A Cóireáil an Saoire Dheireanach
In ainneoin éifeachtacht na gcóireálacha iomadúla, lena n-áirítear teiripe brú dearfach aerbhealaigh (PAP), tá roinnt cásanna ann nuair a bhíonn teiripe níos ionracha riachtanach. Is é an úsáid a bhaineann le máinliacht tracheostomy in apnea codlata ná an chuid is mó de rogha íogair, más rud é go fadhbanna ó am go chéile dóibh siúd a bhfuil deacrachtaí a chóireáil nó a bhfuil bagairt ar anáil a bhíonn gan a bheith ina dhiaidh sin.
B'fhéidir gurb é an chéad rogha í, ach d'fhéadfadh sé gurb é an rogha is fearr is féidir le cuid acu. Foghlaim faoi úsáid tracheostomy chun cóir leighis a dhéanamh ar apnea codlata.
Cad é Tracheostomy?
Is é tracheostomy an socrúchán máinliachta de incision ag an traicé, nó sa phíopa gaoithe, ag tosaigh an mhuineál. Is féidir feadán plaisteach beag a chur isteach chun an oscailt a choinneáil soiléir. Ceadaíonn an oscailt seo go dtarlódh gluaiseacht aer gan úsáid a bhaint as an aerbhealach uachtarach, ag seachaint go héifeachtach na sleachta uachtair, teanga, béal agus nasal. Nuair a bhíonn apnea codlata tromchúiseach, d'fhéadfadh sé go mbeadh idirghabháil riachtanach ann.
Cén fáth a úsáideann Tracheostomy i Apnea Codlata?
Sula raibh brú leanúnach aerbhealaigh (CPAP) ann, ba é cóireáil máinliachta a úsáidtear go minic le tracheostomy chun apnea codlata a leigheas. Oibríonn sé thar a bheith maith i gcás apnea codlata bacainní, a tharlaíonn toisc go dtiteann an t-aerbhealach uachtarach le linn codlata, rud a fhágann sosanna athchleachtacha san anáil. Trí fhriotaíocht an aerbhealaigh uachtarach a bhaint amach, a dhéantar tar éis an traicéatamaigh nuair a tharlaíonn análaithe trí oscailt sa scornach, cuirtear feabhas mór ar an apnea codlata.
Is féidir leis seo leibhéil ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin agus comharthaí eile a ghnáthú.
Is féidir tracheostomy a úsáid nuair a bhíonn teip riospráide ann, agus níl an teiripe caighdeánach, mar shampla CPAP nó bileog , glactha nó éifeachtach. D'fhéadfadh sé seo a bheith ann nuair a bhíonn an t-apnea codlata thar a bheith tromchúiseach agus d'fhéadfadh sé a bheith níos coitianta i measc daoine atá murtallach murtallach, mar a tharlaíonn i siondróm hypoventilation otracht.
D'fhéadfadh sé a bheith ag teastáil freisin i leanaí le neamhghnáchaíochtaí forbartha a chuireann comhréiteach análaithe orthu.
Fadhbanna Le Tracheostomy
Mar aon le haon nós imeachta míochaine, tá rioscaí agus fadhbanna a bhaineann le socrú tracheostomy, mar shampla:
- D'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair cainte a dhéanamh, á cheangal ar shocruithe mar "cnaipe tracheastomy".
- Is féidir deacrachtaí coigeartaithe suntasacha a bheith ann, lena n-áirítear fadhbanna míchumais agus pósadh.
- Tá baol ann ionfhabhtú, go háirithe eachtraí athfhillteach de bronchitis.
- D'fhéadfadh go mbeadh gá le craiceann chun cosc a chur ar scarring iomarcach ag an suíomh traicé.
- In othair otrach, tá an máinliacht féin níos deacra agus is féidir go mbeadh an cnaipe tracheostomy níos deacra.
Focal Rabhaidh d'othair Obese
Má tá trasteostomy á bhreithniú, ní mór d'othair otrach a bheith ar an eolas freisin go bhféadfadh siad a bheith i mbaol níos mó go mainneoidh siad leis an nós imeachta. I gcás siondróm hypoventilation otracht, tá éagsúlacht na n-apnea codlata agus an teip riospráide i ndaoine otrach, d'fhéadfadh fadhbanna iarmharacha a bheith ann tar éis an traicéastóim. D'fhéadfadh go laghdaíonn neart na matáin análaithe nó cumas laghdaithe chun na scamhóga a leathnú go hiomlán mar gheall ar an teip ar anáil leanúnach in ainneoin an nós imeachta.
Ós rud é go bhfuil teiripí neamhinbhreiseacha éifeachtacha ar nós CPAP, bileoga, agus feistí tacaíochta eile ar fáil anois, is annamh a úsáidtear le tracheostomy chun cóireáil a dhéanamh ar apnea codlata.
Is féidir é, áfach, a bheith ina rogha saoil dóibh siúd a dteastaíonn uathu é mar rogha dheireanach.
Foinsí:
Camacho M et al. "Mini Tracheostomy le haghaidh Apnea Codladh Obstructive: Togra Fianaise Bunaithe". Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Eanáir 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Roghanna Cóireála d'Apnea Codlata Bagairtí Paidiatraiceacha." Cúram Sláinte an Chóitreoraigh Curaclaim. 2016 Eanáir; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Samhain 17.
> Conway, W et al . "Éifeachtaí díobhálacha Tracheostomy le haghaidh Apnea Codlata." JAMA 1981; 246: 347.