Is é an chúis chéanna atá ar ailse esophageal anaithnid, ach is cosúil go bhfuil ról ag géineolaíocht. Aithníodh roinnt fachtóirí riosca don ghalar freisin. Braitheann siad seo ag brath ar an gcineál ailse, le aife aigéadach (GERD), esófgas Barrett, agus otracht atá nasctha le adenocarcinoma, agus an meascán de chaitheamh tobac agus iontógáil iomarcach alcóil a bhaineann leis an gcuid is mó de na carcinomaí cealla squamous.
Tá éagsúlachtaí geografacha ollmhór ann freisin i minicíocht na n-ailsí seo, agus is cosúil go bhfuil fachtóirí riosca éagsúla níos tábhachtaí i réigiúin éagsúla an domhain.
Ós rud é go minic go ndéantar diagnóisíodh ar an galar sna céimeanna níos déanaí, nach féidir a chóireáil, tá feasacht ar na fachtóirí riosca, chomh maith le bheith i dteagmháil le hairíonna ailse esophageal , tábhachtach an galar a bhrath chomh luath agus is féidir. Ar chúiseanna anaithnid, léirigh minicíocht adenocarcinoma na esófáis le déanaí méadú suntasach i dtíortha forbartha.
Géineolaíocht
Cosúil le go leor ailsí, tá géineolaíocht is dóichí i bhforbairt ailse esophageal, agus tá braislí ailse laistigh de theaghlaigh tugtha faoi deara i roinnt réigiún den domhan. Is dócha go mbeidh ról níos mó ag géineolaíocht i carcinoma cille squamous ná adenocarcinoma, go háirithe maidir le neamhghnáchtaí géine áirithe a bhí ceangailte leis an ngalar. Tá baint ag siondróm géiniteach amháin, tylóis, le baol an-ard de charcinoma cealla squamous esophageal.
Tá an siondróm tréithrithe ag an t-uisce a thriomú ar na palms agus na boinn mar gheall ar mheitibileacht lochtach vitimín A.
Níl géineolaíocht ina n-aonar freagrach as ailse esophageal, ach d'fhéadfadh siad cur leis an mbaol a bhaineann le fachtóirí riosca eile don ghalar.
Riosca Tuisceana
Tagraíonn fachtóir riosca do ghalar do rud a bhaineann le seans níos mó an galar a fhorbairt ach ní chiallaíonn sé go bhfuil sé ina chúis leis an ngalar.
Tosaíonn ailse esophageal nuair a tharlaíonn damáiste DNA (sócháin géine) i ngnáthchealla esophageal ionas go bhfásann na cealla ar bhealach neamh-rialaithe. Ní chiallaíonn fachtóir riosca go bhforbróidh tú ailse esophageal, agus is féidir le daoine gan aon fachtóirí riosca agus an galar a fhorbairt ag amanna.
Is cuid de na fachtóirí riosca d'ailse esophageal rudaí a chuireann greannú agus damáiste ar líneáil na esópáis, agus táimid ag foghlaim go bhféadfadh athruithe i bhfíochán a bheith mar thoradh ar athlasadh ainsealach a d'fhéadfadh ailse a bheith mar thoradh air. I measc roinnt fachtóirí riosca, mar shampla tobac, tá carcanaiginí (substaintí is cúis le hailse) a d'fhéadfadh damáiste DNA a dhíothú go díreach.
Carcinoma Squamous Cell
Tosaíonn ailse cealla squamous sna cealla dromchla (cealla squamous) a théann ar an esópag . Tá na haiseanna seo níos coitianta i gcuid uachtarach na esóige agus is iad an cineál is coitianta ar fud an domhain.
I measc na bhfachtóirí riosca don chineál seo d'ailse esophageal tá:
Aois
Tarlaíonn an chuid is mó de carcinomas cealla squamous i measc daoine idir aois 45 agus 70, agus tá na haiseanna seo neamhchoitianta i measc daoine óga.
Gnéas
Cé go bhfuil ailse an eifóifis níos coitianta i measc na bhfear ná mar atá i mná san iomlán, is fíor go bhfuil an cúlghairm fíor le haghaidh carcinoma cille squamous sna Stáit Aontaithe.
Rás
Sna Stáit Aontaithe, tá carcinomas cealla squamous i bhfad níos coitianta i bhfiacha ná i whites, cé go bhfuil an mhalairt os coinne le haghaidh adenocarcinomas.
Tíreolaíocht
Tá éagsúlacht mhór tagtha ar mhinicíocht an dá chineál ailse esophageal ar fud an domhain. Is é an minicíocht is airde de charcinoma cille squamous an eiseagéime ná mar a thugtar "Crios Ailse Esophageal na hÁise". Áirítear sa réigiún seo réimsí cosúil leis an Tuirc, an Iaráin, an Chasacstáin, agus an tSín lárnach agus thuaidh. Tá an mhinicíocht an-ard freisin in oirdheisceart na hAfraice.
Caitheamh tobac
Tá thart ar cúig huaire níos coitianta le carcinomas cealla squamous i ndaoine a chaitheann tobac. Ní fachtóir riosca é do chaitheamh tobac d'ailse esophageal i ngach cuid den domhan. Mar shampla, sa tSín, is cosúil go bhfuil ról beag ag caitheamh tobac; is cosúil go bhfuil fachtóirí cothaithe níos tábhachtaí.
Úsáid Alcóil Trom
Cosúil le caitheamh tobac, tá iontógáil alcóil ina fhachtóir riosca suntasach le haghaidh carcinoma cille squamous an eiseagéime i gcodanna áirithe den domhan ach ní daoine eile. Baineann iontógáil alcóil trom le méadú 1.8- go 7.4 huaire i mbaol. Is éard atá i gceist le hiontráil alcóil íseal go measartha, de réir staidéar 2018, le baol níos ísle ná an galar a fhorbairt ná iad siúd a chuireann bac orthu.
Smoking Plus Úsáid Alcóil Trom
Is é an meascán de chaitheamh tobac agus ól an fachtóir riosca is suntasaí do charcinoma cille squamous agus meastar gurb é tuairim is 90 faoin gcéad de na cásanna ar fud an domhain é. Tá an riosca níos airde ná mar a bheadhothas ag súil dá mba rud é go mbeadh tú ag cur an baol caitheamh tobac a mhéadú chomh maith le hól trom go h-aonar (seachas an breiseán a chur leis, tá an riosca iolraithe).
Nochtadh Comhshaoil
D'fhéadfadh nochtadh do cheimiceáin áirithe - tiúraclóiréitiléin a úsáidtear i nglanadh tirim, mar shampla - an baol a bhaineann le hailse esophageach a mhéadú.
Lye Óil (Glantóir Drain)
Tá Lye le fáil i glantóirí draenála tí agus is gníomhaire creimneach é. Gach bliain bíonn go leor páistí ag gabháil leis na táirgí seo. D'fhéadfadh go mbeadh ailse esophageal tarlú blianta fada tar éis ionghabháil thimpiste.
Achalasia
Is coinníoll é Achalasia ina n- éascann an banna mhatánach ar fud an chuid is ísle den eiseafagus (an sphincter isophageal níos ísle) i gceart chun ligean do bhia an eiseagáid a fhágáil agus an boilg a chur isteach. Mar thoradh air sin, bíonn bia ag fágáil agus ag síneadh an eiseafagóis níos ísle. Tá Achalasia bainteach le haol ailse esophageal i mbaol, agus is minic go dtarlóidh ailse 15 go 20 bliain tar éis an diagnóis.
Teiripe Radaíochta chuig an gCliabhra agus an bolg Uachtarach
Is féidir le teiripe radaíochta chun an cófra le haghaidh coinníollacha ar nós ailse chíche nó galar Hodgkin riosca a mhéadú. Cé go bhfuil riosca ard ag mná a raibh radaíocht acu tar éis mastectomy, ní cosúil go bhfuil sé seo i gcás mná a bhfuil radaíocht acu ar fhíochán cíche atá fágtha tar éis lumpectomy.
Stair an Ailse Cheann agus Muineál nó Scamhóg
Tá stair phearsanta ailse bainteach le baol níos airde d'ailse esophageal, go háirithe carcinomas cealla squamous an ceann, an muineál, agus na scamhóga.
Deochanna Teasa Óil
Táthar ag smaoineamh go bhfuil riosca níos mó ag baint le deochanna an-te óil (i bhfad níos teo ná cupán caife tipiciúil). Thacaigh staidéar 2018 leis an gcreideamh seo, ach ní raibh riosca ag ól ag teochtaí arda ach nuair a bhí sé in éineacht le hiontráil iomarcach alcóil nó ag caitheamh tobac.
Agus tú ag labhairt faoi dheochanna, d'fhéadfá a chuala gur féidir le Soda ailse esophageal a chur faoi deara trí chroí-ghaoil a bhaineann leo. Bhí staidéar déanta ag an Institiúid Náisiúnta Ailse agus an staidéar ina dhiaidh sin ar an nasc seo a d'fhéadfadh a bheith ann nach bhfuair sé ach baol níos mó ná carcinoma cealla squamous nó adenocarcinoma ach d'fhéadfadh sé a bheith os coinne.
Aiste bia
Tá aiste bia-go háirithe íseal i dtorthaí agus glasraí, agus ard i feola dearg agus / nó próiseáilte le feola a bhaineann le riosca níos airde den dá chineál ailse esophageal, ach tá an nasc níos láidre le carcinoma cille squamous. Le feoil, is cosúil go bhfuil an modh cócaireachta tábhachtach, agus baineann cócaireacht nó grilling ag teochtaí arda le riosca níos mó. Bhí baint ag cnónna Betel agus táca le forbairt ailse esophageal freisin.
Sa tSín, d'fhéadfadh bianna ard i níotráití an riosca a dhúbailt. Tá an baol níos airde freisin dóibh siúd a bhfuil easnaimh vitimín agus mianraí (go háirithe folate, vitimín C agus moluibdín) i dtíortha i mbéal forbartha.
Ionfhabhtú na nDaoine Poiblí an Mháistir (HPV)
Is féidir go mbeadh baint ag papillomavirus daonna (HPV), an víreas a chuireann cúr cheirbheacs chomh maith le roinnt ailsí eile, le forbairt carcinoma cille squamous. Cé go bhfuil taighdeoirí neamhchinnte má tá an víreas cúisitheach, fuarthas amach go raibh suas le trian de na hailse esophageal san Áise agus i gcodanna den Afraic. Go dtí seo, ní cosúil go bhfuil baint ag HPV le hailse esophageal sna Stáit Aontaithe.
Adenocarcinoma
Is minic a bhíonn adenocarcinomas sa trian níos ísle de na esófais agus tosóidh siad i gcealla glandular. Go hiondúil, bíonn cealla squamous ag an tríú níos ísle den eiseagáid, ach tá damáiste ainsealach (amhail aife aigéad ainsealach) mar thoradh ar athrú na gcealla sin ionas go bhfeictear níos mó cosúil leis na cealla a théann ar an bholg agus ar an intestines. Le himeacht aimsire, d'fhéadfadh na cealla seo a bheith ina gcealla réamhchoitianta agus ansin cealla ailse. Tá carcinomas squamous ceall níos mó anois ag adenocarcinomas sna Stáit Aontaithe, sa Ríocht Aontaithe, san Astráil, agus i Iarthar na hEorpa.
I measc na bhfachtóirí riosca don chineál seo d'ailse esophageal tá:
Aois
Cosúil le hailseanna cealla squamous, is iad na adenocarcinomas is coitianta i measc daoine idir aois 50 agus 70.
Gnéas
Sna Stáit Aontaithe, tá adenocarcinomas ocht n-uaire níos coitianta i bhfear ná i mná.
Rás
Murab ionann agus ailsí cealla squamous, tá adenocarcinomas an eifóifis i bhfad níos coitianta (de réir fachtóir de 5) i bhfuinneoga ná i blacks.
Tíreolaíocht
Tá líon na n-adenocarcinoma an eiseifóis is airde in Iarthar na hEorpa, i Meiriceá Thuaidh (go háirithe sna Stáit Aontaithe), agus san Astráil.
Galar Aifeamh Gastroesophageal (GERD)
Tá aife aigéad, nó galar aife gastroesophageal ( GERD ), ina fhachtóir riosca suntasach d'adenocarcinoma esophageal, le tuairim is 30 faoin gcéad de na hailse seo a mheastar a bheith nasctha leis an gcoinníoll. Meastar go bhforbróidh idir 0.5 faoin gcéad agus 1 faoin gcéad de dhaoine le GERD ailse esophageal.
Esófgas Barrett
Is coinníoll é an esópáid Barrett ina gcuirtear cealla glandular de ghnáth ar na gnáthchealla den eiseafagus níos ísle (cealla squamous) cosúil leo siúd atá i láthair sa bholg agus san intestines. Faightear de ghnáth i measc daoine a bhfuil aife aigéad ainsealach fada acu agus bíonn siad i 6 faoin gcéad go 14 faoin gcéad de dhaoine le GERD ainsealach. Cé go n-athraíonn meastacháin, déanfaidh thart ar 1 in 100 go 1 duine i 200 duine le heabhóige Barrett ailse esophageal a fhorbairt gach bliain. Cosúil le adenocarcinoma, tá eoraifis Barrett ag méadú sna Stáit Aontaithe.
Léirigh roinnt staidéir (ach ní léir) laghdú ar an mbaol adenocarcinoma esophageal i ndaoine a bhfuil eabhóga Barrett acu a ghlac drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha (mar shampla Advil, ibuprofen, coscóirí caidéil prótón (mar shampla Prilosec, omeprazole) , nó statin drugaí (mar shampla Lipitor, atorvastatin).
Hernal Hernia
Tá lagra hiatal ag lagú ar an scairt a ligeann don bholg a leathnú isteach sa chiste ón bolg agus is minic a bhíonn sé ina chúis le hairíonna de chraiceann. Is féidir le hernia hiatal a bheith ag méadú riosca de réir fachtóir 2 go 6.
Róthrom / otracht
Laghdaíonn ró-throm nó murtallach an baol adenocarcinoma an eiseapéime. De réir athbhreithnithe 2015, tá daoine atá róthrom (innéacs mais comhlacht 25 go 29) thart ar 50 faoin gcéad níos mó seans ann chun ailse a fhorbairt, agus iad siúd atá otrach (innéacs mais comhlacht de 30 nó níos airde) thart ar dhá oiread is dócha a fhorbairt ailse esophageal. Féadfaidh an diaibéiteas de chineál 2 méadú ar an mbaol freisin, ach tá sé cinnte go bhfuil baint aige leis an diaibéiteas féin nó go bhfuil otracht ann.
Caitheamh tobac
Tá caitheamh tobac nasctha le forbairt adenocarcinoma na esópáis, ach níos lú ná mar a bhíonn ailse cealla squamous. Ardaíonn caitheamh tobac an baol adenocarcinoma de réir fachtóir 2.7.
Míochaineacha
Tá cuid de na míochainí bainteach le riosca méadaithe nó laghdaithe adenocarcinoma an eiseapéime. Féadfaidh an úsáid a bhaint as bisphosphonates (a úsáidtear le haghaidh osteoporosis) riosca a mhéadú, mar is féidir teiripe athsholáthair hormóin estrogen-amháin a úsáid. I gcodarsnacht leis sin, baintear úsáid as aspirin le riosca laghdaithe.
> Foinsí:
> Dána, M., Arenas, A., agus A. Arbeloa. Ailse Esophageal: Fachtóirí Riosca, Scagtha agus Cóireála Endoscópach i dTíortha an Iarthair agus an Oirthir. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Robert C., et al. Leigheas Ailse Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Castro, C., Peleteiro, B., agus N. Lunet. Fachtóirí Athraithe agus Ailse Esophageal: Athbhreithniú Córasach ar Mhit-Anailísí Foilsithe. Journal of Gastroenterology . 2018; 53 (1): 37-51.
> Mayne, Susan T., et. al. Tomhaltas Carbónnaithe Deochanna Boga agus Riosca Éanocarcinoma Esophageal. Iris an Institiúid Ailse Náisiúnta. 2006; 98 (1) 72-75.
> Sardana, R., Chhikara, N., Tanwar, B, .and A. Panghal. Tionchar Cothaithe ar Ailse Esophageal i ndaoine: Athbhreithniú. Bia agus Feidhm . 2018 Aibreán 4. (Epub roimh phriontáil).
> Yu, C., Tang, H., Guo, Y. et al. Tomhaltas Tae Te agus a Idirbheartaithe le húsáid Alcóil agus Tobac ar Riosca Ailse Esophageal. Annals of Medicine Inmheánach . 2015; 168 (7): 489.