Cineálacha Phototherapy, Buntáistí agus Míbhuntáistí
Is é an fhótaiteiripe, ar a dtugtar teiripe solais, ar cheann de na cóireálacha is éifeachtaí do psoriasis . Baineann sé leis an gcraiceann a nochtadh le fuinneamh UV. Tá sé ar eolas sna céadta bliain gur féidir le nochtadh do sholas na gréine a lán feabhas a chur ar neamhoird chraiceann inflammatory, lena n-áirítear psoriasis, eczema , agus vitiligo. Ach cén fótotherapy atá ann? Conas a oibríonn sé? Céard iad fo-iarsmaí féideartha?
Agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina rogha cóireála maith duit?
Cúlra: Fuinneamh Leictreamaighnéadach
Tugann ár ghrian fuinneamh leictreamaighnéadach i bhfoirmeacha éagsúla. Tagann cuid de seo i bhfoirm solas. Ach tugann an ghrian foirmeacha eile d'fhuinneamh leictreamaighnéadach. Tagraíonn fuinneamh ultraviolet (UV) le fuinneamh leictreamaighnéadach a bhfuil tonnfhad níos giorra agus níos mó fuinnimh ná an solas infheicthe a fheiceann muid:
- Go sonrach, tá tonnfhad is gaire don radaíocht UVA leis an bhfianaise atá le feiceáil.
- Tá radaíocht UVB ina dhiaidh sin ar an speictream. Tá tonnfhad níos giorra ar an gcineál radaíochta seo. Tá fuinneamh beagán níos mó aige ná radaíocht UVA.
Guaiseacha Féideartha Radaíochta UV
Cuireann ghathanna UVA agus UVB isteach san atmaisféar. Is féidir le mórán nochtadh do na ghathanna seo damáiste a dhéanamh don chraiceann. Go sonrach, is é UVB an príomhchúis le sunburn, agus tá ról ag UVA agus ag UVB in aois ag craiceann agus ailse craiceann . Sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach úsáid a bhaint as bearta cosanta craicinn, cosúil le grianscéithe.
Teiripe UV do Psoriasis
I psoriasis, is féidir go mbeidh droch-éifeachtaí dearfach ag nochtadh teoranta do ghhathanna UV. Tá éifeachtaí imdhíonachta agus frith-athlastach ar radaíocht UV ar chealla i do chraiceann. Ós rud é go bhfuil iomarcadh craiceann i gceist le psoriasis, d'fhéadfadh nochtadh do na ghathanna seo cabhrú le do chuid comharthaí a laghdú.
Tá eolaithe fós ag foghlaim faoi na bealaí eile ina bhféadfadh na ghathanna seo cabhrú le cóireáil psoriasis.
I gceist le fótachteiripe tá an limistéar difear a nochtadh go soilse ultraivialait speisialta. Tá fótachteiripe éifeachtach go háirithe do dhaoine a bhfuil galar measartha nó tromchúiseach acu a théann i bhfeidhm ar chuid mhór dá gcorp.
Cineálacha Fótiripe
Ag tosú go luath sa 20ú haois, thosaigh cliniceoirí le cineálacha éagsúla fótairipe a fhorbairt chun cuidiú le daoine le psoriasis. Sa lá atá inniu ann tá cineálacha éagsúla de phototherapy ar fáil chun cóireáil psoriasis. Is iad na trí chineál is coitianta a úsáidtear inniu ná:
- Ultraivialait Leathanbhanda B (BB-UVB)
- Ultraivialait Bhanda B (NB-UVB)
- Psoralen móide ultraivialait A (PUVA)
Ar ndóigh, is é an fhoirm phototherapy is simplí agus is sine ná nochtadh simplí ghrian ar feadh tréimhse gearr ama. Mar sin féin, le haghaidh na torthaí is éifeachtaí agus is sábháilte, molann cliniceoirí foirmeacha rialaithe fótairipe.
BB-UVB agus NB-UVB
Ba é BB-UVB an chéad chineál fótairipe atá le forbairt. Baineann sé leis an gcraiceann a nochtadh go dtí tonnfhad solais idir 290 agus 313nm.
Blianta ina dhiaidh sin, d'fhorbair taighdeoirí cineál teiripe UVB a d'úsáid raon níos lú de thonnfhad (idir 308 agus 313nm). Sin é an fáth ar a dtugtar "banna caol." Is é NB-UVB an cineál fótairipe a úsáidtear is coitianta inniu ar chúiseanna éagsúla:
- Tá sé níos éifeachtaí ná BB-UVB.
- Is féidir é a úsáid le haghaidh éagsúlacht de choinníollacha craicinn éagsúla.
- Tá sé níos éasca úsáid ná foirmeacha eile fótairipe.
- Tá níos lú fo-iarsmaí i gcomparáid le BB-UVB nó PUVA.
Is féidir an dá chineál teiripe UVB a úsáid freisin tar éis sraith de tharra reatha a chur i bhfeidhm. Tugtar teiripe Goeckerman ar an gcur chuige seo, a d'fhéadfadh go mbeadh an cóireáil a dhéanamh níos éifeachtaí níos éifeachtaí.
PUVA
Is foirm choiteann eile de phototherapy é PUVA, an dara ceann is coitianta tar éis NB-UVB. Is teiripe dhá chuid é. An chéad úsáid tú substaint, ar a dtugtar psoralen, gearr ama roimh do seisiún fótairipe. Ag brath ar an gcineál sonrach teiripe PUVA, cuirfidh tú seo i bhfeidhm ar do chraiceann nó cuirfidh sé é mar phillín.
Ansin gheobhaidh tú teiripe UV, i bhfoirm ghathanna UVA. Íograíonn Psoralen do chraiceann ionas go mbeidh sé ag freagairt go maith ar nochtadh UVA. Toisc nach bhfuil UVA chomh "láidir" mar UVB (níl an méid fuinnimh ag an radaíocht), ní mór duit an t-ardú breise a fháil ó psoralen chun an teiripe a dhéanamh éifeachtach.
Teiripe Laser
Is é an cineál teiripeir léasair atá níos nuaí agus níos lú a úsáidtear go coitianta. Is féidir é a mheas mar chineál teiripe UVB-NB. Oibríonn an léasar trí theiripe éadrom a tharraingt thar réimse craiceann i bhfad níos lú. Is féidir leis na léasair dáileoga níos airde de radaíocht a úsáid, rud a d'fhéadfadh cabhrú leis an gcraiceann cneasaigh níos tapúla. Faoi láthair tá sé faofa ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe do psoriasis éadrom nó measartha.
Buntáistí Féideartha Fótiripe
Faoi láthair tá roinnt roghanna cóireála éagsúla ann do psoriasis, lena n-áirítear cóireálacha níos sine drugaí agus drugaí bitheolaíocha níos nuaí. Mar sin féin, tá tréithe áirithe ag fótaiteiripe a fhágann go bhfuil sé ina rogha teiripeach tábhachtach. Seo cuid de na rudaí seo a leanas:
- Oibríonn sé go réasúnta go maith.
- Tá sé éifeachtach ó thaobh costais.
- Ní bhíonn fo-iarsmaí na teiripí traidisiúnta bitheolaíochta agus sistéamach ann, mar shampla an córas imdhíonachta a shárú.
Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil sé sábháilte le húsáid le linn toirchis, murab ionann agus cóireálacha áirithe psoriasis eile.
Nuair a smaoineamh ar Phototherapy
De ghnáth ní úsáidtear photiteiripe mar chóireáil air féin. Is iad na cóireálacha tráthúla (ar nós uachtair corticosteroid ) an príomhchóireáil fós don chuid is mó daoine le psoriasis. Mura mbíonn na huachtair ó thaobh na huaire seo éifeachtach i rialú do psoriasis, d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh do dhochtúir le fios fótairipe a úsáid mar chóireáil bhreise.
Úsáidtear fótachteiripe go minic mar chóireáil bhreise leis na teiripí reatha seo. Is féidir é a úsáid freisin faoi na cúinsí seo a leanas freisin:
- Le teiripí sistéamach le haghaidh psoriasis (amhail methotrexate nó cyclosporine)
- Le cóireálacha biologic do psoriasis (mar shampla etanercept nó infliximab)
Cá háit agus conas a dhéantar é?
De ghnáth déantar fótairipe in oifig dermatolaí i mbosca solais sheasamh. Mar sin féin, le haon aireagán feistí láimhe níos nuaí, tá sé níos éasca anois do níos mó daoine fótairipe a thabhairt dóibh féin sa bhaile. Tá buntáistí áirithe ag feistí láimhe freisin, toisc go laghdaíonn siad an méid craiceann nach bhfuil tionchar acu atá faoi lé radaíochta. Tá lampaí lán-chomhlachta agus boscaí solais chun cóireáil a dhéanamh ar na lámha agus na cosa ar fáil freisin le haghaidh teiripe sa bhaile.
De ghnáth, faigheann daoine thart ar thrí go cúig sheisiún sa tseachtain ar feadh roinnt seachtainí i gcúrsa cóireála. Tar éis sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le seisiúin cothabhála ó am go chéile nó cúrsa cóireála arís agus arís eile. Is minic a thógann sé cúpla seisiún ar a laghad sula dtosaíonn do chraiceann a ghlanadh suas.
Éifeachtaí Taobh Féideartha Photiteiripe
Déanann an chuid is mó daoine go maith le fótairipe. Mar sin féin, tá roinnt fo-iarsmaí féideartha ann. Bíonn tionchar ag na fo-iarsmaí is coitianta ar an gceantar atá faoi lé an fhótairipe agus áirítear:
- Dó
- Itching
- Dearg
Níos lú go coitianta, d'fhéadfadh taithí a bheith ag daoine a bhfuil phototherapy PUVA acu.
Riosca Ailse Skin
Is cosúil go bhfógródh fótachiteiripe an baol a bhaineann le hailse craiceann a fháil, go háirithe ar a dtugtar ailse cealla squamous . Is é an riosca seo is airde do dhaoine a fhaigheann teiripe PUVA thar thréimhse ama fada, ach is féidir go bhféadfadh teiripe UVB an baol a mhéadú freisin. Cé mhéad fhótairipe a mhéadóidh do riosca níl a fhios go hiomlán.
Níor chóir duit grianscéithe a úsáid le linn fótairipe, ós rud é go mbraitheann sé seo roic UV agus go ndéanann an chóireáil éifeachtaí. Mar sin féin, a bheith ar an taobh sábháilte, moltar dochtúirí go bhfuil scrúduithe craiceann rialta ag gairmí liachta oilte chun seiceáil a dhéanamh ar aon leití a d'fhéadfadh a bheith ann roimh ré a bheith ann. Má tá imní ort, ná bíodh aon leisce ort an t-ábhar a phlé le do sholáthraí sláinte.
Breithnithe
D'fhéadfadh sé nach rogha phototherapy duitse má tá tú:
- Bíodh stair neamhord gréineachtaitheachta agat
- Glac míochainí photosensitizing
- Bíodh stair melanoma agat
- Bíodh coinníollacha leighis annamh áirithe, cosúil le lupus
- An bhfuil imdhíonadh (cosúil le trasphlandú orgán)
D'fhéadfadh go mbeadh gá le daoine a bhfuil craiceann an-chóir orthu a bheith cúramach le fótairipe, mar is dócha go dtarlóidh siad greannú.
Laghdú ar Fhótairipe Fáil
Is maith le go leor dermatologists fotheiripe a chur ar fáil mar rogha dá n-othar, agus é ina rogha cóireála éifeachtach. Mar sin féin, tá níos lú daoine ag fáil cóireála fótairipe le blianta beaga anuas. Is dócha gurb é seo cúiseanna éagsúla, mar shampla:
- Béim beag ar phototherapy le linn oiliúna leighis
- Rátaí aisíocaíochta íseal ag roinnt cuideachtaí árachais
- Costas méadaithe cóireálacha fótairipe
- Tuilleadh cóireálacha malartacha a bheith ar fáil
Focal ó
Is cóireáil ársa é fótaiteiripe, ach ceann a bhfuil cumas teiripeach fós aige do go leor daoine le psoriasis. Mura bhfuil do psoriasis faoi smacht le cógas tráthúil ina n-aonar, b'fhéidir gur mhaith leat triail a bhaint as fótairipe. Cosúil le haon chóireáil, tagann sé le fo-iarsmaí féideartha. Mar sin féin, is féidir le go leor daoine rogha éifeachtach a sholáthar a thagann gan na míbhuntáistí a bhaineann le míochainí psoriasis áirithe.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Treoirlínte cúraim le haghaidh bainistíocht psoriasis agus airtríteas síciatrach: Cuid 5. Treoirlínte cúraim le haghaidh cóireáil psoriasis le fótairipe agus fótachociteiripe. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Athruithe le déanaí i bhfótairipe do psoriasis. F1000Research . 2016; 5: Dámh F1000 Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.