Is orgán chruthach féileacán é an faireog thyroid, thart ar 2 orlach ar leithead agus tá sé 10 go 20 gram, atá suite i mbonn an muineál os comhair an traicé (píopa gaoithe). Is é an post atá aige ná hormóin a dhéanamh atá ríthábhachtach do mheitibileacht an chomhlachta agus d'fheidhmeanna criticiúla eile.
An dá mhór-hormón a scaoileann an gland-thyroxine thyroid (T4) agus tríiodothyronine (T3) chun rialáil, i measc rudaí eile, ráta croí, meáchan coirp, neart muscle, análaithe, teocht an chomhlachta, leibhéil lipid fola, timthriallta menstrual, an néarchóras, agus an caiteachas fuinnimh.
I naíonáin, tá hormóin thyroid ríthábhachtach d'fhorbairt na hinchinne agus an chórais chnámharlaigh. Mar sin, tá glandland thyroid ag feidhmiú de ghnáth le gnáthfhorbairt leanaí, agus le folláine fadtéarmach agus nóiméad-go-nóiméid na ndaoine fásta araon.
Cad é an Glandland Thyroid An
Is é an post atá ag an glandland thyroid chun na hormóin thyroid, T3 agus T4 a tháirgeadh. Is é an ghné idirdhealaitheach de na hormóin thyroid go bhfuil iontu Iodine atoms-T3 acu trí adamh iaidín, agus tá ceithre cinn ag T4. Dá réir sin, tá an gland thyroid uathúil ina chumas speisialaithe chun dul iodán as an sruth fola, d'fhonn é a ionchorprú isteach sna hormóin thyroid.
Déantar gach T4 sa chorp a tháirgeadh ag an glandland thyroid - thart ar 80 go 100 mcg in aghaidh an lae. Tá thart ar 10 uair an méid sin de T4 (thart ar 1000 mcg) a scaiptear san fhuil. Tá níos mó ná 99 faoin gcéad den T4 a scaiptear faoi cheangal próitéiní sa phlasma (go príomha, le globulin thyroid-ceangailteach, TBG).
Níl ach an cion beag de T4 a scaiptear nach bhfuil ar fáil ("saor in aisce" T4) ar fáil lena úsáid.
Déantar díghrádaithe thart ar 10 faoin gcéad den T4 a scaiptear (atá comhionann le méid an T4 nua a scaoiltear a scaoileadh go laethúil ag an glandland thyroid) gach lá. Go ginearálta, déantar thart ar leath den mhéid seo a thiontú go T3 (trí aon cheann de na hailtimh iaidín a scriosadh), agus déantar an chuid eile a thiontú go " droim ar ais T3 " (rT3, trí atom óidín a fhágáil ó áit éagsúil).
Is é T3 an hormone thyroid gníomhach, cé go bhfuil rT3 neamhghníomhach go hiomlán.
Níl ach thart ar 20 faoin gcéad den T3 sa chorp a tháirgtear ag an glandland thyroid. Déantar an 80 faoin gcéad eile a tháirgeadh ó T4 laistigh de na fíocháin-go háirithe ag na duáin, ae, muscle, inchinn, craiceann, agus plácán. Tá táirgeadh iomlán T3 in aghaidh an lae thart ar 30-40 mcg, agus tá an chuid is mó den T3 lasmuigh den ghlandlann thyroid lonnaithe laistigh de chealla an chomhlachta. Tá T3 díghrádaithe i bhfad níos tapúla ná T4.
Is bealach úsáideach é chun breathnú ar na hormóin thyroid a mheas go bhfuil T4 mar "pro-hormone" le haghaidh T3-is é sin, le smaoineamh ar T4 mar chuid de snámha mór de 'T3' féideartha '. Ní dhéantar ach an méid ceart T4 a thiontú ag an am ceart go T3, de réir riachtanais an chomhlachta nóiméad nóiméad. Ansin déanann T3 an obair. Chun cosc a chur le carnadh iomarca T4 a scaipeadh, déantar "Thar" a thiontú go neamhghníomhach rT3, a mheitibileoidh na fíocháin.
Cad a dhéanann na Hormóin Thyroid i ndáiríre?
Go bunúsach, na hormóin thyroid-go sonrach, T3-rialú díreach a tháirgeadh na próitéiní éagsúla a rinne cealla an chomhlachta. Déanann T3 seo trí cheangal a dhéanamh ar DNA cille.
Tá T4 saor in aisce agus T3 saor in aisce a scaiptear san fhuil ar fáil chun cealla an chomhlachta a chur isteach láithreach nuair is gá.
Déantar cuid den T4 intracellular a thiontú go T3, agus tá cuid de na T3 ag gabháil do ghabhdóirí T3 ar leith i núicléas an chill. Tugann an T3 seo faoi cheangal ar DNA núicléach chun próitéiní sonracha a tháirgeadh (nó a chosc).
Tá cineálacha éagsúla gabhdóirí T3-núicléacha ag cealla éagsúla sa chorp, agus i dtiúchan éagsúla, agus mar sin tá éifeacht T3 ar chill athraitheach go leor ó fhíochán go fíochán, agus faoi chúinsí éagsúla. Mar sin féin, i ngach cás, gníomhóidh hormóin thyroid trí fheidhm DNA a rialú, rud a chiallaíonn sé cur le próitéiní sainiúla criticiúla a mhéadú nó a mhaolú.
I measc na bpróitéiní seo tá einsímí éagsúla a rialaíonn iompar feidhmeanna coirp tábhachtach.
Conas a Rialófar an Córas Thyroid
Mar a fheicimid, tá na hormóin thyroid ríthábhachtach sa rialú fadtéarmach agus an nóiméad-go-nóiméid ar a lán feidhmeanna ríthábhachtacha an chomhlachta. Aon uair a bhíonn córas físeolaíoch ríthábhachtach, feicimid go bhfuil sraitheanna rialála casta curtha ar fáil ag an nádúr, a bhfuil sé mar aidhm aige a áirithiú go bhfuil an córas sin mínithe ag déanamh an méid a chaithfidh sé a dhéanamh, agus go bhfuil a fheidhm á rialú laistigh de raon caol. Tá na sraitheanna casta seo a bhaineann le forchostais rialála cinnte i bhfeidhm sa chóras thyroid.
Bímid ag breathnú go gairid ar na príomh-"shraitheanna" de rialachán thyroid.
An Ais Pituitary-Thyroid. Soláthraíonn an ais pituitary-thyroid an príomh-smacht ar an glandland thyroid féin. Scaoileann an gland pituitary (gland atá suite laistigh den inchinn) TSH, nó hormone spreagúil thyroid. Is é an TSH a chuireann an glandland thyroid chun a tháirgeadh agus a scaoileadh T3 agus T4 a mhéadú. Ag an am céanna, cuireann hormóin thyroid a scaiptear (go sonrach, T3) bac ar tháirgeadh TSH ag an pituitary, rud a chuireann lúb aiseolas diúltach air. Mar sin, mar a mhéadaíonn leibhéil fola T3, titim leibhéil TSH. Feidhmíonn an lúb aiseolais seo le táirgeadh hormóin thyroid a choinneáil ag an nglandland thyroid laistigh de raon caol.
An Ais Hypothalamus-Pituitary. Modhnófar scaoileadh TSH ag an gland pituitary, chomh maith le freagairt a dhéanamh ar th3 a scaipeadh, trí scaoileadh TRH (hormone scaoileadh thyrotropin) ag an hypothalamus. Mar gheall ar scaoileadh TRH ag an hypothalamus is é an gland pituitary a scaoileadh níos mó TSH, agus dá bhrí sin, tá méadú ar tháirgeadh hormóin thyroid ag an glandland thyroid.
Is cuid primitive den inchinn é an hypothalamus a dhéanann comhordú ar go leor de na feidhmeanna bunúsacha atá ag an gcomhlacht, mar shampla rithimí circadian, an córas neuroendocrine, an córas néaróg autonomic, agus roinnt eile. Freagraíonn an hypothalamus iomadúla iomadúla lena n-áirítear solas agus dorcha, boladh, ton uathrialaitheach, hormóin éagsúla, strus mhothúchánach, agus ionchuir neodrach ón gcroílár agus ón gcnó.
Mar sin, níl táirgeadh hormóin thyroid ag brath ar TSH amháin, ach tá sé ag brath freisin ar a bhfuil an "hypothalamus" ag smaoineamh agus ag mothú faoi choinníoll iomlán an chomhlachta agus an chomhshaoil.
Ceangail Próitéin Hormóin Thyroid. Mar a luadh, tá níos mó ná 99% den hormone thyroid sa scaipeadh faoi réir próitéiní san fhuil, go mór le TBG. Ina theannta sin, tá an hormón thyroid atá faoi cheangal próitéine neamhghníomhach. Níl aon ghníomhaíocht fiseolaíoch ag T4 agus T3 saor in aisce.
Feidhmíonn an próitéin atá ceangailte de na hormóin thyroid roinnt feidhmeanna rialála criticiúla. Soláthraíonn sé taiscumar mór a bhaineann le T4 a scaipeadh chun cosaint a dhéanamh i gcoinne laghdú tobann i ngníomhaíocht na faireoga thyroid, agus tiúchan criticiúla de T3 agus T4 saor in aisce á gcothabháil laistigh de theorainneacha an-chúng.
Mura raibh an taiscumar T4 seo ar fáil, d'fhéadfaí hormón thyroid a bhaint de na fíocháin laistigh de chúpla uair an chloig, más rud é go mbeadh an ghlandland thyroid neamhfheidhmiúil go sealadach.
Cosnaíonn próitéin ceangailteach na hormóin thyroid in aghaidh aon mhéadú tobann i T3 saor in aisce a scaipeadh, má mhéadaigh na fíocháin a n-iompú T4 go T3 go tapa.
Rialú Intracellular de Hormóin Thyroid . Mar a fheicimid, déanann T3 agus T4 a gcuid oibre tábhachtach taobh istigh de chealla. A ngnáthfheidhmiú laistigh de chealla-lena n-áirítear a n-iompar ar fud an membrane cille ón bhfuil go dtí an taobh istigh de na cealla, comhshó T4 go T3, tá trasnú T3 isteach i núicléas na gcill, agus ceangailteach T3 go DNA-ag brath ar tá go leor de na próitéiní rialála agus iompair taobh istigh de na cealla a bhfuil a n-aitheantais agus a saintréithe fós le fáil.
Achoimre . Tá an córas thyroid á rialú ag go leor leibhéil. Déantar rialachán ar scála mór a bhaint amach tríd an ais pituitary-thyroid, a chinneann an mhéid a sholáthraíonn an hypothalamus measúnú foriomlán ar riachtanais ghinearálta an chomhlachta san áireamh, cé mhéad hormón thyroid a tháirgeann agus a scaoileann an faireog thyroid. Tá TBG agus na próitéiní fola eile atá ceangailte le thyroid ag leibhéil na hormóin thyroid a chuirtear ar fáil saor in aisce atá ar fáil do na fíocháin, ar bhonn nóiméad go nóiméad. Agus, ar bhonn meandarach, is cosúil go bhfuil an ceangaltán iarbhír de ghabhdóirí T3-Núicléacha T3, ar shuíomh DNA cealla, á rialú ag roinnt próitéiní intracular. Déanann an córas rialaithe seo cinnte go bhfuil neart hormóin thyroid ar fáil i gcónaí ar na fíocháin, ach ag an am céanna is féidir rialú an-fhíorúil a dhéanamh ar an gcomhéadan thyroid-DNA laistigh de chealla aonair.
Neamhoird an Thyroid
Sin go leor rialacháin sin, ag go leor leibhéil ar fad. Agus ciallaíonn sé gur féidir neamhoird thyroid a tharlaíonn le galair a dhéanann difear don ghlandlann thyroid féin, nó le coinníollacha a bhaineann leis an hypothalamus, pituitary, nó próitéiní fola, nó fiú le neamhoird a bhaineann le láimhseáil hormóin thyroid ag fíocháin éagsúla an chomhlachta.
Go ginearálta, is éard atá i neamhoird an chórais thyroid ná go dtiocfadh feidhm thyroid a bheith neamhghníomhach ( hypothyroid ), nó róghníomhach ( hyperthyroid ). Chomh maith leis na fadhbanna ginearálta seo, is féidir an glandland thyroid a mhéadú go mór (coinníoll ar a dtugtar goiter ). Feictear ailse na faireog thyroid freisin. Féadfaidh aon cheann de na coinníollacha seo a bheith an-tromchúiseach.
Is féidir le hairíonna galar thyroid a bheith athraitheach go leor. Is minic go mbíonn craiceann tirim, ráta croí laghdaithe, sluggishness, puffiness, athruithe craiceann, caillteanas gruaige, léasa, meáchan a fháil, agus go leor eile. I measc na comharthaí coitianta de hyperthyroidism tá béimse ardaithe, súile tirim, íogaireacht éadrom, insomnia, gruaig tanaí, laige, agus tremors - ach arís tá comharthaí eile ann a d'fhéadfadh a bheith le feiceáil. Léigh níos mó faoi na hairíonna de ghalar thyroid .
Ní mór anailís chúramach a dhéanamh ar fhadhb thyroid a dhearbhú ar thástálacha fola thyroid a scrúdú, agus tástáil bhreise má tá amhras ann faoi riocht thyroid. Léigh faoi thástáil thyroid .
Agus é ag diagnóis neamhord thyroid, tá sé ríthábhachtach measúnú a dhéanamh ar ais pituitary-thyroid. Is féidir é seo a dhéanamh de ghnáth trí thomhas serum T3 agus T4 saor in aisce, agus leibhéil TSH serum a thomhas. Má tá na leibhéil TSH ardaithe, léiríonn sé nach bhfuil an glandland thyroid a tháirgeadh go leor hormóin, agus go bhfuil an pituitary ag iarraidh a whip suas a fheidhm. Má tá na leibhéil TSH faoi chois, d'fhéadfadh sé a chiallaíonn go bhfuil an glandland thyroid iomarca hormone thyroid á tháirgeadh.
I roinnt cásanna, is féidir an léirmhíniú cuí ar leibhéil TSH a bheith deacair, agus is cinnte go mbeidh sé conspóideach. Léigh tuilleadh faoi thástáil agus léirmhíniú TSH .
Is féidir an chóireáil is fearr a bhaint as galar thyroid a bheith deacair chomh maith, ach go ginearálta bíonn an fhadhb ann chun cóireáil éifeachtach a roghnú, seachas cuardach a dhéanamh ar chóireáil a oibríonn ar chor ar bith. Léigh cuid den chonspóid maidir le cóireáil hypothyroidism agus hyperthyroidism .
Focal ó
Tá an gland thyroid, agus na hormóin a tháirgeann sé, ríthábhachtach d'fhorbairt an duine agus do shaol sláintiúil. Léirítear nádúr ríthábhachtach fheidhm thyroid sna meicníochtaí casta a chruthaigh nádúr le haghaidh rialú hormóin thyroid. Toisc go bhfuil an córas thyroid chomh tábhachtach, tá sé ríthábhachtach aon neamhoird an thyroid a dhiagnóisiú agus a chóireáil i gceart.
> Foinsí:
> Brent GA. Meicníochtaí Gníomhaíochta Hormóin Thyroid. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Treoirlínte maidir le Cóireáil Hypothyroidism: Arna ullmhú ag Tascfhórsa Cumann Thyroid Mheiriceá ar Athsholáthar Hormóin Thyroid. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Rialú Metabolism Thyroid Hormóin. Physiol Rev 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Treoirlínte American Association Association maidir le Diagnóis agus Bainistiú Hyperthyroidism agus Cúiseanna Eile Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343.