Is é an chuid is mó daoine a fhorbraíonn ailse laringeal ná daoine a chaitheann tobac ó am go chéile.
Sula tugadh isteach toitíní maisithe sa fichiú haois, bhí ailse an laringe, nó ailse laringeal, thar a bheith annamh. Bhí na hEorpaigh, áfach, ag caitheamh tobac chomh luath leis an séú haois déag, ag tosú nuair a tugadh iniúchóirí ar ais ón Domhan Nua don chéad uair.
Dá bhrí sin, tá rud éigin ann maidir le toitíní a rinne ailse laringeal níos forleithne tar éis 1900, nó go raibh níos mó daoine ag caitheamh tobac tar éis mais toitíní a tháirgeadh.
(Déanann táirgeadh mais rudaí níos saoire agus níos inacmhainne do gach duine). Is dóichí gur mhéadaigh cuid den dá fhachtóir seo minicíocht ailse laringeal le 100 bliain anuas.
Cad é Ailse Laryngeal?
Is ailse laryngeal ailse a théann i bhfeidhm ar na huaireanna gutha fíor (cords gutha). Spreagann na huaireanna gutha fíor chun fuaim a tháirgeadh agus a chumasú dúinn labhairt. I gcodarsnacht leis sin, tá na huaireanna gutha bréagacha os cionn na bhfillteáin ghutha fíor agus níl siad i bhfad níos fuaime seachas guttaral (smaoineamh ar an amhrán scornach). Ina áit sin, tá na huaireanna gutha bréagacha fillteáin vestibular a chosnaíonn na cordaí gutha fíor.
Is féidir ailse laryngeal a dhíriú go díreach ó na cordaí gutha fíor (glóthach), nó díreach os a chionn (supraglóideach) nó thíos iad (réigiún fhoghlabhrach).
Is é an chuid is mó de na ailsí laringeacha ná ailsí cealla squamous.
Cad iad na Fachtóirí Riosca do Ailse Laryngeal?
Is é an caitheamh tobac an fachtóir riosca is suntasaí a bhaineann le hailse laringeal.
I bhfocail eile, is mór daoine a dhéanann aillse ailse laryngeal a chaitheann tobac.
I measc fachtóirí riosca eile d'ailse laringeal tá na nithe seo a leanas:
- úsáid alcóil
- Ionfhabhtú HPV (le subtypes 16 agus 18 an ceann is contúirtí)
- ionanálú tocsaineach aispeiste
- ionanálú tocsaineach gáis mustaird
- ionradáil muineál roimhe seo
- easnaimh chothaitheacha
Déanann mí-úsáid caitheamh tobac agus alcóil sineirgiú chun fachtóir mór-riosca a chruthú. Dá bhrí sin, is dóichí go mbainfeadh daoine a deoch agus a deataíonn go leor ailse laringeal a fhorbairt.
Cé go bhfuil drochamhras ag saineolaithe go bhféadfadh galar aife gastroesophageal (GERD) a bheith ina fhachtóir riosca freisin d'ailse laringeal, níl aon torthaí taighde díreach fós ag tacú leis an nasc seo. Mar sin féin, is lú seans go bhfaighidh daoine a bhfuil cóireáil orthu cheana le haghaidh ailse laringealacha agus cógais a ghlacadh chun GERD, Iike PPIs a chóireáil, ailse laringeal a fháil arís (athfhillteach taithí).
De réir an Chumainn Ailse Mheiriceá, i 2016, beidh 13,543 cás nua de ailse laringeal a ndearnadh diagnóis orthu (10,550 fear agus 2880 mná).
Comharthaí Ailse Laryngeal
Is minic a thagann ailse laryngeal ar an gcéad dul síos mar fhuaras. Is féidir fiú an t-athrú is lú sna cordaí gutha tionchar a imirt ar guth. Nóta, tá ailsí laringealacha superlúipéideacha agus folaclóideacha - nó na haiseanna sin thuas agus faoi bhun na huaire gutha, faoi seach, faoi láthair mar dhúchasach go déanach toisc go dtógann sé am chun na tumaí sin a bheith ag fás go leor chun bac a chur ar an t-aer tríd na huaireanna gutha fíor. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn daoine ag a bhfuil ailse ailgéadacha agus folaigéideacha móraingeacha i láthair dochtúir le galar níos airde.
Seo roinnt comharthaí eile d' ailse laringeal:
- dysphagia (trioblóideacht)
- pian scornach
- pian cluas
- aspiration
- bacainn aerbhealaigh agus comhréiteach
- inscne fireann (thart ar chúig huaire a fhorbraíonn a lán fir ailse laringeal)
- Seanaoise (daoine ina 60 agus 70 bliain d'aois)
Diagnóis Ailse Laryngeal
Nuair a bhíonn an t-ailse larágeach ina dhochtúir ag dochtúir, déanfaidh sí scrúdú fisiciúil ceann agus muineál. Is féidir ailse Laryngeal a léirshamhlú i suíomh na hoifige ag baint úsáide as laringoscopy (smaoineamh ar scáthán nó ar deireadhscóip). Tá staidéir íomháithe cosúil le CT agus ghathanna x úsáideach nuair a bhrath siad an ailse a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis na nóid lymphacha agus na scamhóga nó nuair a bhíonn foinse meáchainí á lorg acu.
Cóireáil agus Prognóis Ailse Laryngeal
Nuair a dhéantar ailse laringeal a chóireáil, is fearr a dhéanann speisialtóirí an méid is mó de na huaireanna laringeacha agus gutha a chaomhnú agus is féidir, chun guth a chaomhnú agus míchumas a laghdú. Déantar ailse laryngeal a chóireáil le máinliacht agus le radaíocht. Tugann taighde ó Ollscoil an Diúc le fios go bhfuil ceimiteiripe úsáideach nuair a dhéantar ailse laryngeal chun cinn a chóireáil.
Is féidir cóireáil a dhéanamh ar ailse laryngeal-go háirithe má tá rátaí marthanais luath-agus cúig bliana faoi deara go maith. Sa chéim is luaithe (céim I) ailse laringeal, tá níos mó ná 95 faoin gcéad de na daoine beo cúig bliana tar éis diagnóis. I ailse laryngeal céim déanach, tá 50 go 60 faoin gcéad de na daoine beo cúig bliana tar éis ailse.
Ar an drochuair, in ainneoin feabhas a chur ar theicníc máinliachta agus ar roghanna cóireála leathnaithe le 30 bliain anuas, níl feabhas tagtha ar rátaí marthanais ailse laringeacha. Mar sin féin, tá feabhas tagtha ar bhásmhacht, le daoine a fhaigheann cóireáil le haghaidh ailse laringeal a bhfuil níos lú comharthaí agus tinneas gaolmhar acu.
Is é an eochair do chóireáil rathúil le haghaidh ailse laringeal a bhrath agus a chóireáil go luath. Má tá comharthaí ar bith agat a thaispeánann ailse laringeal - go háirithe go bhfuil tú ag dul in olcas nó athruithe i guth - déan coinne le dochtúir a fheiceáil. Ba cheart go mbeadh tú go háirithe amhrasach má tá tú ag caitheamh tobac fadtéarmach (agus mí-úsáid a bhaint as alcól freisin). Cé go bhfuil an seans go bhfuil ailse laringeal ag duine ar bith agus go mbeidh gá le tuilleadh oibre agus cóireála ag speisialtóir (cosúil le máinlia ENT nó oncologist ) is íseal, is fearr é a bheith ar an taobh rabhadh.
Foinsí Roghnaithe
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Caibidil 31. Díobhálacha Laryngeal Urchóideacha. I: Lalwani AK. eds. Diagnóis & Cóireáil PRÍOMH i Máinliacht Oitir-eolaíocht-Ceann & Muineál, 3e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012. Rinneadh rochtain ar 28 Feabhra, 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: Máinliacht Ceann & Neck. I: Doherty GM. eds. PRÍOMH Diagnóis & Cóireála: Máinliacht, 14e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2015. Rochtain ar 28 Feabhra, 2016.
Airteagal dar teideal "Ceimiteiripe Ionduchtúcháin móide radaíocht i gcomparáid le máinliacht móide radaíocht in othair a bhfuil ailse laryngeal chun cinn" ag GT Wolf agus co-údair a foilsíodh i NEJM i 1991.