Dóibh siúd atá ag fulaingt ó shiondróm hypoventilation otracht , tá sé ríthábhachtach cóireáil a lorg. Ós rud é go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith marfach, féadfaidh idirghabháil luath agus ionsaitheach a bheith riachtanach. Foghlaim faoi chuid de na roghanna cóireála féideartha maidir le siondróm hypoventilation otracht agus spriocanna na gcóireálacha seo.
Roghanna Cóireála
Is féidir na roghanna cóireála do shiondróm hypoventilation otracht (OHS) a roinnt i ngleic le dhá ghné is tábhachtaí an neamhord: meáchain caillteanas agus tacaíocht análaithe.
Caillteanas Meáchain
Mar a thugann an t-ainm le tuiscint, tá otracht mar phríomh-ranníocóir don neamhord. Más féidir meáchain caillteanas suntasach a bhaint amach, faigheann faoiseamh. Is féidir é seo a bhaint amach trí aiste bia agus cleachtadh, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le níos mó ná 100 punt de mheáchain caillteanas. Ós rud é go bhféadfadh meáchain caillteanas tapa a bheith contúirteach, moltar go ndéanfadh daoine é seo faoi mhaoirseacht an dochtúir. Féadfaidh cothaitheoirí treoir chabhrach a sholáthar maidir le hathruithe iompraíochta a dhéanamh. Ar an drochuair, ní féidir an méid meáchain a chaithfear a chailliúint do dhuine aonair chun OHS a leigheas.
Faoi láthair, ní mholtar míochainí meáchain caillteanais an otracht a bhainistiú in OHS.
Ós rud é nach féidir go mbeadh éifeachtaí seasmhach ag aiste bia agus ag cleachtadh maidir le meáchan a laghdú, b'fhéidir go mbeadh gá le roghanna máinliachta cosúil le máinliacht seachbhóthar gastric. Tá rioscaí méadaithe ag na nósanna imeachta seo i ndaoine atá róthrom agus tá apnea codlata acu. Go háirithe, d'fhéadfadh an t-aerbhealach titim faoin ainéistéise a úsáidtear le haghaidh máinliachta agus d'fhéadfadh sé a bheith casta aisghabhála.
Moltar go gcuirfí máinliacht bariatrach ar fáil do dhaoine a bhfuil innéacs mais comhlachta (BMI) acu níos mó ná 35 agus gan aon choinníollacha leighis eile a mhéadódh riosca máinliachta. Tá sé cabhrach staidéar codlata a bheith ar a dtugtar polysomnogram roimh agus tar éis na máinliachta chun monatóireacht a dhéanamh ar na buntáistí a bhaineann leis an nós imeachta.
De réir mar a tharlaíonn an meáchain caillteanas thar thréimhse míonna, b'fhéidir go mbeadh sé riachtanach tacaíocht a thabhairt don anáil le linn na tréimhse seo le cóireálacha eile.
Tacaíocht anála
Is é an príomhchóras cóireála san OHS tacaíocht análaithe a sholáthar, go minic trí bhrú dearfach aerbhealaigh (CPAP) nó bileog a úsáid . Gineann na gléasanna sreabhadh aerghrúite a d'fhéadfadh an t-aerbhealach uachtarach a choinneáil ó thiteann le linn codlata.
Má bhaineann OHS le fadhb leis an análaithe, is féidir ocsaigin a úsáid chun é a chóireáil? Is féidir teiripe forlíonta ocsaigine a chur leis má tá galar scamhóg bhunúsach ar nós COPD , ach níl sé neamhleor leis féin. Go deimhin, is féidir an ocsaigin a úsáid ina n-aonar san OHS análaithe a chaitheamh.
I gcásanna tromchúiseacha, b'fhéidir go mbeadh gá le tracheostomy a dhéanamh. Baineann an nós imeachta seo le feadán análaithe plaisteach beag a chur isteach os comhair an scornach. Sábhálann sé seo an t-aerbhealach uachtarach, atá seans maith titim nó bac a chur ar dhaoine le OHS. Cé go bhfuil trasteostomy éifeachtach, tá fadhbanna a bhaineann lena úsáid. D'fhéadfadh sé a bheith deacair coigeartú a dhéanamh leis an athrú, go háirithe an tionchar a bhíonn aige ar an óráid. Féadfaidh bronchitis a bheith níos minice freisin. Go ginearálta, de bharr na roghanna cóireála eile, is annamh a úsáidtear é anois.
Tá sé riachtanach freisin alcól agus drugaí áirithe a sheachaint a fhágann do chumas breathnú.
I measc na ndlíthiúla a d'fhéadfadh a bheith ann tá míochainí ar oideas, mar shampla benzodiazepines , opiates, agus barbitúrates. Ba cheart duit do chuid míochainí a athbhreithniú le do dhochtúir chun a chinntiú nach gcuirfidh duine ar bith tú i mbaol níos mó.
Spriocanna Cóireála
Ar deireadh thiar, is é cuspóir aon chóireáil i siondróm hypoventilation otracht ná na fadhbanna bunúsacha a chuireann leis an ngalar a cheartú. Mar thoradh ar an anáil mhífheidhmiúil a léiríonn an galar éagothroime i leibhéil cheimiceacha na fola. Nuair nach féidir dé-ocsaíd charbóin a bhaint de réir mar is ceart, a leibhéil a mhéadú agus an fhuil níos aigéadach a dhéanamh. Cuireann sé seo roinnt athruithe ar an gcomhlacht a bhféadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith acu.
Is féidir le cóir leighis titeann a chur ar sháithiú ocsaigine d'fhuil, d'fhéadfadh an t-ingearchló sa chomhaireamh cille fola dearga a dtugtar erythrocytosis, agus cliseadh croí (ar a dtugtar cor pulmonale ). Normalizes meáchain caillteanas leibhéil ocsaigine agus dé-ocsaíd charbóin. An úsáid a bhaint as CPAP nó bileog, chomh maith le bearta eile, a chosc chomh maith leis na hiarmhairtí sin.
I ndeireadh na dála, éiríonn codlata níos lú agus tá sé seo ag feabhsú codlata iomarcach sa lá. Is éard atá i gceist leis seo ná caighdeán maireachtála feabhsaithe, arb é an sprioc atá ann ná aon chóireáil leighis rathúil.
Foinsí:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Faireachán oibiachtúil lá sa lá atá inniu ann i siondróm géarchéime-hypoventilation: tionchar aerála neamhinbhásach." Cliabh 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Éifeachtaí díobhálacha tracheostomy d'apnea codlata." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Éifeachtaí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha na n-aerú brú dearfach neamhbhruthaigh nasal in othair a bhfuil siondróm otracht-otharúcháin acu". Cliabh 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Méadú méadaithe na n-apnea codlata bacainn i ndiaidh ionghabháil alcóil am codlata: féideartha diagnóiseach agus meicníocht gníomhaíochta beartaithe." Codladh 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Éifeachtaí fadtéarmacha máinliachta gastric chun neamhoirliú riospráide otracht a chóireáil." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.