Táthar ag súil go dtabharfaidh drugaí bitheolaíocha níos nuaúla do dhaoine a bhfuil galar ainsealach orthu
Cé nach bhfuil aon leigheas ann maidir le psoriasis plaic ainsealach, tá éagsúlacht de chóireálacha ann a d'fhéadfadh cabhrú le scálaí a bhaint agus cosc a chur ar chealla craiceann a bheith ag fás chomh tapaidh. I measc na roghanna tá ointmentí, teiripe solais, agus drugaí oideas a dhéantar ó bhéal nó trí instealladh. Is féidir le cúram cuí craiceann agus le roghanna stíl mhaireachtála cabhrú leat smacht a fháil ar neamhord a théann i bhfeidhm ar an oiread agus 7.5 milliún Meiriceánaigh, de réir Acadamh Dermatology Mheiriceá.
Orduithe
Is iad na corticosteroidí tráthúla, ar a dtugtar stéaróidigh, a mheastar gurb iad na modhanna is éifeachtaí chun cóireáil psoriasis plaisteach éadrom a chóireáil. Mar sin féin, mar neamhord ainmhíoch neamhshóiméiseach , d'fhéadfadh go mbeadh níos mó ag teastáil ó psoriasis plaic. I gcásanna áirithe, ní mór an t-uathfhreagairt a thomhas chun an comhlacht a chosc ó dhroch díobháil a dhéanamh. Chuige sin, is minic a thagann dochtúirí ar dhrugaí a dhíríonn ar an bhfreagairt imdhíonachta, go córasach (ina iomláine) nó go páirteach.
Corticosteroids Téarmaí
Úsáidtear corticosteroidí tráthúla mar chóireáil aonair do dhaoine le psoriasis plaic éadrom, agus is féidir iad a úsáid in éineacht le drugaí eile i ndaoine le cásanna measartha go tromchúiseacha.
Má fhorbraíonn stéaróidí ó thaobh na huaire, breithneoidh do dhermatologist suíomh agus déine do phlásanna. Dóibh siúd atá ar an duine nó ar ghiniúna, is féidir ullmhú 1.0% níos ísle a fhorordú, agus is féidir steroid mheán-ardchumais a úsáid ar chodanna eile den chomhlacht.
Tá stéaróidigh tráthúla ar fáil ag oideas, chomh maith leis an gcuntar i raon de chrannchuir, uachtair, ointment, seampúnna, srutháin agus spraeanna. Cé go bhféadfadh atrophy craiceann (tanaithe an chraiceann), coinníoll nach féidir a aisghabháil go minic a bheith éifeachtach, úsáid fhada nó ró-úsáid a bhaint as.
Drugaí Neamh-Bhitheolaíochta
Is iad na drugaí neamh-bhitheolaíocha iad siúd a shintéisíodh sa saotharlann.
Tá trí neamh-bhitheolaíocha a úsáidtear go coitianta chun cóireáil psoriasis a chóireáil:
- Is druga imdhíonachta í Methotrexate a bhí thart ar feadh 50 bliain d'aois agus oibríonn sé tríd an freagra imdhíonachta ina iomláine a mhaolú. Úsáidtear go hiondúil é sa chóireáil céadlíne de psoriasis plaic measartha go dian. Trí chóras imdhíonachta ina iomláine a shárú, is féidir le methotrexate fo-iarsmaí a chur faoi deara ó thocsaineacht ae chun cosc a chur ar smior cnámh. Tá gá le tástálacha fola tréimhsiúla chun deacrachtaí cóireála a sheachaint.
- Is druga imdhíonachta í an cyclosporine atá cosúil le meitotrexáit. Úsáidtear é nuair a bhíonn psoriasis fairsing nó nach bhfuil freagra ar dhrugaí sistéamach amháin ar a laghad. Cé go n-oibríonn cyclosporine go tapa ar an gcóras imdhíonachta, ní mór go ndéanfaí faireachán go minic ar fo-iarsmaí, lena n-áirítear brú fola ard, tocsaineacht ae, agus lagú duáin.
- Ceadaíodh Otezla (apremilast) i 2014 chun cóireáil a dhéanamh ar psoriasis agus airtríteas síoriatach , foirm ar airtríteas réamatóideach a bhaineann go dlúth le psoriasis. Oibríonn Otezla trí einsím a bhlocáil, ar a dtugtar phosphodiesterase 4, a rialaíonn athlasadh cealla. Cé go bhfuil Otezla sásta go maith, d'fhéadfadh sé go gcuirfí buinneach, náusea nó cuireann isteach ar an gcéad nuair a thosaigh sé. Níos lú ná go coitianta, féadfaidh daoine meáchain a chailleadh nó comharthaí an dúlagar.
Drugaí Bitheolaíochta
Is iad na drugaí biolaíocha iad siúd a dhéantar as próitéiní daonna nó ainmhithe. Tá líon níos mó de bhitheolaíocha ceadaithe le haghaidh cóireáil psoriasis plaic measartha go dian. Murab ionann agus methotrexate, díríonn bithéagsúlacht comhpháirt shonrach den fhreagra imdhíonachta seachas an córas imdhíonachta ina iomláine.
Déantar biologics a sheachadadh trí instealladh nó go hinmheánach (trí vein). Déantar iad a fhorordú de ghnáth do dhaoine le psoriasis measartha go trom nach bhfuil freagra ar chóireálacha eile.
Tá na gníomhairí ceadaithe faoi láthair ag díriú ar cheann de thrí chomhpháirt den fhreagra imdhíonachta:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , agus Simponi (golimumab) fachtóir necróis measa tumor (TNF) , próitéin comharthaíochta a bhaineann le hathlasadh sistéamach.
- Tá blocanna éagsúla interleukin, próitéin a tháirgtear le cealla fola bán a rialaíonn an fhreagra imdhíonachta ag Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), agus Tremfya (guselkumab).
- Blocann Orencia (abatacept) cineál cille fola bán ar a dtugtar cill T , a úsáideann an córas imdhíonachta chun an freagra inflammatory a thionscnamh.
Ós rud é gur féidir le drugaí bitheolaíocha an baol ionfhabhtaithe a mhéadú, ba chóir dochtúir déileáil le haon ghearradh, tinneas nó síniú ionfhabhtaithe. I measc na fo-iarsmaí coitianta tá pian láithreáin insteallta, ionfhabhtuithe riospráide agus comharthaí cosúil le fliú. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar ailsí áirithe agus ar na hairíonna neurologic (amhail urghabhálacha agus sclerosis iolrach).
Míochainí Tacaíochta
Tá roinnt drugaí oideas ann freisin a úsáidtear go coitianta chun tacú leis an gcóireáil phríomha le psoriasis:
- Is calcipotriol (calcipotriene) an aschur sintéiseach vitimín D3 a tugadh isteach den chéad uair sna 1990í chun cóireáil psoriasis plaisteach ainsealach a chóireáil. Creidtear go bhfeabhsófar na comharthaí trí rótháirgeadh na keratinocytes sa chraiceann a mheathlú . I measc aschur eile vitimín D3 tá calcitriol agus tacalcitol.
- Is é Tazorac (tazarotene) retinoid tráthúil a dhíorthaítear ó vitimín A is féidir le táirgeadh cille craiceann a mhaolú agus athlasadh a laghdú. Tá sé margaithe freisin faoi na hainmneacha branda Avage and Fabior. I measc na fo-iarsmaí tá greannú craicinn agus íogaireacht ghrian.
- Is éard atá i Soriatane (acitretin) retinoid ó bhéal a chuirtear le chéile le teiripe solais UV uaireanta. I measc na fo-iarsmaí tá athlasadh liopaí, caillteanas gruaige, agus an súile, an srón agus an béal a thriomú.
Tá Tazorac agus Soriatane araon rangaithe mar dhrugaí catagóir X toircheas agus ní féidir iad a úsáid le linn toirchis mar gheall ar an mbaol lochtanna breithe.
Teiripí
Is féidir le solas na gréine a bheith éifeachtach chun psoriasis plaic a mhaolú, ach d'fhéadfadh nochtadh fada a bheith mar thoradh ar sunburns agus comharthaí a dhíscaoileadh. Chuige sin, tá an teiripe solais UV, ar a dtugtar freisin mar phototherapy , ina rogha shábháilte dóibh siúd nach dteipeann orthu cógais a fhreagairt ina n-aonar.
Tá radaíocht Ultraviolet B (UVB), go háirithe, in ann an craiceann a threisiú agus go mall le hipeirgeadh cealla craiceann gan dochar. Is féidir cóireálacha a dhéanamh in oifig dhochtúir nó in aonad tí. I gceachtar cás, ba cheart dermatologist a bheith dírithe ar an nós imeachta i bhfótiripe. Cé gur féidir le do chraiceann a bheith níos measa ar dtús sula n-éiríonn sé níos fearr, cinntíonn comhsheasmhacht na torthaí is fearr de ghnáth.
Comhtháthaíonn foirm eile teiripe éadrom, ar a dtugtar psoralen + UVA (PUVA), radaíocht UVA le druga atá íogair éadrom ar a dtugtar psoralen, a dhéantar ó bhéal nó go hósta. Tá PUVA níos éifeachtaí le haghaidh psoriasis plaic cobhsaí ná le haghaidh snáithíní géara.
Cóireálacha Thar-an-Frith
De bhreis ar leaganacha neamh-oideas de corticosteroids tráthúla, tá roinnt táirgí ró-chuntar eile (OTC) ar fáil chun psoriasis plaic a chóireáil.
Ós rud é gur féidir le daoine a bheith ag obair níos fearr ná daoine eile (agus d'fhéadfadh cuid a bheith ró-ghéar duitse), tá sé tábhachtach labhairt le do dermatologist sula n-úsáideann tú aon.
I measc roinnt de na roghanna níos mó tóir:
- Úsáidtear tarra guail chun cóireáil a dhéanamh ar an psoriasis ar feadh níos mó ná 100 bliain, agus tá cuid acu a ghlaonn sé fós. Tá tarra guail ar fáil gan oideas agus is féidir é a fháil i roinnt ullmhúcháin, lena n-áirítear seampúnna, ointments, lóiseanna, uachtair agus scuab. Cé go bhfuil sé sásta, is féidir le cuid de na táirgí a bheith níos measa agus fiú beagán boladh.
- Is gníomhaire feannacha é aigéad salicileach a d'fhéadfadh cabhrú le scálaí cneasaithe a mhaolú agus a bhaint astu. Tá sé i measc uachtair moisturizing, lóiseanna, agus ointments reatha. Seachain táirgí salainn a bhfuil táirgí salainn orthu a chomhcheangal, agus ná é a úsáid ar níos mó ná 20 faoin gcéad den chomhlacht, toisc go bhféadfadh an t-ionsú agus an tocsaineacht iomarcach a bheith ann. Ná déan é a úsáid ar leanaí.
Leigheasanna Baile agus Stíl Mhaireachtála
Cé go bhfuil sraith atá ag méadú i gcónaí ar tháirgí oideas agus OTC atá ar fáil chun psoriasis plaic a chóireáil, tá teiripí baile agus cleachtais chúram craicinn ann freisin a d'fhéadfadh cabhrú leo freisin.
Leigheasanna Baile
Is é príomhchuspóir na dteiripí baile ná maolú a dhéanamh ar theacht, dó, agus míchompord plaic agus cealla craicinn carntha a bhaint go réidh gan fuiliú.
I measc roinnt de na roghanna éifeachtacha:
- Is féidir le folcadáin theiripeacha a dhéantar le salann Epsom, ola mianraí, bainne nó ola olóige an craiceann a shúileadh agus iad ag tógáil scálaí go réidh ó chiseal seachtrach an chraiceann (eipideirm). Bain úsáid as uisce teoite amháin; is féidir le huisce te stiallacha a dhéanamh ar olaí comhlacht agus an craiceann níos tirime a fhágáil ná riamh.
- Is féidir le taiseoirí saor ó chumhráin , mar shampla glóthach peitriliam, glóthach aló vera nó olaí mianraí, cabhrú le súgradh cealla agus taiseadh a dhéanamh sa chraiceann. Ba cheart na lóiseanna saibhir seo a chur i bhfeidhm tar éis folctha chun dul i ngleic le caillteanas taise.
- Mar a luadh, is féidir le solas na gréine nádúrtha róthrácht na gcealla craiceann a mhaolú ach ní mór é a bheith teoranta do níos mó ná 10 nóiméad de nochtadh díreach in aghaidh an lae. Is féidir leat am nochtadh a mhéadú de réir a chéile ach i gcónaí é sin a dhéanamh agus é ag caitheamh scáileán gréine SPF 30 íosta.
Ba chóir go gcuirfí i bhfeidhm i gcónaí le cur chuige iomlánaíoch maidir le cóireáil psoriasis a fheidhmiú, laghdú ar an strus, ar aiste bia saill íseal saibhir i aigéid sailleacha omega-3, agus alcól agus toitíní a sheachaint.
Cúram craicinn
Tá cúram craicinn maith riachtanach chun do chuid comharthaí psoriasis plaic a rialú. Is é an rud lárnach é seo ná gallúnach deodorant, scrubs exfoliating, agus astringents agus cleansers atá bunaithe ar alcól a sheachaint. Féadann siad seo do chraiceann íogair a dhíscaoileadh agus is féidir leo a bheith ag dul i ngleic leis.
I measc na leideanna eile maidir le cúram craicinn tá:
- Glan do chraiceann a ghlanadh agus a ghlanadh uair amháin sa lá a thriomú.
- Roghnaigh gallúnach nó cleanser éadrom a dhéantar le haghaidh psoriasis.
- Bain úsáid as éadach bog nó do lámh le sciathán suas. Ná húsáid loofah ná rud ar bith a fhéadfaidh do chraiceann a scratch nó a ghreamú.
- Nigh le huisce lukewarm. Is é an t-uisce te a chuireann soithigh fola a bhfuil an-inflamed cheana féin ag dul chun cinn níos faide agus is féidir leis an iomarca olaí nádúrtha an chomhlachta a dhíbirt.
- Ná ró-gallúnach do chraiceann. An níos mó a dhéanann tú, beidh an craiceann níos déine. Ná caillfidh na codanna sin de do chorp a bhfuil gá leo.
- I míonna an gheimhridh, aistrigh ó lotion níos éadroime ar uachtar taise níos troime chun cúiteamh a dhéanamh ar chailliúint an taise.
- Seachain cumhrán agus colognes a bhfuil alcól ann.
- Cé gur cheart duit seiceas a sheachaint má tá psoriasis aghaidhe ort, is féidir leat triail a bhaint as concealer sábháilte-chraiceann cosúil le Dermablend nó Covermark, a úsáideann cuid acu chun dó agus ciorcanna a cheilt.
- Deoch go leor uisce - ocht gcloinse ar a laghad in aghaidh an lae. Ag déanamh amhlaidh, déan an craiceann an oiread agus is féidir leis an chuid eile de do chorp a dhéanamh.
> Foinsí:
> Grúpa Oibre Acadamh na Dermatolaíochta (AAD), et al. "Treoirlínte cúraim do bhainistiú psoriasis agus airtríteas síciatrach: alt 6. Treoirlínte cúraim le haghaidh cóireáil psoriasis agus airtríteas síciatrach: cur i láthair cásbhunaithe agus conclúidí bunaithe ar fhianaise" J Am Acad Dermatol . 2011 Iúil; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Fondúireacht Psoriasis Náisiúnta. "Measartha go Psoriasis Trom agus Airtríteas Psoriatic: Drugaí Bitheolaíochta". Portland, Oregon.