Tá drugaí a úsáidtear i gcóireáil VEID a d'fhéadfadh tiúchan plasma gníomhairí antiretroviral áirithe (ARVanna) a mhéadú nuair a úsáidtear iad i dteiripe chomhcheangailte. Ar a dtugtar "boosters" go coitianta, tugann na drugaí deis do dhochtúirí dosage agus minicíocht an ARV coimhdeach a laghdú agus an cumas a bhaineann le fo-iarsmaí a bhaineann le drugaí a ísliú.
Níor cheart go gcuirfí mearbhall ar thógálaithe VEID, ar a dtugtar feabhsaithe cógas-cheannteacha, le vitimíní nó forlíontaí atá margaithe mar "breoslaí imdhíonachta", nach bhfuil aon airíonna ar a dtugtar acu chun ionfhabhtú VEID a chosc nó a chomhrac.
Réamhrá Tosaitheoirí VEID
Nuair a aimsíodh coscóirí HIV protease (PIanna) ar dtús i lár na 1990idí, ba é ceann de na príomhdhúshláin do thaighdeoirí an luas tapa a meitibileadh na drugaí san ae agus a ghlanadh ón sruth fola. Mar thoradh air sin, bhí gá le PI faoi dhó - go dháileáil trí uair sa lá. Ní amháin gur mhéadaigh an dáileoga ard an baol a bhaineann le tocsaineacht drugaí, go ndearna an t-ualach ard píopaí cloí le gach ceann is deacra (agus forbairt níos mó seans ann go bhforbrófaí friotaíocht ).
I 1996, ceadaíodh an druga Norvir (ritonavir) le húsáid i VEID ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA). Cé go raibh a fhios ag an druga go raibh airíonna antiviralacha, fuair sé amach go luath go bhféadfadh sé an t-einsím (CYP3A4) a theastaíonn chun PI a mheitibileacht a chosc.
Bhí tionchar díreach ag an bhfionnachtain ar an mbealach inar forordaíodh PIanna. Sa lá atá inniu ann, is annamh a úsáidtear Norvir as a ngníomhaíocht antiviral, ach le héifeachtúlacht na PIanna a fhreastalaíonn a mhéadú, agus na héifeachtaí díobhálacha a bhaineann le teiripe á laghdú.
Tá an druga ina chomhpháirt den chomhcheangal PI dáileog seasta, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Tabhair faoi deara - Is féidir le Norvir cur isteach ar thiúchan plasma de dhrugaí eile a d'fhéadfá a bheith á gcur i gceist, agus mar thoradh air sin déantar idirghníomhaíochtaí tromchúiseacha a bheith ina dhiaidh sin. Cuir comhairle ar do dhochtúir faoi aon mhíochainí coibhneasta a úsáideann tú nuair a fhorordaítear Norvir nó Kaletra).
Todhchaí Athchóiritheoirí VEID
Le blianta beaga anuas, cuireadh mórán fócas ar fhorbairt thógálaithe VEID eile. Meastar nach bhféadfadh gníomhairí den chineál céanna ach éifeachtúlacht na PI a leathnú, ach a dhéanann an céanna le haghaidh ranganna eile ARVanna - a d'fhéadfadh a bheith ann dáileoga aonuaire aontaithe a bheith ann, agus ba chóir go gcuirfí dáileoga níos fearr nó bearna i dteiripe tarlú.
I 2012, 16 bliain anuas tar éis thabhairt isteach Norvir, cheadaigh an FDA an dara druga teanndála ar deireadh. Taispeánann Tybost (cobicistat) , mar chuid den drugaí Stribild, meascán dáileog seasta (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , an einsím CYP3A4 agus na próitéiní áirithe intestinal a dtugtar cur isteach orthu ar ionsú drugaí.
Cé nach bhfuil aon airíonna antiviral aige féin, is féidir le Tybost éifeachtúlacht elvitegravir a mhéadú, ionchúisitheoir integra VEID, agus torthaí den chineál céanna á bhaint amach leis an PI Reyataz (atazanavir) agus Prezista (darunavir) agus an analóg nucleotide Viread (tenofovir).
Go luath i 2015, cheadaigh an FDA dhá dhrugaí seasta dáileog seasta lena n-áirítear Tybost , lena n-áirítear Evotaz (atazanvir + cobicistat) agus Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Tá imscrúduithe turgnamhacha eile á n-imscrúdú, lena n-áirítear inhibitor CYP3A4 úrscéal á fhorbairt ag Sequoia Pharmaceuticals.
Foinsí:
Institiúid Náisiúnta Ailléirgí agus Galair Thógálacha (NIAID). "Dhá choscóir próitéis nua a d'fhaomh an FDA. Riarachán Bia agus Drugaí " . Clár Oibre SEIF. Bethesda, Maryland; Márta 1996; 4-5.
Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA). "FDA Faigheann Pill Nua Teaglaim le haghaidh Cóireáil VEID do Roinnt Othair." Silver Spring, Maryland; eisíodh preasráiteas ar an 27 Lúnasa, 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat Versus Ritonavir mar Pharmacoenhancer d'Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate in Treatment-Naive HIV-1-Ionfhabhtaithe othair: Seachtain 48 Torthaí" Journal of Disefect Diseases. 1 Iúil, 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - FAISNÉISE IARRATAÍ IOMLÁN." Nua-Eabhrac, Nua-Eabhrac.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - FAISNÉIS IOMLÁN TÁBHACHTA." Nua-Eabhrac, Nua-Eabhrac.