Cad a tharlaíonn má fhorbraíonn tú galar Hodgkin nuair atá tú ag iompar clainne? Cé chomh minic a tharlaíonn sé seo?
Lymphoma Hodgkin in Thoirchis
Bíonn tionchar ag an linfoma Hodgkin go príomha le daoine óga ina n-déagóirí agus sna fichidí - an aois chéanna nuair a bhíonn mná ag iompar clainne go minic. Mar sin níl sé neamhghnách ag forbairt galar Hodgkin le linn toirchis. Meastar go bhfuil an cheist maidir le conas lymphoma Hodgkin a bhainistiú le linn toircheas idir 1 in 1,000 agus 1 in 6,000 mná.
Comharthaí
Is féidir le hairíonna lymphoma Hodgkin forluí a dhéanamh le hairíonna a bhaineann linn le toirchis. I measc cuid de na comharthaí seo tá mothú tuirseach, sweating oíche agus craiceann fulaingt. Go deimhin, tá galar Hodgkin an-inbhuanaithe, agus ní gá go gcuirfí imní ar dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu go gcuirfí moill ar a gcuid diagnóis, ag smaoineamh go raibh na comharthaí mar gheall ar thoircheas ina n-aonar.
An bhfuil Lymphoma Hodgkin iompar go difriúil i mhná atá torrach?
Déanann an linfóma Hodgkin an rud céanna a iompar do mhná atá ag iompar clainne nó iad siúd nach bhfuil. D'fhéadfá a rá gur féidir le toirchis ailse "breosla" a chuala. Cé go bhféadfadh sé sin a bheith ann, mar shampla, ailse cíche atá ag brath ar estrogen, níl sé sin i gcás mná le galar Hodgkin. Fásann an t-ailse ar an mbealach céanna an bhfuil tú ag iompar clainne nó nach bhfuil.
Tástálacha do Mhná torracha
Má tá tú ag iompar clainne, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir trialacha éagsúla a ordú chun do ghalar a dhiagnóiseadh agus a chéimiú ná má bhí tú ag iompar clainne.
De ghnáth, seachnófar giothanna X, scanadh CT, agus scans PET le linn toirchis chun nochtadh radaíochta a chosc ar an fhéatas. Úsáidtear scanadh MRI ina ionad sin; tá siad chomh maith agus iad gan dochar le linn toirchis. Tá na tástálacha eile comhchosúla agus mar sin tá na céimeanna de linfoma Hodgkin .
An bhfuil Ginmhilleadh riachtanach?
Is annamh a bhíonn sé riachtanach toircheas a fhoirceannadh nuair a dhéantar diagnóisíodh le duine éigin le linfoma Hodgkin.
Is féidir an chóireáil is minice a chur ar moill nó a mhodhnú go dtí go bhfuil an leanbh aibí go leor le seachadadh go réasúnta go sábháilte. Ach amháin má dhéantar an galar a chur chun cinn chomh maith go ndéanann sé bagairt ar shaol an mháthair, nó má dhéantar seachadadh inmharthana dodhéanta, déantar breithniú ar ghinmhilleadh.
Cóireáil Le linn Thoirchis
Níl aon rialacha seasta ann maidir le cóireáil an linfoma le linn toirchis. Déantar breithniú ar chéim an linfoma, am an toirchis agus mianta an mháthair nuair a dhéantar cinneadh cóireála. Is minic go gcuirtear moill nó modhnaithe ar chóireáil ionas gur féidir an t-iarmhéid is fearr a fháil idir rialú galar agus sábháilteacht an linbh gan bhreith.
An chéad trimester toirchis
Má dhéantar Hodgkin a diagnóisíodh le linn an chéad triméil ar an toirchis, is é an rún go gcuirfí moill ar an gcóireáil más féidir chun aon damáiste a dhéanamh ar an bhféatas. Is é an leanbh is mó seans maith dochar a dhéanamh ó chóireálacha ailse le linn na chéad trí mhí nuair a bhíonn orgáin á mbunú - go háirithe le linn an tsaoil ó 2 sheachtain go 8 seachtaine tar éis an tsaoil. Tá ceimiteiripe díobhálach ag an gcéim seo, agus ní mór é a sheachaint. Tá an radaíocht díobhálach freisin má shroicheann sé an bhroinn. Ach d'fhéadfaí é a sheachadadh chuig limistéir i bhfad ar shiúl ón bhroinn (cosúil leis an muineál nó an cófra uachtarach) le sciath cúramach a dhéanamh ar an bolg ó na ghathanna, más gá chun cóireáil a thosú.
I bhformhór na mban óga a ndearnadh diagnóis orthu go luath, is féidir go gcuirfí moill ar an gcóireáil go dtí go dtiocfaidh tú ar do dara trimester, nó fiú go dtí go gcuirtear do leanbh ar fáil.
An dara agus an tríú trim de thoircheas
Is é an teasmaim a bhainistiú sa dara leath den toirchis níos éasca toisc go bhfuil níos mó roghanna ar fáil. Ag feitheamh go dtí go mbeidh na scamhóga leanbh aibí (agus go mbeidh sé oiriúnach le seachadadh) níos éasca agus tugtar stéaróidigh le deifir go bhfuil an próiseas seo ag obair go maith. Má bhíonn gá le cóireáil a thosú, féadfar drugaí ceimiteiripe a thosú gan dochar a dhéanamh don fhéatas. Go deimhin, léiríonn cúpla staidéar gur féidir an meascán caighdeánach de dhrugaí chemo cosúil le ABVD a thabhairt go sábháilte le cúpla mí an toirchis.
Is féidir radaíocht a sheachadadh freisin ar roinnt réimsí roghnaithe den chomhlacht más féidir an bolg a sciúradh go cúramach.
Torthaí Cóireála
Léirigh torthaí ó staidéar a lean othair suas le 20 bliain tar éis cóireála nach raibh na torthaí a bhí ag déileáil le mná torracha le Hodgkin difriúil ó dhaoine nach raibh an galar acu. Tá rátaí marthanais mar an gcéanna. Is é an linfoma Hodgkin ar cheann de bheagán ailsí nuair a bhíonn na seansanna leigheas ard i ngach céim. Ní dhéantar go leor torthaí cóireála a athrú i gceann cúpla mí de moill cóireála le linn toirchis. Is rogha chinnte é do leanbh a choinneáil agus ní dhéanfaidh cúpla máithreacha ionchasacha an pas sin a ligean.
Foinsí:
Brenner, B., Avivi, I., agus M. Lishner. Ailse haematological in pregnancy. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., agus G. Collins. Bainistíocht agus conspóidí an linfoma clasaiceach Hodgkin i dtoircheas. British Journal of Hematology . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., agus S. Horwitz. Bainistíocht an linfoma clasaiceach Hodgkin le linn toirchis. Suas chun dáta. Nuashonraithe 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy