I roinnt cásanna, d'fhéadfadh sé a bheith tairbheach rogha eile a úsáid ar bhrú dearfach aerbhealach caighdeánach (CPAP) a dtugtar brú aerbhealach dearfach aerbhealaigh (BiPAP). Cad é teiripe BiPAP agus cén uair is minic a úsáidtear é? Foghlaim conas a úsáidtear BiPAP chun cóir leighis a chur ar apnea codlata bacainn agus apnea codlata lárnach trí dhá bhrúnna malartacha a sheachadadh trí masc aghaidh.
Cad é an BiPAP nó an Teiripe Bilevel?
Tá an chuid is mó de chomhpháirteanna meaisín BiPAP mar an gcéanna leis an meaisín CPAP caighdeánach. Mar shampla, éilíonn sé fós masc agus feadánra a bhaineann leis an bhfeiste. Is í an ghné idirdhealaitheach lárnach de BiPAP ná go soláthraítear an t-aer brúite ag dhá leibhéal malartach. Tá an brú dearfach aerbhealaigh inspiratory níos airde (IPAP) agus tacaíonn sé leis an anáil mar a thógtar isteach é. Ar an gcéad dul síos, is brú níos ísle é an príobháid aerbhealach dearfach (EPAP) a ligeann duit é a chothú go compordach. Tá na brúnna seo réamhshocraithe bunaithe ar oideas a sholáthraíonn do dhochtúir codlata agus malartach díreach cosúil le do phhatrún análaithe.
Seachas na socruithe caighdeánacha seo, tá roinnt athruithe eile atá ar fáil. Áirítear le Bilevel ST seachadadh tráthúil anála má tharlaíonn sosanna análaithe. Is minic a bhíonn na sosanna seo i láthair in apnea codlata lárnach. Ina theannta sin, cuimsíonn seirbhís-aerála uathoibríoch nó oiriúnaitheach (ASV) suímh níos sofaisticiúla a athraíonn uainiú, fad agus méid na n-anáil a sheachadtar.
Nuair a Úsáidtear Teiripe BiPAP le haghaidh Cóireála Apnea Codlata
Is modh tacaíochta anála é BiPAP a úsáidtear go minic chun cóireáil lárnacha codlata a chóireáil, coinníoll a tharlaíonn nuair a bhíonn úsáid opioid á gcur i bhfeidhm, cliseadh croí congestive, agus stróc roimh ré. Is féidir é a úsáid freisin i apnea codlata níos déine, go háirithe má bhíonn imeachtaí apnea measctha i láthair, rud a thugann le tuiscint gur cuid den apnea codlata lárnach é.
D'fhéadfaí é a úsáid chun déileáil le daoine nach féidir brú dearfach aerbhealaigh (CPAP) a fhulaingt, go háirithe iad siúd a dhéanann gearán go bhfuil sé deacair anáil a fháil amach i gcoinne an bhrú. Is dócha go dtarlódh sé seo ag brúnna níos airde nuair a theastaíonn orthu sin an aerbhealach a choinneáil oscailte. Cé go n-athraíonn an tairseach seo, is gá go minic é ag brú níos airde ná 15 ceintiméadar de bhrú uisce (CWP). D'fhéadfadh sé cabhrú le comhlíonadh a fheabhsú i measc na ndaoine atá ag streachailt le teiripe CPAP.
Ina theannta sin, is bealach tacaíochta neamh-ionrach é is féidir a úsáid i ndaoine san ospidéal atá i n-acras riospráide ach nach mian leo a chur ar aerálaí. D'fhéadfadh sé a bheith cabhrach dóibh siúd a bhfuil laige neuromuscular, cosúil le scléaróis cliathánach amyotrófa (ALS).
Ainmneacha Difriúla: Conas a Difríonn BiPAP ó Therapy VPAP?
Tá roinnt mearbhaill ann faoin bhfocal BiPAP féin, go háirithe an chaoi a bhfuil sé difriúil ó bilevel. Is iad seo an rud céanna i ndáiríre. Beidh ainmneacha na gléas éagsúil bunaithe ar an monaróir.
Tá ceann de na monaróirí móra de na gléasanna seo, Respironics, cláraithe ar BiPAP mar ainm trádmharc don teicneolaíocht atá tagtha ar bhonn generically.
Glacann an príomh-iomaitheoir eile, ResMed, glaonna VPAP den chineál céanna.
Marcaíonn ResMed feiste anois ar a dtugtar AirCurve, is gléas bileog é.
Cé go bhféadfadh na hainmneacha a bheith difriúil, tá na bunphrionsabail mar an gcéanna.
Conas cinneadh a dhéanamh: An gá dom CPAP nó BiPAP?
I bhformhór na gcásanna d'apnea codlata bacainn, is leor CPAP mar theiripe. Sna cásanna níos casta a thuairiscítear thuas, nó nuair a bhíonn sé deacair CPAP a fhulaingt, féadfaidh BiPAP a bheith ina rogha eile úsáideach. Tosóidh an chuid is mó daoine teiripe le CPAP agus más gá, is féidir staidéar titúireachta a dhéanamh chun an suíomh a theastaíonn chun an fhreagairt is fearr is féidir a fháil ar an teilifíse.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an BiPAP níos daoire ná meaisín CPAP caighdeánach.
D'fhéadfaí costas CPAP a phraghas ar dhá nó trí huaire. D'fhéadfadh costas níos mó ná $ 4,000 a bheith sna samhlacha ASV.
Focal ó
Má tá a fhios agat an mbeadh teiripe cuí ar BiPAP duit, is féidir leat tosú ag labhairt le do dhochtúir codlata . Tar éis measúnú a dhéanamh ar na fachtóirí riosca agus, de réir mar is gá, tástáil roghnach, is féidir an chóireáil cheart a sholáthar chun do riocht a réiteach. Is cinneadh é seo is fearr i gcomhairle le do dhochtúir a bheidh ag forordú an teiripe.
Foinsí:
Kryger, MH et al . "Prionsabail agus Cleachtas Leigheas Codlata." Elsevier , 6ú eagrán, 2017.
Reeves-Hoche, MK et al . "Brú leanúnach aerbhealach dearfach in aghaidh an lae le haghaidh apnea codlata brú." An tAcht um Chúram Critéar Am J J 1995; 151: 443.