Is féidir le Lesions Béil a bheith Táscach ar Dhul Chun Cinn Galar VEID
Is leocoplakia Hairy (ar a dtugtar leukoplakia hairy hairy, nó OHL) go minic le feiceáil ó bhéal i ndaoine aonair atá imréitithe ó imdhíonachta, a léiríonn le paistí bán ar thaobh an teanga agus cuma "fírinneach". Tá sé ar cheann de na galair bhéil éagsúla a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu go rialta ar dhaoine le VEID, is minic nuair a thiteann comhaireamh CD4 faoi bhun 200 cealla / mL.
Is é an víreas Epstein Barr (EBV) atá ina chúis le OHL, víreas an teaghlaigh herpes a théann i bhfeidhm ar beagnach 95% den daonra, cé go bhforbróidh an chuid is mó díolúine oiriúnaitheach a chuireann cosc ar an víreas a léiriú go gníomhach. I gcás daoine le VEID, áfach, tugann an fheidhm imdhíonachta laghdaithe a bhaineann le hionfhabhtú deis do OHL rath a chur air. Dá bhrí sin, meastar gur ionfhabhtú tráthúil a bhaineann le VEID (OI) é .
Tá lesions OHL neamhurchóideacha agus níl siad ina chúis le haon comharthaí eile. Ina ionad sin, tá an coinníoll a léiríonn cosaint imdhíonachta laghdaithe an duine agus go bhfuil sé níos mó inghlacthachta do OIanna eile, níos tromchúisí. Go ginearálta, is cosúil go minic OHL ná fir i measc na mban, agus is annamh a fheictear i leanaí iad.
Roimh theacht an teiripe antiretroviral (EALA) , bhí tuar láidir ag OHL ar dhul chun cinn go dtí galar céim déanach, áit a raibh 47% ag dul chun cinn ó VEID go SEIF laistigh de dhá bhliain.
Sa lá atá inniu ann, le tús a chur le hAirteagal Ealaíne, tá minicíocht OHL tar éis titim go suntasach, murab ionann agus ionfhabhtuithe ó bhéal eile a bhaineann le VEID atá níos láidre agus i láthair ag leibhéil CD4 níos airde.
Idir an dá linn, léirigh taighde níos déanaí freisin gurb é an caitheamh tobac , i gcomhar le comhaireamh íseal CD4, ná méadú beagnach dhá uair sa riosca atá ag OHL.
Diagnóis, Cóireáil agus Cosc ar OHL
Tá éagsúlacht mhór i leideanna OHL. Is féidir leis an duine a bheith i láthair ar an dá thaobh nó ar an dá thaobh den teanga nó ar an taobh istigh den leann. Ní bhíonn siad pianmhar de ghnáth mura bhfuil ionfhabhtú tánaisteach, bunúsach ann.
Uaireanta, d'fhéadfadh sé go mbeadh na leitíní árasán, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra idirdhealú a dhéanamh ó ionfhabhtuithe eile. Mar sin féin, murab ionann agus candidiasis ó bhéal (scuab) , ní féidir OHL a scrapadh go héasca as an teanga. Is iad seo, chomh maith le cuma ainmneacha an leasa, na saintréithe is molaí do OHL i ndaoine le VEID.
Cé go bhfuil cigireacht chliniciúil go leor chun tacú le diagnóis dhearfach, tugann roinnt staidéir le fios go bhfuil suas le 17% de na scrúduithe amhairc mícheart. Más gá, is féidir diagnóis chinntitheach a dhéanamh leis an scrúdú micreascópach ar theipéisí bithfhíse agus diagnóisí eile chun ionfhabhtú EBV a dhaingniú.
Toisc go bhfuil an díobháil OHL neamhchinnte, níl aon chóireáil de dhíth i gcoitinne. Mar sin féin, d'fhéadfadh cuidiú leo an ré a réiteach, go háirithe iad siúd a bhfuil meathlú ar CD4-ard-dáileog Zovirax (acyclovir) . Mar sin féin, tá an t-atarlú OHL ard nuair a stoptar an teiripe acyclovir mura gcuirtear an fheidhm imdhíonachta ar ais go suntasach.
Féadfaidh OHL athlonnú nuair a bhíonn friotaíocht drugaí VEID ag forbairt agus nach dtiocfaidh míochainí antiretroviral an othair chomh héifeachtach le rialú VEID.
Tá cosc ar OHL go mór ag brath ar dhiagnóis agus cóireáil VE go luath, agus tá treoirlínte reatha na SA ag moladh tús a chur le tús a chur le hAirteagal Ealaíne ag CD4 idir 350 agus 500 ceall / mL, agus fiú amháin ag CD4 tá os cionn 500 cealla / mL.
Moltar go mór go scoirfeadh tobac chun cosc a chur ar chuma OHL, chomh maith le go leor mhoilísí eile a bhaineann le VEID agus neamh-VEID.
Foinsí:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Ag dul chun cinn ar SEIF i bhfear homosexual agus déghnéasacha atá ionfhabhtaithe le VEID le leukoplakia gruaige agus candidiasis ó bhéal." SEIF. Eanáir 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "Taispeántais bhéil i ré an GAE." . Iris an Chumainn Leighis Náisiúnta. Feabhra 2003: 95 (Forlíonadh 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D; Slade G .; et al. "Teagmhas candidiasis ó bhéal agus leukoplakia gruaige bocht in aosach atá ionfhabhtaithe le VEID i gContae Carolina Thuaidh." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Máinliacht Bhéil Leigheas Béil Pathology Oral Bitheolaíocht Bhéalolaíochta Béil . Eanáir 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. agus Hamburger, J. "An tábhacht a bhaineann le sláinte béil i galar VEID." . Ionfhabhtuithe Tarchurtha Gnéis. Lúnasa 2005; 76 (4): 236-243.