Cóireáil Stenosis Spinal Lumbar

Is coinníoll é stenosis na droma a chuireann cúiseanna comhbhrú na néaróg spinal sa chanáil dhromlaigh. I measc na comharthaí tipiciúla de stenosis spinal lumbar (nuair a bhíonn an caolú sa chuid íochtarach den cholún dromlaigh) tá pian, numbness, agus tingling sna foircinní níos ísle. Is minic a bhíonn tuirse ag othair go héasca agus ní féidir leo ach achar gearr a shocrú gan a bheith ag síochadh - is comhartha é seo ar a dtugtar claudication. De ghnáth, bíonn próiseas degenerative de réir a chéile (airtríteas) sa spine níos ísle de bharr stenosis na dromlaigh. Is féidir le spóinní, athlasadh agus díláithcíní éanlaithe a chur faoi deara an caolú timpeall na néaróg.

Tosaíonn cóireáil tipiciúil de stenosis spinal le céimeanna simplí, lena n-áirítear teiripe fisiceach, míochainí agus an chuid eile. Má theipeann ar na cóireálacha sin pian a mhaolú, d'fhéadfadh roinnt othar máinliacht spine a roghnú chun faoiseamh a fháil óna comharthaí stenosis. Is iad seo na cóireálacha is coitianta le haghaidh stenosis spinal.

1 -

Teiripe fisiciúil

Is é an teiripe fisiciúil an chéad chéim is coitianta i gcóireáil stenosis na droma. Cuirtear béim ar theiripe fisiceach ar matáin an chúl a neartú, ag neartú neart na matáin lárnacha, agus an staidiúir a fheabhsú. Trí thacaíocht níos fearr a bhaint as an spine, is minic a fheabhsaítear comharthaí comhbhrúite néaróg. Léirigh staidéir arís agus arís eile go bhfuil pian níos lú agus feidhm níos fearr ag othair a bhfuil stenosis spinal acu a chríochnaíonn cláir theiripe láimhe fisiceacha.

Níos mó

2 -

Caillteanas Meáchain

Is tasc deacair é meáchan a chailleadh in othair a bhfuil fadhbanna ar ais agus cos acu. Mar sin féin, is minic a chailltear méid beag meáchain, fiú go leor, chun pian a mhaolú. Trí fiú £ 10 nó níos mó a bhaint de, ní thacaíonn an spine ná ualach níos lú, agus féadfar an pian a scaoileadh go leor.

Níos mó

3 -

Míochainí Frith-Imirceacha

Tá míochainí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDanna) forordaithe go coitianta, agus is minic a chabhraíonn siad le faoiseamh a dhéanamh ar an bpian a bhaineann le stenosis na dromlaigh. Trí laghdú a dhéanamh ar athlasadh, is féidir leis na cógais seo faoiseamh a dhéanamh ar roinnt brú ar na nerves comhbhrúite. Ba chóir NSAIDanna a úsáid faoi mhaoirseacht do dhochtúir mar go bhfuil iarmhairtí coitianta, go háirithe i gcás daoine scothaosta. Is iad na fadhbanna gastrointestinal an taobh-éifeacht is coitianta, ach tá imní níos mó ann freisin maidir le fo-iarsmaí cardashoithíoch is féidir a bhaineann le húsáid fadtéarmach NSAID.

Níos mó

4 -

Míochainí Eile

Is féidir le míochainí stéaróidí ó bhéal a bheith cabhrach i bpeasóidí de bharr comharthaí géarmhíochaine (tobann). I measc na míochaine a úsáidtear tá Prednisone agus Medrol. Cosúil le NSAIDanna, laghdaíonn na míochainí frith-athlastacha cumhachtach athlasadh ar fud na néaróga comhbhrúite, rud a fhágann go bhfuil comharthaí faoiseamh.

Is éard atá i míochainí támhshuanacha ná lucht féachana pian cumhachtacha ach ba cheart iad a úsáid go gasta. Is féidir go mbeadh iarmhairtí níos tromchúiseacha ag na cógais seo, agus féadann sé a bheith ina chúis le hothair a bheith ag brath ar an gcógas.

5 -

Cóireálacha Malartacha

I measc na gcóireálacha malartacha tá acupuncture , massage , teiripe maighnéadach , leigheasanna nádúrtha, agus daoine eile. Níl aon amhras ann go bhfaigheann go leor othar faoiseamh suntasach ó na cineálacha cóireála seo. Cé nach bhfuil na staidéir eolaíocha ag tacú leis na cóireálacha seo, is beag fo-iarsmaí is mó a bhíonn ann agus tá cóireálacha réasúnacha acu chun iarracht a dhéanamh.

Níos mó

6 -

Imscrúduithe Stéaróidí Epidúracha

Is féidir instealltaí cortisone a riar go díreach i réimse an chomhbhrúite. Cosúil le míochainí frith-athlastacha ó bhéal, is é an smaoineamh an comhbhrú a mhaolú ar na nerves. Nuair a úsáidtear an t-instealladh, cuirtear an cógas ar fáil do limistéar an stenosis dromlaigh, seachas é a ghlacadh ó bhéal agus ag taisteal ar fud do chorp.

Níos mó

7 -

Máinliacht Spine

Is féidir máinliacht spine a mheas má theipeann ar gach cóireáil eile do chuid comharthaí a mhaolú. Nuair a dhéantar máinliacht le haghaidh stenosis dromlaigh, déantar na nerves a dhíscromrú. Ciallaíonn sé seo go mbaintear amach cnámh, ligament agus fíochán bog níos mó chun go mbeidh níos mó seomra ann do na nerves. Braitheann an nós imeachta a dhéantar ar bhealach go beacht nuair a bhíonn an comhbhrú ar siúl. Ag brath ar an bhfíochán a dhiúltar, féadfar laminectomy (an cnámh taobh thiar den chorda dhromlaigh) a bhaint as an nós imeachta, foramenotomy (deireadh a chur le cnámh ar fud an nerve spinal), nó discectomy (deireadh a chur leis an diosca spinal chun brú a mhaolú).

_Foinsí:

_{Shen FH, et al. "Bainistiú Nonsurgical ar Ghéarchéim Géarmhíochaine agus Ainsealach ar ais" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Lúnasa 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issack PS, et al. "Stenosis Spinal Lumbar Degenerative: Measúnú agus Bainistíocht" J Am Acad Orthop Surg Lúnasa 2012 vol. 20 uimh. 8 527-535.}