Tá cur isteach ar análaithe le cúiseanna éagsúla
Tá deacrachtaí suntasach ag an siondróm hypoventilation otracht i measc daoine atá otrach, ach cad iad na cúiseanna atá leis? Trí thuiscint níos fearr a bheith ann cén fáth a tharlaíonn sé, b'fhéidir go mbeifeá in ann na cóireálacha cuí a lorg ar féidir leo rudaí a chur i gceart. Tá sé tábhachtach freisin an nasc a bhaineann le apnea codlata bacainn a mheas , coinníoll coitianta le comharthaí forluí.
Foghlaim faoin gcaidreamh tábhachtach idir otracht, apnea codlata bacainn, agus coinneáil dé-ocsaíd charbóin i gcodladh.
Mar a tharlaíonn Siondróm Hipirthealaithe Otracht
Tarlaíonn siondróm hypoventilation otracht (OHS) nuair nach bhfuil análaithe in ann fáil réidh le comhlacht dé-ocsaíd charbóin i duine atá otrach. D'fhéadfadh go mbeadh go leor cúiseanna bunúsacha ann a chuireann leis an toradh seo. Ar deireadh thiar, tá an toradh mar an gcéanna, agus féadfaidh an fhadhb seo análaithe an teip riospráide a chomhlánú. Is féidir é seo a aithint trí leibhéil an dé-ocsaíd charbóin a thomhas san fhuil, rud a thagann ar ardú i rith na mothúcháin i ndaoine a bhfuil siondróm hypoventilation otracht orthu.
Is táirge dramhaíola í dé-ocsaíd charbóin a dhéantar as na scamhóga de ghnáth mar mhalairt ar ocsaigin. Nuair a bhíonn análaithe ag éirí neamhleor, de bharr cúiseanna éagsúla, ní féidir é seo a tharlaíonn. Ina áit sin, tá an dé-ocsaíd charbóin fós inár gcúrsaíocht agus tógann sé suas go mall.
Bíonn sé ina nimhe le héifeachtaí tocsaineacha, rud a fhágann codlata agus (gan deireadh) neamhfhiosrú nó bás fiú.
Tagraíonn an téarma hypoventilation chun análaithe neamhleor. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar nuair nach bhfuil go leor toirte ann nó nuair nach dtarlaíonn siad go minic. Samhlaigh ach a bheith in ann do scamhóga a líonadh go hiomlán.
Dhéanfadh an t-anáil éadomhain seo deacair deireadh a chur leis an dé-ocsaíd charbóin agus glacfaidh sé leis an ocsaigin a theastaíonn uait maireachtáil. Thairis sin, cuirfidh tú anáil níos lú ná mar a theastaíonn uait a fhágann go tapa tú ag mothú anáil. D'fhéadfadh an t-hypoventilation a shainaithníonn an coinníoll seo mar thoradh ar mheascán de na fachtóirí seo. Ar an drochuair, bíonn na teorainneacha sin níos faide ná a gcuid faoina rialú a shárú.
Ról tábhachtach an Apnea Codlata Obstructive
Ní féidir é a chur in iúl cé chomh mór agus atá an t-apnea codlata bacainní ról sa choinníoll seo. Go deimhin, cuirtear an t-apnea codlata i 85 go 92% de dhaoine le siondróm hypoventilation otracht. D'fhéadfadh go mbeadh an t-forluí seo mar gheall ar mheicníocht bhunúsach den chineál céanna agus anatamaíocht réamhtheachta. Tá sé indéanta freisin gurb é an OHS ná foirm mhór d'apnea codlata ina dtéann análaithe isteach chomh mór sin go dtosaíonn sé go mbeadh iarmhairtí eile ag an lá, go háirithe giorra anála (nó dyspnea ) le himeachtaí.
Mar mheabhrúchán, déantar apnea codlata nuair a thiocfaidh bac ar an aerbhealach uachtarach go páirteach nó go hiomlán le linn codlata. Mar thoradh ar an mbacainn seo, tá sosanna inchloiste san anáil. Tá dhá iarmhairt ag an cur isteach seo: titim leibhéil ocsaigin agus ardú ar leibhéil dé-ocsaíd charbóin.
Más rud é nach mbíonn na himeachtaí seo ar an apnea beag, is féidir le do chorp a ghnóthú agus d'fhéadfadh nach mbeadh iarmhairtí suntasacha ann. Mar sin féin, nuair a tharlaíonn apnea níos minice, níl aon am ann chun rudaí a shocrú go ceart. Ní féidir leis na próisis a chúiteamh de ghnáth, lena n-áirítear athruithe chun cothromaíocht cheimiceach do chuid fola a cheartú.
Téann análaithe níos deacra in otracht
Go ginearálta, bíonn an iarracht chun análaithe a dhéanamh níos deacra i measc daoine atá otrach. Tá sé deacair scamhóga a leathnú i gcoinne an bhrú bhreise a fhorchuireann an iomarca meáchain. Pictiúr tú féin ag iarraidh balún a chothú le tuí. Is obair chrua é.
Anois cuir leabhar trom ar bharr an balún agus déan iarracht an rud céanna. Bíonn sé ina chore fíor. Ar an gcaoi chéanna, déanann an meáchan breise ar dhuine otrach dúshlánach do na scamhóga a líonadh suas.
De ghnáth, líontar na scamhóga le cúnamh an scairt agus na matáin riospráide ar feadh an cage rib. Nuair a tharlaíonn na matáin seo, líonann na scamhóga cosúil le crannóga. Tá laghdú measartha ar neart na ndaoine otrach i neart na matáin. Ní hamháin go bhfuil siad ag troid i gcoinne na frithsheasmhacht a thuairiscítear thuas, ach nach bhfuil na matáin a úsáidtear chomh láidir agus ba cheart go mbeadh siad.
Mar thoradh ar na fachtóirí seo i dteannta le méadú ar obair análaithe. Tabharfaidh sé seo duine amach, ionas go dtógfar análaithe níos lú nó níos minice ar deireadh thiar. Mar thoradh air sin tá an hypoventilation mar a léiríonn sé sin an siondróm seo.
Éascaíonn an Oiriúnú Comhlacht Hypoventilation
Mar thoradh ar an deacracht a bhíonn ag análaithe, bíonn an comhlacht ag iarraidh oiriúnú don chás. Ar an drochuair, déanann cuid de na hathruithe seo an hypoventilation níos measa.
Tosaíonn an inchinn neamhaird a dhéanamh ar na comharthaí ar leibhéil íseal ocsaigine agus dé-ocsaíde ardcharbóin san fhuil. Bheadh na comharthaí seo de ghnáth ina n-inchinn chun an comhlacht a spreagadh chun anáil a dhéanamh níos tapúla in iarracht na neamhghnácha a cheartú. Nuair a thiocfaidh an coinníoll chun cinn, faigheann an t-aláram neamhaird. Go fortunately, déantar cóireáil go tapa ar an gcóras freagartha tógtha seo.
Tá sé ar eolas freisin go bhfuil leibhéil neamhghnácha de hormón ar a dtugtar leptin ag daoine otrach. Níl sé soiléir cad é an ról a d'fhéadfadh leiptín a imirt i bpátrúin análaithe a athrú, áfach. Mar thoradh ar an taighde seo tá fianaise choimhlintí don phointe seo.
Ar deireadh, toisc nach bhfuil na scamhóga teannta go hiomlán, féadfaidh na lóibí níos ísle a bheith ag titim. Déanann sé seo deacair an fhuil a imríonn do na codanna seo de na scamhóga a aerate. Mar thoradh air sin, tá na fadhbanna le malartú ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin níos measa.
Tá cúiseanna bunúsacha an tsiondróm hypoventilation otracht multifactorial. I ndeireadh na dála, nuair a bhíonn malartú easpaigin ann agus dé-ocsaíd charbóin ann. D'fhéadfadh sé seo a bheith dlite i bpáirt leis na teorainneacha fisiceacha a fhorchuirtear ar na scamhóga de réir otracht. Tá ról soiléir ann freisin d'apnea codlata bacainn, mar go gcuireann análaithe isteach seo oíche isteach níos measa. Fiú amháin go n-éireoidh le hoiriúnuithe nádúrtha an chomhlachta. Go fortunately, tá roghanna cóireála éifeachtacha ar fáil a d'fhéadfadh an staid seo a cheartú, lena n-áirítear teiripe brú dearfach aerbhealaigh.
Foinsí:
Bickelmann, AG et al . "Otracht ollmhór a bhaineann le hipoventilation alveolar; siondróm Pickwickian." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Hypoventilation alveolar: Athbhreithniú do chliniceoirí." Codladh 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Siondróm hypoventilation otracht: leitheadúlacht agus tuaróirí in othair a bhfuil apnea codlata bac". Codladh anáil 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Measúnú agus bainistiú othair a bhfuil siondróm hypoventilation otracht acu." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Peirspictíochtaí reatha ar an siondróm hypoventilation otracht." Tuairim Curr Pulm Med 2007; 13: 490.