láthair nó deacair a bhrath i leanaí óga.
- I measc na comharthaí a bhaineann le meiningíteas i measc naíonán tá fussiness, tuirse iomarcach, ithe agus ól laghdaithe, agus vomiting.
- Féadfaidh clóisín babhta a fhorbairt i naíonáin. Is é an clóiteán an láthair bog ar chaplain leanbh nuair nach bhfuil na cnámha fós dúnta. Nuair a bhíonn athlasadh thart ar an inchinn, is féidir le sreabhach breise a bheith ina n-iomláine, seachas árasán, mar is ceart.
Cúiseanna
Is iad na cúiseanna is coitianta a bhaineann le meiningíteas ná ionfhabhtuithe tógálach, agus is féidir iad a scaipeadh trí mhalartáin riospráide a mhalartú trí rudaí a éillítear a chasadh, a shéanadh, a phógadh nó a mhúscailt. Tá go leor microorganisms éagsúla a d'fhéadfadh meiningíteas a chur faoi deara. Is féidir le víris, baictéir agus fungais gach meiningíteas a chur faoi deara.
Meiningíteas Víreasach
Cuireann an téarma meiningíteas aseptach cur síos ar mheiningíteas is cúis le baictéir seachas baictéir, agus is minic a úsáidtear é chun meiningíteas víreasach a thuairisciú.
I measc roinnt víris a d'fhéadfadh meiningíteas a bheith ina n-áirítear:
- Is é Enteroviruses an chúis viral is coitianta a bhaineann le meiningíteas. De ghnáth, bíonn enteroviruses ina gcónaí sa chonair díleá, agus ní bhíonn galar ina chúis leis an gcuid is mó. Is minic a bhíonn meiningíteas de bharr enteroviruses idir Meitheamh agus Deireadh Fómhair.
- Víris Herpes, lena n-áirítear an víreas cearcóiceach
- Víreas na nGrialla
- Víreas Mumps
- Víreas fliú
- Tá víreas Thiar na Nile scaipthe le bite mosquito agus is coitianta é idir Lúnasa agus Deireadh Fómhair. I dteannta le comharthaí meiningíteas, is minic go bhfuil faireoga gráin agus cuileoga ag daoine leis an víreas. Fuarthas víreas Thiar an Nile anois i 46 stát agus baineann thart ar leath de na daoine a fhorbraíonn an galar meiningíteas nó einceifilítis freisin.
- Víreas choriomeningitis lymphocytic
Meiningíteas Baictéarach
Tá meiningíteas baictéarach i gceist ionfhabhtuithe níos déine a tháirgeadh ná cineálacha eile meiningíteas, agus go bhféadfadh fadhbanna fadtéarmacha a bheith níos mó.
Tá an chúis baictéarach sonrach maidir le meiningíteas i gcoitinne ag athrú le haois.
Is iad na cúiseanna is coitianta ná meiningíteas baictéarach i naíonáin óga ná:
- E. coli
- Streptococcus Grúpa B
- Listeria monocytogenes
Is iad na cúiseanna baictéaracha is coitianta a bhaineann le meiningíteas i leanaí óga ná:
- Is é an streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) an chúis is coitianta ná meiningíteas baictéarach i leanaí.
- Is é Neisseria meningitides (meninogococcus) an dara chúis is coitianta maidir le meiningíteas i leanaí. Féadann meiningíteas meiningocócach comharthaí meiningíteas a tháirgeadh chomh maith le breá breá petechial. Is cosúil gur beag spotaí dearga é an gríos nach n-athraíonn an chuma nuair a chuirtear brú ar an gcraiceann.
- Ba chúis Haemophilus influenzae cineál B (Hib) ba chúis níos coitianta ná meiningíteas i leanaí go dtí na 1990í, ach tá an galar anois neamhchoitianta mar gheall ar an vacsaíniú.
- I measc na cúiseanna eile is féidir le meiningíteas baictéarach tá galar Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis, agus eitinn.
Cúiseanna Coitianta Lúide Meiningíteas
- Roinnt ionfhabhtuithe fungacha a théann i bhfeidhm ar an néarchóras lárnach ar nós meiningíteas cryptococcal (is coitianta i leanaí le SEIF).
- Is féidir roinnt míochainí a chur faoi deara athlasadh na miascáin. Is iad na drugaí frith-athlastach neamhsteroidalacha (NSAIDs) ró-chuntar , mar shampla ibuprofen. Is féidir le antaibheathaigh cosúil le trimethoprim-sulfamethoxazole, a úsáidtear go coitianta chun cóireáil ionfhabhtuithe conartha urinary, a bheith ina chúis le meiningíteas.
- Is féidir le coinníollacha neamh-thógálacha a shainaithníonn athlasadh, mar shampla galair neamh-mhúnlaithe, meiningíteas a chur faoi deara, cé go bhfuil sé annamh.
Diagnóis
Is féidir le diagnóis luath agus le cóireáil meiningíteas cabhrú le deacrachtaí a chosc. De ghnáth, is féidir le meiningíteas a bheith diagnóisithe le stair agus le scrúdú fisiceach. Ach is minic go gcaithfear deimhniú meiningíteas agus an t-orgánaigh thógálacha a aithint chun cóireáil is fearr a fháil.
- Scrúdú fisiceach: Déanfaidh do dhochtúir tástáil ar stiffness muineál agus ar ais. Meastar go bhfuil comhartha Kernig dearfach, agus tacaíonn sé le diagnóis meiningíteas, má ghortaíonn sé an glúine a leathnú le cromáin flexed. Meastar go bhfuil comhartha Brudzinski dearfach, agus a thacaíonn le diagnóis meiningíteas, má bhíonn an ceann ag bogadh go pasrach nó go gníomhach chun an cófra ina chúis le pian agus go ndéanann sé na cromáin agus na glúine flex.
- Tástálacha íomháithe: Is féidir le tástálacha íomháithe an lárchórais néaróg, cosúil le CT inchinn, MRI inchinn nó MRI spine a bheith úsáideach go háirithe maidir le meiningíteas a mheas. Is féidir leis na tástálacha seo na cúiseanna eile a bhaineann le hairíonna néareolaíochta a dhíothú. Is minic go n-aithníonn siad athlasadh na mianaigh. Agus is minic go bhfuil gá le MRI CT nó inchinn inchinn chun a chinneadh an bhfuil sé sábháilte puncture lumbar a dhéanamh.
- Puncture lumbar: Is nós imeachta é puncture lumbar ina ndéantar sampla de shreabhán cearbrósúil a bhaint as gur féidir anailís a dhéanamh air faoin micreascóp agus cuirfear cultúr air. Is teicníc é cultúr trína bhfástar orgán ionfhabhtaíoch sa saotharlann agus a aithnítear. Faigheann an sreabhach spinal cerebrospinal nuair a chuirtear snáthaid isteach i gceantar sa chúl níos ísle nuair a bhíonn sreabhach sa chanáil dhromlaigh inrochtana go héasca.
Cóireáil
Braitheann cóireáil meiningíteas ar dhéine agus ar chúis an bhreoiteachta. D'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil chun na hairíonna a rialú, agus is minic go gcaithfear cógais a chóireáil leis an ionfhabhtú nó chun athlasadh a laghdú.
Cógais Péine
Beag beann ar chúis le meiningíteas, b'fhéidir go gcaithfí cógais pian a ghlacadh, chun an tinneas cinn agus an míchompord muineál a laghdú. Go minic, tá míochainí thar an gcuntar éifeachtach chun pian a laghdú de bharr meiningíteas.
Laghdú Fiabhras
Toisc go mbíonn fiabhras mar thoradh ar meiningíteas de ghnáth, is minic a theastaíonn leigheasanna a laghdaíonn fiabhras .
Meiningíteas Baictéarach
Is féidir déileáil le meiningíteas baictéarach le roinnt antaibheathaigh éifeachtach. Tá sé tábhachtach go dtosaíonn an chóireáil go luath i gcúrsa an ghalair. Is minic a thosaíonn cóireáil le haghaidh meiningíteas baictéarach le meascán d'antaibheathaigh speictrim leathan infhéitheacha, arb iad antaibheathaigh is dócha go gcaithfidh siad éagsúlacht mhór d'ionfhabhtuithe baictéaracha. Féadfaidh an rogha antaibheathaigh athrú nuair a dhéantar an diagnóis beacht. Is éard atá i gceist le híogaireachtaí, a bhfuil tástálacha a chinneann na antaibheathaigh a bhfuil baictéar ar leith is mó a bhíonn inghlactha acu, cabhrú le cóireáil dhíreach.
D'fhéadfadh antaibheathaigh a roghnaíodh le haghaidh cóireáil leanaí óga a bhfuil meiningíteas difriúil ó antaibheathaigh a úsáidtear do dhaoine fásta, den chuid is mó mar gheall ar baictéir éagsúla i measc aoisghrúpaí éagsúla de bharr meiningíteas. Sa chéad 90 lá den saol, is minic a roghnaítear cephalosporin 3ú glúin, in éineacht le ampicillin sa chéad mhí. Déantar cóireáil de ghnáth ar naíonáin agus leanaí níos sine le meascán de cefotaxime nó ceftriazone móide vancomycin go dtí go n-aithnítear an t-orgánaigh thógálach.
Meiningíteas Víreasach
Le meiningíteas víreasach, is é cúram na cóireála cúram tacaíochta go príomha. Ní dhéanann ionfhabhtuithe víreacha freagra a thabhairt ar chóireáil antaibheathach, agus ní dhéanann an chuid is mó de na hionfhabhtuithe víreasach freagairt ar antivirals sonracha. Mar sin féin, tá roinnt ionfhabhtuithe víreasacha a fhreagraíonn do chóireáil antiviral.
Stéaróidigh
Nuair a bhíonn galar autoimmune de bharr meiningíteas, mar shampla sarcoidosis nó imoibriú drugaí, is féidir stéaróidigh a úsáid chun athlasadh a laghdú.
Cosc
Tá roinnt straitéisí ann a d'fhéadfadh cabhrú le meiningíteas a chosc . Cé nach féidir leis na straitéisí seo deireadh a chur le do chuid athruithe ar ionfhabhtú a fháil le meiningíteas, is féidir leo an riosca a laghdú go substaintiúil.
Sláinteachas
Féadfaidh ionfhabhtuithe coitianta a sheachaint do dheiseanna meiningíteas a fhorbairt. Leathnaíonn na horgánaigh thógálacha a chuireann ina chúis le meiningíteas ó dhuine go duine trí bhroinníní riospráide. Is é ionfhabhtuithe a sheachaint an bealach is éifeachtaí chun meiningíteas a chosc do dhaoine de gach aois. Tá na réamhchúraimí seo thar a bheith tábhachtach do leanaí óga, nach bhféadfadh comharthaí meiningíteas a bheith acu go luath, agus a d'fhéadfadh deacrachtaí níos mó a bheith acu.
- Nigh do lámha go minic, go háirithe nuair atá tú ag nochtadh le frídíní
- Ná roinntear míreanna sláinteachais phearsanta mar bhruscar fiacla
- Díghláigh dromchlaí agus bairrí rialta go rialta
- Seachain teagmháil dhlúth nó fada le daoine eile a d'fhéadfadh ionfhabhtuithe a bheith acu
Vacsaíniú
Tá vacsaíní ann a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar an mbaol go bhfuil meiningíteas agat. Ní dhéanann na vacsaíní seo cosaint go sonrach i gcoinne meiningíteas, ach cosnaíonn siad ó ionfhabhtuithe mar gheall ar orgánaigh a d'fhéadfadh meiningíteas a chur faoi deara.
Is féidir vacsaíní a mholadh le linn na hóige. Tá níos mó baol ann do dhaoine óga an choláiste, go háirithe iad siúd a bhfuil cónaí orthu i suanliosanna i gcás galar meiningocócóil, agus ba chóir go gcuirfí oideachas orthu faoi infhaighteacht vacsaín fhiringococcal sábháilte agus éifeachtach a d'fhéadfadh an baol a laghdú.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Mumps
- Herpes Zoster
- Vacsaín comhcheangailte meiningocócach
Focal ó
Is ionfhabhtú imní é meiningíteas toisc go bhféadfadh sé deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ann. Is féidir le comharthaí a bheith drámatúil agus féadfaidh siad dul chun cinn go gasta, ach uaireanta, is féidir le comharthaí a bheith éadrom nó neamhfhreagrach, agus d'fhéadfadh go mbeadh moill ar dhiagnóis mar thoradh air. Níos luaithe a bhfaighidh tú aire leighis, is fearr is féidir do chóireáil éifeachtach a fháil. Is é an bealach is fearr le cóireáil leighis le haghaidh meiningíteas deacrachtaí agus torthaí díobhálacha an ionfhabhtaithe a laghdú.
Má tá meiningíteas ort féin nó ag do leanbh, féadfaidh tú taithí a dhéanamh ar roinnt mí-úsáid agus a chuireann ar feadh cúpla seachtain tar éis é a ghnóthú. An chuid is mó den am, feabhsaíonn meiningíteas gan éifeachtaí fadtéarmacha.
> Foinsí:
> Taj A, Jamil N. Comhchruinnithe Sreabhán Cerebrospinal de Amines Biogenic: Biomarkers Féideartha chun Diagnóis a dhéanamh ar Mheiningíteas Baictéarach agus Víreasach. Pataiginí. 2018 13 Aibreán; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safap MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Eipidéimeolaíocht dhomhanda ar ghalar meningococcal serogroup B agus deiseanna chun vacsaíní próitéine athbhunacha núíosacha a chosc. Hum Vaccin Iníonach. 2018 18 Aibreán: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub roimh phriontáil]