Cad is gá duit a fháil faoi Meiningíteas
Má chuala tú maidir le meiningíteas, agus go háirithe má tá fiabhras gan mhíniú ort, d'fhéadfá a bheith buartha. Cad é go díreach le meiningíteas? Cad iad na hairíonna? Conas a dhéantar a diagnóisiú agus conas a dhéantar é a chóireáil?
Ós rud é go bhfuil meiningíteas ar cheann de na galair eagra óige do go leor tuismitheoirí, tá sé tábhachtach an-tábhachtach a fháil faoi na comharthaí agus na hairíonna den ghalar seo.
Is féidir leis na hairíonna seo a thuiscint cabhrú leat chun nach gcuirfidh tú imní ort gan ghá.
Céard é Meiningíteas? -Deimhniú
Is ionfhabhtú réasúnta coitianta é meiningíteas san óige ina ndéanann microorganism ionfhabhtú agus a chothaíonn inflammation of the meninges-na seicní atá timpeall na hinchinne. Tá sé difriúil ó einceifilíteas a bhfuil ionfhabhtú ann a éifeachtaí go príomha ar na fíocháin san inchinn.
Bíonn muineál rúnda, tinneas cinn, agus fiabhras le fáil go minic le meiningíteas, cé nach bhfuil scornach tinn. Tá meiningíteas, go háirithe meiningíteas baictéarach, i bhfad níos lú ná mar a bhí roimhe seo mar gheall ar ghnáth-imdhíonadh leanaí i gcoinne na gcúiseanna is coitianta.
Comharthaí agus Comharthaí Meiningíteas
Tá gach duine difriúil nuair a thagann sé le meiningíteas, ach is iad na hairíonna is coitianta ná meascán de tinneas cinn agus fiabhras. I gcás go leor leanaí, tagann na hairíonna meiningíteas ar aghaidh go tapa laistigh de chúpla uair an chloig agus níl a fhios ag thart ar 15 faoin gcéad de na páistí nuair a dhéantar an diagnóis.
D'fhéadfadh comharthaí a bheith ag leanaí eile lá nó dhó roimh fhorbairt meiningíteas. D'fhéadfadh na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann de meiningíteas i leanaí:
- Muineál rúnda - Faightear muineál géar sa chuid is mó de leanaí a bhfuil meiningíteas orthu. Má chloiseann do leanbh ceann ar ais ar ais nó gearán pian nuair a dhéanann tú iarracht a ceann a bhrú síos go dtí a cófra, ba cheart duit cúram leighis a lorg. Is minic a dhéantar dochtúirí a thástáil don stiffness seo a tugadh ainmneacha sa leigheas. Meastar go bhfuil "comhartha Kernig" dearfach má dhroimann sé an glúine a leathnú le cromáin flexed. Tá "comhartha Brudzinski" dearfach má tá an t-imní ar an muineál (ag bogadh ceann an linbh síos go dtí a cófra) ina chúis le pian agus go ndéanann leanbh a cromáin agus a ghlúine a dhúbailt. Tarlaíonn muineál géar mar gheall ar athlasadh na miascáin, rud a shíneann a laghad nuair a leathnaítear an ceann agus síneann na cosa díreach.
- Tinneas cinn tromchúiseach.
- Fiabhras - Is féidir le fiabhras a bheith íseal (mar shampla, 100.5 F) nó ard-ghrád (os cionn 104 F) ag brath ar an gcineál meiningíteas agus fachtóirí eile. Tá fiabhras beagnach 75 faoin gcéad de na leanaí os cionn 100.4 F.)
- Nausea agus vomiting.
- Íogaireacht chun solais (photophobia.)
- Irritability and restlessness.
- Tuirse nó sedation.
- Ionghabhálacha - Is comharthaí coitianta a bhaineann le meiningíteas ionghabhálacha ach is féidir go dtarlóidh ionfhabhtuithe víreasacha gan meiningíteas, mar shampla urghabhálacha febrile .)
- Athruithe ar stádas meabhairshláinte, mar shampla leannán, deliriam, cuileoga, nó fiú coma. Tá athruithe ar stádas meabhrach coiteann, a tharlaíonn i beagnach 70 faoin gcéad de na páistí i staidéar amháin.
- Clóiteán babhta i naíonáin nach bhfuil a gcló nó ar an láthair bog dúnta fós.
- Breá (neamh-bánadh (ní thagann sé bán nuair a phreasann tú air) is féidir go dtarlódh gríos le meiningíteas meiningocócach.)
- Do instinct gut mar thuismitheoir go bhfuil rud éigin mícheart go mór. Ná déan meastachán ar do intuition mar thuismitheoir, de réir mar a aithníonn tuismitheoirí go minic go bhfuil rud éigin mícheart dá leanbh fiú amháin sula bhféadfaidh soláthraithe leighis é sin a dhéanamh.
Ar an drochuair, níl na hairíonna clasaiceach de meiningíteas ag roinnt leanaí agus is féidir a bheith deacair a dhiagnóiseadh uaireanta.
I naíonáin, níl sé soiléir go minic le comharthaí muineál rúnda agus tinneas cinn, agus cuimsíonn na hairíonna is coitianta fúndacht, droch-bheathú, agus cúnamh.
Cineálacha Meiningíteas
Bímid ag caint go minic faoi meiningíteas amhail is dá mba ghalar amháin é, ach is féidir go mbeadh comharthaí difriúla ag go leor microorganisms éagsúla a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le meiningíteas, agus go bhfuil meiningíteas de bharr microorganisms éagsúla. Is féidir le víris, baictéir agus fungais gach meiningíteas a chur faoi deara, agus is cúisí coitianta iad na cúiseanna víreasacha.
Cúiseanna Meiningíteas Víreasach (Meiningíteas Aipéideach)
Bíonn víris freagrach as trí nó ceithre huaire mar go leor cásanna de meiningíteas mar bhaictéir. Is é an téarma " meiningíteas aseptach " go bunúsach meiningíteas de bharr rud éigin seachas baictéir, agus is minic a úsáidtear é chun meiningíteas víreasach a thuairisciú.
I measc roinnt víris a d'fhéadfadh meiningíteas a bheith ina n-áirítear:
- Enteroviruses (an chúis is coitianta) - Is é an meithitíteas is cúis le enteroviruses is coitianta idir Meitheamh agus Deireadh Fómhair. Is víris iad enteroviruses a mbíonn cónaí orthu sa chonair díleácha, agus ní bhíonn galar ina chúis leis an gcuid is mó.
- Víris Herpes, lena n-áirítear an víreas cearcóiceach.
- Víreas na nGrialla.
- Víreas Mumps.
- Víreas fliú.
- Víreas an Iarthair Nile - Is víreas é víreas an Iarthair Nile atá scaipthe le giotán mosquito agus is coitianta é idir Lúnasa agus Deireadh Fómhair. I dteannta le comharthaí meiningíteas, is minic go bhfuil faireoga gráin agus cuileoga ag daoine leis an víreas. Fuarthas víreas Thiar an Nile anois i 46 stát agus baineann thart ar leath de na daoine a fhorbraíonn an galar meiningíteas nó einceifilítis freisin.
- Víreas choriomeningitis lymphocytic
Cúiseanna meiningíteas baictéarach
Tá meiningíteas baictéarach níos coitianta ná meiningíteas víreasach ach bíonn sé níos déine le níos mó féidearthachta le haghaidh fadhbanna fadtéarmacha. Athraíonn an chúis faoi leith de meiningíteas go mór le haois.
Naíonáin (an chéad 3 mhí): Is iad seo a leanas na cúiseanna is coitianta le meiningíteas baictéarach i naíonáin óga:
- E. coli
- Streptococcus Grúpa B
- Listeria monocytogenes
Naíonáin agus leanaí níos sine - Tá na cúiseanna baictéaracha is coitianta maidir le meiningíteas i leanaí óga tar éis athrú mór a dhéanamh sna blianta beaga anuas de bharr imdhíonadh. Áirítear ar na horgánaigh is coitianta:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Is é pneumococcus an chúis is coitianta le meiningíteas baictéarach i leanaí.
- Meningitides Neisseria (meninogococcus) - Is é meningococcus an dara chúis is coitianta maidir le meiningíteas i leanaí. Féadann meiningíteas meiningocócach comharthaí de meiningíteas a tháirgeadh chomh maith le breá breá petechial (gríos de bharr soithigh fola briste nach n-imní nuair a chuirtear brú ar an gcraiceann).
- Haemophilus influenzae cineál B (Hib) - H. Ba é an fliú an chúis is coitianta maidir le meiningíteas i leanaí go dtí na 1990í, ach tá an galar neamhchoitianta anois mar gheall ar an vacsaíniú.
I measc na gcúiseanna eile is féidir le meiningíteas tá galar Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis, eitinn, agus roinnt ionfhabhtuithe fungacha a théann i bhfeidhm ar an néarchóras lárnach , mar shampla meiningíteas cryptococcal (is coitianta i leanaí le SEIF).
Diagnóis ar Meiningíteas (Tástálacha Meiningíteas)
Tar éis stair ghearr agus fisiceach a dhéanamh, moltar puncture lumbar (sconna spinal) má tá do dochtúir buartha faoi meiningíteas. Féadfaidh an nós imeachta seo a bheith ag súileadh mar thuismitheoir, ach is gnáthamh a dhéantar go coitianta i leanaí. Tá an nós imeachta i bhfad níos compordaí i ndáiríre ná mar a fheictear é, agus ní mór na hairíonna is measa don chuid is mó de na leanaí a choinneáil go fóill agus an nós imeachta á dhéanamh. Le puncture lumbar, cuirtear sampla de shreabhán cearbrópach as oifig ionas gur féidir anailís a dhéanamh air faoin micreascóp agus sa chultúr. Déantar scanadh CT den cheann a dhéanamh uaireanta sula ndéanfar puncture lumbar chun brú intracranial méadaithe a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le fadhbanna leis an nós imeachta.
Déantar féachaint ar sreabhán a tharraingt siar ó sconna spinal faoi mhicreascóp, rud a d'fhéadfadh a mholadh le fios go bhfuil ionfhabhtú víreasach nó baictéarach (bunaithe ar luaineacht an sreabhach agus níos mó) agus cén cineál baictéir atá i láthair. Déantar cultúir an tsreabháin ansin chun na baictéir a fhás chun diagnóis beacht a dhéanamh. De ghnáth déantar antaibheathaigh raon leathan a thosú sular féidir torthaí an chultúir a chur ar fáil, agus ansin is féidir iad a athrú go antaibheathaigh a chlúdaíonn an cineál sonrach de na baictéir. Beidh "Sensitivities" á reáchtáil freisin, arb iad tástálacha a léiríonn a bhfuil antaibheathaigh ag obair is fearr le haghaidh brú áirithe de na baictéir.
Uaireanta déantar tástálacha íomháithe, mar shampla CT nó MRI an ceann, go príomha, chun cúiseanna eile na n-airíonna néareolaíocha a scriosadh.
Diagnóis Difreálach maidir le Meiningíteas-Céard Eile Níorbh fhéidir a bheith?
Tá roinnt ionfhabhtuithe agus próisis eile ann a bhféadfadh comharthaí foréigeanacha a bheith forluí leo. Tagraíonn einceifilíteas ar athlasadh na hinchinne, seachas na mianaigh nó na seicní ag líneáil an inchinn agus an chorda dromlaigh. Is í an eochair-difríocht idir einceifilíteas agus meiningíteas ná go bhfuil comharthaí áitiúla ag einceifilíteas (bunaithe ar an áit a bhfuil an ionfhabhtú san inchinn) cé go bhfuil go leor forluí ann. Uaireanta, cuirtear na coinníollacha seo le chéile mar "meningoencephalitis."
D'fhéadfadh comharthaí den chineál céanna a bheith ag abscess inchinn mar gheall ar ionfhabhtú, cé go bhfuil comharthaí néareolaíocha áitiúla ann go minic le haiseadh inchinn. Is féidir le tinneas cinn a bheith ina chúis le tinneas cinn agus fiabhras. Is féidir go dtiocfadh tinneas cinn agus fiabhras ar phróiseas víreasach ar bith, agus mar sin tá sé tábhachtach labhairt leat le do dhochtúir má tá cúis ar bith agat faoi deara go bhfuil meiningíteas faoi deara ort.
Féadfaidh coinníollacha neamh-thógálacha a bheith ina chúis le teaglaim de fiabhras agus de bharr tinneas cinn, mar shampla, tumaí inchinn.
Cóireálacha Meiningíteas
Braitheann cóireáil meiningíteas ar an gcineál orgánach atá ag tabhairt an ghalair. Le meiningíteas víreasach, is é an sprioc cóireála cúram tacaíochta go príomha, le antivirals a úsáidtear go príomha le haghaidh galair cosúil le meiningíteas a d'fhág an víreas cearcópice.
Is minic a thosaíonn cóireáil le haghaidh meiningíteas baictéarach le meascán d'antaibheathaigh speictrim leathan infhéitheacha. Féadfaidh an rogha antaibheathaigh athrú nuair a dhéantar an diagnóis beacht in éineacht le tástálacha "íogaireachtaí" a chinneann na antaibheathaigh a bhfuil baictéir ar leith is inghlactha orthu.
Sa chéad 90 lá den saol, is minic a úsáidtear cephalosporin 3ú glúin (in éineacht le ampicillín sa chéad mhí).
Déileáiltear le leanaí naíonán agus leanaí níos sine le chéile de chefotaxime nó ceftriazone móide vancomycin go dtí go n-aithnítear an t-orgánach ciontaigh. Tá roghanna eile ar fáil ag brath ar an orgánach a mheastar gurb é an chúis agus do leanaí a d'fhéadfadh ailléirge a bheith acu ar na drugaí is coitianta atá forordaithe.
Próifhealú Meiningíteas
I gcás roinnt cineálacha meiningíteas, moltar próifiolacsas antaibheathach (antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chosc) le haghaidh teagmhálacha, amhail teaghlaigh, cairde, agus soláthraithe leighis a d'fhéadfadh a bheith nochtaithe.
Prognóis Meiningíteas
Athraíonn toradh ionchasach meiningíteas de réir an mhiocrorgánaigh shonrach a dhéanann cúis leis an ngalar. Is minic go bhfuil prognóis i bhfad níos fearr ná meiningíteas víreasach ná meiningíteas baictéir. Baineann próiséis an ghalair freisin le cé chomh luath agus a dhéantar an galar a dhiagnóisiú, le cóir leighis níos luaithe mar thoradh ar prognóis níos fearr. Go ginearálta, tá an prognóis is boichte ag meiningíteas pneumocócach.
Tá éifeachtaí fadtéarmacha a bhaineann le meiningíteas i bhfad níos coitianta le meiningíteas baictéarach ná meiningíteas víreasach agus d'fhéadfadh go mbeadh caillteanas éisteachta, míchumais foghlama, gabhálacha agus éifeachtaí néareolaíocha eile san áireamh. Braitheann an baol caillteanas éisteachta ó meiningíteas ar an gcineál meiningíteas. Tá staidéir le déanaí, áfach, tar éis a fháil amach go bhfuil caillteanas éisteachta a bhaineann le meiningíteas iniompartha, i go leor cásanna. D'fhéadfadh go bhféadfadh iarmhairtí fadtéarmacha a bheith mar thoradh ar roinnt antaibheathaigh ar nós caillteanas éisteachta, ach tá sé sin níos coitianta ná mar a bhí san am atá thart.
Is galar tromchúiseach é meiningíteas, fiú sa lá atá inniu ann. Tagann an chuid is mó de leanaí ó meiningíteas víreasach ach tá ráta mortlaíochta de 5 go 15 faoin gcéad ag meiningíteas baictéarach fós ag brath ar an orgánaigh.
Cosc ar Meiningíteas
Is féidir foirmeacha difriúla a chosc ó mheiningíteas.
Tá roinnt cineálacha meiningíteas, mar shampla, meiningíteas meiningocócach, an-tógálach. Má bhí duine faoi dhiagnóis déanta agat faoin galar seo, d'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go nglacann tú antaibheathaigh choisctheacha. De ghnáth, níl meiningíteas ach ní bhíonn ach comharthaí víreasacha níos tromchúisí ann.
Is féidir cosc a chur le go leor cineálacha meiningíteas i leanaí le vacsaíniú. Mar a luadh níos luaithe, ba é meiningíteas de bharr Hemophilis influenzae an cineál is coitianta de meiningíteas i leanaí go dtí cúpla bliain ó shin. Anois, tá imdhíonadh leis an vacsaín HIb ag déanamh an cineál seo de mheiningíteas neamhchoitianta.
Déan nóiméad chun foghlaim faoi na vacsaíní meiningíteas atá ar fáil do leanaí, lena n-áirítear vacsaíní Hib, Prevnar agus meningococcal.
B'fhéidir gur mhaith leat a fháil amach faoi conas a laghdaigh básanna inbhuanaithe le vacsaín, lena n-áirítear meiningíteas ón ré réamh-vacsaín go dtí ár láthair.
Bunlíne maidir le Comharthaí Meiningíteas i Leanaí (nó Daoine Fásta)
Ar an drochuair, tá meiningíteas galar réasúnta i measc leanaí, cé go laghdaigh an t-imdhíonadh gnáthamh go mór an baol, agus tionchar fadtéarmach an ghalair. Ag an am atá ann, tá cúiseanna viral níos coitianta.
Is féidir le comharthaí a bheith le feiceáil go gasta, le comharthaí míbhuntáistí agus droch-bheathú i naíonáin, agus tinneas cinn, fiabhras agus muineál righin i leanaí níos sine. Is féidir le diagnóis agus cóireáil pras an bás a laghdú chomh maith le héifeachtaí fadtéarmacha an ghalair, agus mar sin ba chóir do dhuine ar bith a bhfuil imní orthu faoina leanbh a bheith ar an taobh rabhadh agus cóir leighis a lorg.
Is féidir cóireáil éifeachtach antaibheathach a thosú chomh luath agus a thugann puncture lumbar (sconna spinal) nó saotharlanna eile le fios go bhfuil an tinneas i láthair. Tá sé ríthábhachtach cinntí a dhéanamh ar an gcúis chéanna maidir le cóireáil, mar sin tá sé tábhachtach gan dáileog cógais a thabhairt do do leanbh sa bhaile sula gcuirtear cabhair ar fáil mar go bhféadfadh sé cur isteach ar chruinneas na dtástálacha. Cé go bhfuil meiningíteas sách coitianta i gcúrsaí sláinte, is féidir leis a bheith ina n-eagla mar thuismitheoir. Iarr ceisteanna agus déan cinnte go dtuigeann tú cad atá ag tarlú le do leanbh. Tugann a lán ospidéil péidiatraiceacha tacaíocht do dhaoine a d'fhéadfadh cabhrú leat dul i ngleic go mothúchánach agus go gcaitear le do leanbh.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Meiningíteas Víreasach. Nuashonraithe 15/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., agus J. Newland. Of The Phrensy: Nuashonrú ar Eipidéimeolaíocht agus Pathogenesis na Meiningíteas Baictéarach sa Daonra Péidiatraiceach. F1000Research . 2017 27 Eanáir. (Epub roimh phriontáil).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, agus Waldo E. Nelson. Leabharleabhar Nelson Pediatrics. 20ú Eagrán. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Priontáil.
> Lundbo, L., agus T. Benfield. Fachtóirí Riosca maidir le Meiningíteas Baictéarach a Faightear ar an gComhphobal. Galair Thógálacha (Londain) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. An Eipidéimeolaíocht, Bainistíocht, agus Torthaí na meiningíteas baictéarach sna Naíonáin. Pediatrics . 2017 Meitheamh 9. (Epub roimh phriontáil).