Cé chomh minic is a bhfuil na hAiseanna Cánacha Meánacha Le Galair Hodgkin?
Má tá tú ag tosú nó má tá tú i lár na cóireála le haghaidh linfóma Hodgkin , is é an rud deireanach is mian leat éisteacht a bheith ag caint faoi ailse eile. Sula ndéantar riosca agus rátaí ailse tánaisteacha a phlé, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go mbíonn an baol a bhaineann le cóireáil de ghnáth i mbaol na n-éifeachtaí déanach ar nós ailse tánaisteacha. Thar an leath haois seo caite, tá an ráta marthanais 5 bliana foriomlán le haghaidh linfóma Hodgkin ó 10 faoin gcéad go dtí beagnach 90 faoin gcéad, agus is féidir leis an meánlíon duine a bhfuil an galar ag súil leis a leigheas.
Tar éis feasacht a bheith acu ar an bhféidearthacht go dtiocfadh éirí níos tábhachtaí do na hailseanna tánaisteacha níos mó ná sin dóibh siúd a chuir isteach ar an gcéim "marthanas" ailse. Cé go bhfuil cuid riachtanach de mharthanas ag foghlaim céim as do ról mar "othar ailse" agus chun stop a bheith á shainmhíniú ag do ailse, beidh ort an riosca fadtéarmach is féidir agus is féidir a thuiscint.
Labhraímid faoi cé chomh suntasach is é an riosca seo, go bhfuil rátaí ailsí áirithe a bhaineann leis na cóireálacha a úsáidtear le haghaidh galar Hodgkin, agus an rud is tábhachtaí fós, féachaint ar conas is féidir leat do shláinte fadtéarmach a fheabhsú tar éis cóireála trí bhrath luath agus laghdú riosca.
Cad a mheastar a bhfuil Ailse Tánaisteach ann?
Déantar ailse tánaisteach tar éis galar Hodgkin a shainmhíniú mar fhorbairt ailse dara nach mbaineann le hailse bunaidh. Ní mheastar gur ailse tánaisteach é galar Hodgkin a thagann ar ais-athsheachadáin ach go dtarlóidh an galar arís.
Féadfar ailse bunscoile a ailíniú d'ailse tánaisteach uaireanta, ag béim nach bhfuil an dara ailse gaolmhar leis an gcéad cheann.
Is féidir le cóireálacha ailse mar cheimiteiripe agus teiripe radaíochta leigheas a dhéanamh ar an linfóma Hodgkin, ach ag an am céanna tá carcanaiginí (cúis le hailse) iad féin. Féadfaidh an damáiste a chuireann na cóireálacha seo faoi deara go bhfuil DNA i gcealla ag obair go héasca chun do chorp cealla ailse a bhaint astu, ach is féidir leis an ábhar géiniteach a dhiúltú i gcealla sláintiúla gnáth, agus na hathruithe a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar fhorbairt cille ailse mar thoradh air.
Is féidir go dtarlódh ailsí tánaisteacha mí le blianta ó shin d'ailse bhunaidh.
Cé chomh coitianta a bhfuil na canseanna tánaisteacha i ndiaidh Lymphoma Hodgkin?
Cad é an baol ann ailse tánaisteach a fhorbairt má tá galar Hodgkin agat? Beidh an freagra éagsúil bunaithe ar an gcóireáil áirithe a bhí agat, d'aois ag diagnóis, agus a lán fachtóirí eile. Cé go bhfuil roinnt smaointe againn a bhfuil dócha go dtarlóidh ailsí agus cén fáth go bhfuil sé deacair an riosca ceart do dhuine ar bith a mheas. D'fhéach staidéir ar ghrúpaí daoine a bhfuil galfoma Hodgkin le himeacht ama, ach tá éagsúlacht mhór de chóireálacha éagsúla faighte ag na daoine seo. Ós rud é go bhfuil duine in dhá fhear agus táthar ag súil go n-éiríonn le haon duine in aghaidh na mban ailse ina saol fiú amháin gan galar Hodgkin a bheith acu, tá sé níos deacra fós rioscaí cruinn a chinneadh.
Agus muid ag caint faoi rioscaí agus rátaí, coinnigh i gcuimhne gurb iad na meáin seo atá bunaithe ar an meán duine le galar Hodgkin. Ach is annamh a bhíonn daoine fíor annamh.
Tríd is tríd, meastar go bhforbróidh 20 go 30 faoin gcéad de na daoine a mhaireann lufóma Hodgkin ailse tánaisteach. Tá an baol ar cheann de na hailsí seo (nach n-ardófar gach ailsí) thart ar 4.6 uair an riosca atá ag an daonra i gcoitinne.
Bhreathnaigh staidéar 2015 i New England Journal of Medicine ar níos mó ná 3900 marthanóir galar Hodgkin thar meánnach beagnach 20 bliain.
Ba é an meán-aois an tráth a ndearnadh diagnóis do na daoine seo ná 28. Bhí ceimiteiripe ag cuid de na marthanóirí seo, bhí radaíocht ag cuid acu, agus fuair thart ar 60 faoin gcéad an dá chóireáil seo. As na daoine seo, d'fhorbair 908 duine ailse.
D'fhéach staidéar eile ar dhaoine le linfoma Hodgkin a bhí 35 bliain nó níos mó as cóireáil. Ba é 33.2 faoin gcéad an baol ar an dara 30 bliain d'ailse amach (i gcomparáid le 9.6 faoin gcéad sa daonra ginearálta) agus 48.5 faoin gcéad ag 40 bliain (i gcomparáid le 19 faoin gcéad sa daonra ginearálta).
Cad iad na Cóireálacha a Ardaíonn Riosca na gCansaí Meánscoileanna?
Mar a luadh thuas, tá a fhios againn gur féidir le ceimiteiripe agus teiripe radaíochta díobháil a dhéanamh do chealla sláintiúla, ach is dóichí go bhfuil roinnt cóireálacha níos mó seans ann ná daoine eile chun an baol ailse a ardú.
Tá teiripe radaíochta don chiste le haghaidh linfóma Hodgkin fada nasctha le riosca méadaithe ailse chíche , ailse scamhóg , agus ailse thyroid. San am atá caite, áfach, bhí na dáileoga radaíochta agus an méid fíochán gnáth a nochtadh i bhfad níos mó. Ag an am atá ann, déantar an teiripe radaíochta a úsáid chomh minic chun cógaisíocht Hodgkin a chóireáil, cé go n-úsáidtear é go minic le haghaidh galar luathchéime. Déantar radaíocht atá á n-úsáid faoi láthair a sheachadadh go dtí limistéar i bhfad níos cruinne, agus atá teoranta do fhíocháin a bhfuil tionchar ag an linfóma Hodgkin ( radaíocht réimse an éadain ).
Cuireann radaíocht a sheachadtar faoi bhun an scairt, i gcodarsnacht leis an radaíocht cófra, méadú ar an mbaol ailse saoil, boilg, pancreatach.
Tá ceimiteiripe ina chúis le damáiste cille freisin, ach tá sé níos mó seans ann go ndéanfadh roinnt ranganna de dhrugaí ceimiteiripe an damáiste a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le haiseanna ailse. Tá an baol is airde sa chatagóir drugaí ar a dtugtar gníomhairí foghaolaithe (go háirithe procarbazine). Tá baint ag gníomhairí athdhruthaithe go mór le riosca méadaithe neamhfhoirmeach neamh-Hodgkin .
Tá Procarbazine i láthair i regimen cheimiteiripe BEACOPP agus dacarbazine, is é ceann eile de ghnéithe ailsealaithe ceimiteiripe ABVD é .
An bhfuil Riosca na gCansaí Meánscoileanna ag méadú nó ag laghdú?
Tharla go leor dul chun cinn i gcóireáil linfoma Hodgkin le himeacht ama. Mar a thugtar faoi deara, tagann cuid de na fachtóirí riosca is suntasaí d'ailsí tánaisteacha ó theiripe radaíochta agus ó cheimiteiripe le gníomhairí foghaolaithe.
Cé go mbeadh sé ciallmhar go laghdódh an baol ailse tánaisteach a laghdú, ós rud é go dtiocfadh laghdú ar chóireálacha a bhaineann go mór le hailse tánaisteach, níl aon fhianaise ann go bhfuil sé seo ag tarlú, agus tugann roinnt staidéir le fios go bhfuil méadú beag ar an mbaol.
An chuid is mó de na hAcraí Coitianta a Tarlaíonn Tar éis Cóireála Lymphoma Hodgkin
I measc na n-ailsí tánaisteacha is coitianta i measc daoine a raibh galfóma Hodgkin acu bhí:
- Ailse cíche - Is é ailse na cíche an ailse tánaisteach is coitianta a fhaightear i ndaoine a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh linfóma Hodgkin. Tá treoirlínte molta (féach thíos) le haghaidh scagadh luath d'ailse chíche a bhíonn ag brath ar an aois a ndearnadh diagnóisíodh ort le galar Hodgkin agus na cineálacha teiripí a fuair tú. Mar shampla, ba chóir go mbeadh mná a fhaigheann radaíocht le haghaidh linfoma Hodgkin (radaíocht réimse an sceillinn) go dtí an cófra roimh 30 bliain d'aois go mbeadh scrúduithe bliantúla MRI agus clocha cliniciúla ag tosú faoi bhun 30 bliain d'aois. Go ginearálta, ba chóir do mhná a ndearnadh cóireáil orthu le linfoma Hodgkin tús a chur go rialta scagadh ailse chíche ag aois 40 ar a dhéanaí. Coinnigh i gcuimhne gur féidir le fir ailse chíche a fháil freisin.
- Lymóma Neamh-Hodgkin - Mar a luadh thuas, tá an galfóma neamh-Hodgkin nasctha go dlúth le réitigh cheimiteiripe lena n-áirítear gníomhairí foghaolaithe ar nós procarbazine.
- Ailse na scamhóg - Is teiripe réasúnta coitianta é an teiripe radaíochta chun an cófra le haghaidh galar Hodgkin os cionn an bolg. Creideann go leor taighdeoirí go dtiocfaidh níos lú ailse meánscoile ar theicnící radaíochta níos nuaí.
- Ailse an choirp - Tá baol níos mó ann d'ailse chlaonatach, go háirithe dóibh siúd a raibh radaíocht acu faoi bhun an scairt chomh maith le ceimiteiripe lena n-áirítear procarbazine. Tá taighde ar siúl ag iarraidh an bealach is fearr a chinneadh chun daoine a bhfuil a lán linfóma Hodgkin acu a raibh an dá chóireáil sin acu a scáileán.
- Ailse pancreatic - Tá an ailse pancreatic nasctha go dlúth leis an radaíocht faoi bhun an scairt.
- Ailse boilg - Mar a tharlaíonn le hailse pancreatic, baineann ailse boilg de ghnáth le stair teiripe radaíochta a fháil faoi bhun an scairt.
- Géarais leuceem myeloid - níl an léibhéime mar ailse tánaisteach chomh coitianta is a cheapadh aon uair amháin, ach tá an riosca fós ardaithe i marthanóirí galar Hodgkin. mar a cheap san am atá caite. Is é an riosca is láidre a bhíonn i ndrugaí ar nós Cytoxan (ciclifosfamid). Is é ceann de na drugaí atá i Cytoxan i gceimiteiripe BEACOPP.
Aiseanna eile a bhfuil méadú orthu siúd a bhfuil Lymphoma Hodgkin orthu
- Melanoma
- Siondróm Myelodysplastic (MDS)
- Ailse an liopa nó an teanga, ailse gland salivary
- Ailse ae
- Ailse anal
- Ailse óna agus ailse fíocháin bhog
- Ailse útarach
- Ailse Thyroid
- Sarcoma Kaposi
Cé chomh fada is atá an Riosca na gCansaí Meánscoileanna caite?
Níl sé cinnte cé chomh fada is atá an baol ann i gcás ailse tánaisteacha, ach is dócha go mbeidh an riosca fós ardaithe don chuid eile den saol. Go ginearálta, is cosúil go dtarlaíonn an baol is airde d'ailsí tánaisteacha sa tríú deich mbliana tar éis cóireála.
Treoirlínte maidir le Scagadh ar Cháiseanna Meánscoileanna
Faoi láthair tá treoirlínte i bhfeidhm le haghaidh scagadh le haghaidh roinnt ailsí tánaisteacha. Clúdaíonn na treoirlínte marthanóirí seo moltaí sonracha atá bunaithe ar d'aois ag diagnóis, na cineálacha áirithe cóireála a fuair tú, agus an t-am ama ó chonaic tú an chóireáil. Tá sé tábhachtach do gach duine a raibh galar Hodgkin acu athbhreithniú a dhéanamh ar na treoirlínte seo agus iad a phlé lena n-oncologist. Ba cheart go mbeadh aon fhachtóirí riosca eile nó stair teaghlaigh ailse a bhfuil tú ag gabháil leis na treoirlínte seo.
Monatóireacht agus Braithiú Luath agus Feasacht ar na Comharthaí
Cé go bhfuil roinnt treoirlínte i bhfeidhm chun ailsí tánaisteacha a bhrath go luath, tá sé ríthábhachtach a rá nach bhfuil tástálacha scagtha ar fáil faoi láthair i gcás go leor de na ailsí a mhéadaítear iad siúd a bhfuil linfóma Hodgkin acu.
Mar shampla, níl aon bhealach ar bith againn daoine a scáileán go rialta le haghaidh linfóma neamh-Hodgkin, ailse coiteann tar éis cóireála. I láthair na huaire, dealraíonn sé go bhfuil sé ciallmhar gur chóir go mbeadh na daoine atá ag galfoma Hodgkin ar an eolas faoi na hairíonna a bhaineann le galfoma neamh-Hodgkin agus aire leighis a lorg más rud é go dtiocfadh aon cheann de na hairíonna seo chun cinn.
I gcás na n-ailsí sin ina bhfuil treoirlínte i bhfeidhm, is féidir leat a bheith ag súil le hathrú. Táimid ag tosú ag tuiscint na rioscaí a bhaineann le ailse tánaisteacha, agus táthar ag déanamh go leor taighde.
Tábhacht an Chúraim Leighis Rialta Tar éis Lymphoma Hodgkin
Chomh maith le haon leanúnachas a mhol an t-oncologist chun ailsí tánaisteacha a bhrath go luath, tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil tú cothrom le dáta ar thástálacha scagtha "gnáth".
Go minic nuair a dhéileálann sé le hailse, cuirtear ceisteanna leighis eile ar an dón ar ais (nó as an sorn ar fad). Is féidir tástálacha scagtha ar nós coiloscóp a shárú. I gcás go leor daoine, is é an rud is mian leo a dhéanamh tar éis cóireáil a dhéanamh ná tástáil scagtha a bheith acu a d'fhéadfadh ailse eile a bhrath!
Ar nóta eile, b'fhéidir go bhféadfadh tú a bheith ina symptom luath ar ailse, ach i gcoibhneas leis an méid a bhí déanta agat, is cosúil nach bhfuil do shíomptomal mór go léir. Is minic a fhoghlaimíonn daoine a bhfuil ailse orthu cónaí le roinnt pian nó míchompord, agus foghlaimíonn beagnach gach duine maireachtáil le tuirse. D'fhéadfadh sé a bheith an-deacair tuirse a idirdhealú mar gheall ar fhadhb nua ón tuirse a mhaireann go deimhin go deo tar éis cóireáil ailse. Éist le do chorp agus muinín a fháil ar do chorp. Má tá rud éigin difriúil, labhair le do dhochtúir.
Cén chaoi ar féidir leat do riosca de dhroim ailse a ísliú?
Chomh maith le tástálacha scagtha a mhol do dhochtúir, d'fhéadfadh glacadh le cleachtais shláintiúla stíl mhaireachtála an baol a bhaineann le hailse tánaisteach a fhorbairt. Áirítear leis seo:
- Aiste bia sláintiúil a ithe
- Meáchan sláintiúil a choinneáil
- Tobac a sheachaint
- Ag feidhmiú go rialta
- Tomhaltas alcóil a theorannú
- Tar éis treoirlínte cothabhála agus scagtha sláinte molta
Ina theannta sin, b'fhéidir gur mhaith leat na leideanna seo a sheiceáil maidir le do riosca ailse colon a laghdú , na leideanna seo maidir le do riosca ailse scamhóg a laghdú , agus na smaointe seo maidir le do riosca ailse chíche a laghdú .
Focal ó
Féadfaidh sé a bheith scanrúil a fhoghlaim go bhfuil baol ann ar ailse tánaisteach tar éis cóireála a dhéanamh ar linfóma Hodgkin, ach tá go leor rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun do riosca a laghdú. D'fhéadfadh stíl mhaireachtála sláintiúil cabhrú le riosca na n-ailsí seo a laghdú chomh maith le coinníollacha leighis atá coitianta i measc an phobail i gcoitinne. Tá sé tábhachtach labhairt le d'oncologist faoi scagadh molta bunaithe ar na cóireálacha a bhí agat. Is maith an smaoineamh go ndéanfaí aon comharthaí nua a sheiceáil amach láithreach. Is féidir leis an meascán seo de laghdú a dhéanamh ar do riosca agus an seans a mhéadú go bhfaighidh tú ailse sna céimeanna níos luaithe is féidir a chóireáil dul ar bhealach fada i dtreo go mbeidh do chumas maireachtála le linfoma Hodgkin "gnáth-nua nua".
> Foinsí:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q. agus M. Goldfarb. An Dara Neoplasma Bunchólta Neamhghabhálach agus Marthanais i Maireachtála Ailse do Dhaoine Óga agus do Dhaoine Fásta Óga. Oinceolaíocht JAMA . 2017 Aibreán 20. (Epub roimh phriontáil).
> Norval, E., agus E. Raubenheimer. Dara Míchumais i Galar Hodgkin: Athbhreithniú ar Litríocht agus Tuarascáil ar Chás le Lymphoma Meánscoile. Journal of Pathology Oral and Maxillofacial . 2014. 18 (Soláthar 1): S90-5.
> Radford, J., agus D. Longo. Dara Ailse tar éis Cóireála le haghaidh Lymphoma Hodgkin - Cúis Leanúnach le haghaidh Imní. An New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spaander, M., Moons, L. et al. Faireachas Ailse Colorectal i Marthanóirí Lymphoma Hodgkin ag Riosca Méadaithe d'Ailse Coláideach a bhaineann le Teiripe: Dearadh Staidéir. BMC Ailse . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. An Dara Riosca Ailse ar feadh suas le 40 bliain tar éis Cóireáil do Lymphoma Hogkin. An New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2499-2511.