Athruithe Fisiceacha, Mothúcháin agus Spioradálta ag Deireadh na Beatha
Tá sé deacair a iarraidh ar cad a bheith ag súil leis ag deireadh na beatha le hailse scamhóg. Ach is mian le go leor daoine roinnt smaoineamh a fháil ar cad a bheith ag súil leis ag an gcéim dheireanach seo den turas chun ár ngaolta amháin nó dúinn féin.
Beidh difríocht idir an duine a bheidh ag deireadh an tsaoil, mar a bhíonn daoine difriúla. Beidh pian ag cuid daoine ach ní bheidh aon duine eile acu. Beidh oxygen ag teastáil ó dhaoine chun géire anáil a rialú; is féidir le daoine eile a bheith ag caitheamh go compordach ar an seomra.
Díspreagann cuid daoine go han-tapa ag deireadh a dturas le hailse, agus is cosúil go bhfuil daoine eile ina gcónaí ar ainneoin gach rud.
Díreach mar a dhéanann na hairíonna fisiciúla sna céimeanna deiridh den ailse scamhóg éagsúil do dhaoine difriúla, is deacair a thuar go bhfuil freagairt mhothúchánach ár ngrá. Tá roinnt daoine ag gabháil leo, ar mian leo a n-ailse "a chomhrac" go dtí deireadh. Is cosúil go nglacann daoine le bás níos éasca. Ach in ainneoin na difríochtaí atá againn, tá athruithe coitianta ann do go leor daoine. Cad a d'fhéadfadh a bheith ag tarlú ag deireadh na beatha?
Athruithe Deireadh Saoil
Arís, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil gach duine difriúil. Dúirt sé sin, ag féachaint ar ais go leor teaghlaigh is féidir a rá nuair a thosaigh rudaí "a athrú." Tá athruithe mothúchánacha agus athruithe fisiceacha ann go cothrom uilíoch, is cuma cén riocht atá ag duine ag bás.
Le hailse scamhóg, is minic go mbíonn teagmhais áirithe ann a thugann an deireadh ar roinnt bealaí. Tá cuid de na coinníollacha seo a thugann le fios go bhfuil deireadh leis an deireadh lena n-áirítear easbhrúcháin pléisiúir a dteastaíonn draenáil arís nó socrú shunt, ag méadú pian go dtí an pointe ina bhfuil sé ina dhúiseacht go bhfuil an-tromchúiseach, agus an caillteanas iomlán de bhia.
Féachfaimid ar chuid de na hathruithe sonracha a d'fhéadfá a fheiceáil.
Athruithe Mothúchánach
Ag tosú le cúpla mí anuas roimh bhás, d'fhéadfadh do grá a bheith ag tarraingt siar agus nach bhfuil spéis ag baint léi le bheith ag tabhairt cuairte le teaghlaigh agus le cairde. Ní fhéadfaidh gníomhaíochtaí a chuirfeadh spéis leo a thuilleadh spéis a ghlacadh.
D'fhéadfadh sé a bheith le feiceáil mar gheall ar chailliúint, agus mar a dúirt bean amháin faoi a fear céile i gcéimeanna déanach ailse na scamhóg, is cosúil go bhfuil "chos amháin sa chéad cheann eile den domhan." Féadfaidh sé tosú a chodladh go leor agus a bheith inghlactha nuair a bhíonn tuirse agus teorainneacha ag cur isteach agus a chumas aire a thabhairt dó féin mar a rinne sé san am atá caite.
Tá an-tábhachtach ag córas tacaíochta a bheith agat agus aire a thabhairt duit féin ag an gcéim seo den turas, do do leas féin agus mar sin is féidir leat tacú le do ghaol le hailse chomh maith agus is féidir.
Athruithe Spioradálta
Tá sé an-choitianta in aice le deireadh na beatha do dhaoine labhairt faoi na daoine a fuair bás roimh nó gan féachaint ar neamh. Tarlaíonn sé seo go minic, cibé acu a bhí duine reiligiúnach nó nach bhfuil. Uaireanta, féadfaidh baill teaghlaigh na "imeachtaí" seo a dhearmad mar dhiúltú agus cúram críochnaitheach , rud a d'fhéadfadh a bheith an-frustrach dóibh siúd atá ag fáil bháis. D'fhéadfadh an rud céanna a bheith ann nuair is cosúil go bhfuil feasacht ag duine atá ag fáil bháis go bhfuil an bás in aice leis . Tá sé tábhachtach labhairt go réidh le do chuid grá a bháis, agus in ionad "a chuid tuairimí" a cheartú, a chur ar fáil do chompord nach bhfuil sí ina n-aonar sa saol ina bhfuil sí fós ina gcónaí anseo. Tar éis an tsaoil, níl a fhios againn cad is féidir le duine atá ag fáil bháis nó nach féidir a fheiceáil nó a thuiscint. Má dhéantar iarracht do mhuintir duine atá ag fáil bháis a cheartú, nó a insint dóibh go bhfuil siad "áthaslú," is minic a bhíonn siad an-sásta. Is fearr éisteacht a dhéanamh go simplí agus cead a thabhairt do grá amháin tráchtanna a roinnt mar seo, fiú má bhíonn siad ag cur isteach ort.
Athruithe Fisiciúla
Is féidir athruithe fisiceacha le linn na gcéimeanna deiridh den ailse scamhóg a bheith bainteach leis an meall sna scamhóga, scaipeadh ailse go dtí codanna eile den chorp, nó mar gheall ar chéimeanna críochfoirt ailse i gcoitinne.
De réir sainmhínithe, tuigeann céim dheiridh ailse scamhóg go bhfuil roghanna cóireála ídithe; ní féidir leigheas a dhéanamh. Ach is féidir cóireálacha maolaitheach , cóireálacha a úsáidtear chun comharthaí a íoslaghdú nó compord a fheabhsú, a úsáid go fóill. Má tá tú cláraithe san ospís, d'fhéadfá trealamh compord ospíse a thabhairt duit a bhfuil soláthairtí ann a d'fhéadfadh cabhrú le go leor de na hairíonna ag deireadh na beatha. I measc roinnt athruithe fisiciúla coitianta tá:
- Sreabhán a thógáil ar fud na scamhóga: Féadfaidh sreabhán ina bhfuil cealla ailse ( easnamh pléarach urchóideach ) tógáil sa spás a bhaineann leis na scamhóga, rud a fhágann giorra anála. Chun análaithe a fheabhsú agus duine éigin níos compordaí a dhéanamh, is minic a draenann lianna an sreabhach seo. Má leanann an sreabhán ar aghaidh, féadtar moladh a dhéanamh ar nós imeachta ar a dtugtar pleurodesis chun sreabhach a chosc arís, nó is féidir shunt a chur ionas go mbeidh tú féin nó grá amháin in ann an sreabhach sa bhaile a dhraenáil. D'fhéadfadh sé go ndéanfadh súile a chaithfidh tú a dhraenáil a chur in eagar scanrúil, ach is minic a úsáidtear an nós imeachta seo dóibh siúd a bhfuil ailse scamhóg orthu agus is féidir leo go leor a dhéanamh chun an t-anáil a mhaolú de bharr sreabhach a thógáil arís agus arís eile ar fud na scamhóga in aice le deireadh na beatha. Coinnigh i gcuimhne nach gá an sreabhach a dhraenáil mura bhfuil sé ina chúis le giorracht anála.
- Cosc nó fuiliú ó na haerbhealaí móra: Le haiseanna scamhóg a fhásann in aice leis na haerbhealaí, is féidir le meath a scaipeadh isteach san aerbhealach bac agus fuiliú. Féadfaidh dochtúirí nós imeachta nó radaíocht a mholadh chun an bacainn nó an fhuiliú rialaithe a laghdú.
- Comharthaí mar gheall ar mheitéisis inchinn: Nuair a scaipeann ailse scamhóg don inchinn , d'fhéadfadh daoine a bheith ag cur cinn, ionghabhálacha agus comharthaí néareolaíocha eile cosúil le laige nó fadhbanna cainte. D'fhéadfaí teiripe radaíochta a mholadh chun fás na meall seo a mhaolú agus comharthaí a mhaolú. Uaireanta, d'fhéadfadh go mbeadh gá le míochainí ar ionghabhálacha athfhillteach ag deireadh na beatha chun líon na ngabhálacha a theorannú.
- Casacht nach ligfidh suas: Uaireanta is féidir leis an casacht a bheith gan staonadh, mar gheall ar fhás meall ar na haerbhealaí nó mar gheall ar athruithe nach féidir a dhúshlánú. Tá go leor rudaí ann is féidir a dhéanamh chun cough a rialú agus do grá a dhéanamh níos compordaí.
- Giorracht anála : Tugann a lán daoine faoi deara géarchéime anáil a mhéadú agus tá eagla orthu go mbraitheann siad go bhfuil siad ag fulaingt. Go deimhin, tá sé seo neamhchoitianta i ndáiríre. Is féidir le ocsaigin a bheith an-chabhrach, ach is minic gur príomhshrutha iad na míochainí. Is féidir le míochainí amhail morgéin an comhartha a dhíscaoileadh don inchinn a insíonn duit go bhfuil an-gheal ort, ionas go dtiocfaidh géarchéime anáil fiú má thagann do leibhéil ocsaigin.
- Comharthaí ailse críochfoirt: Tá an- tuirse an-choitianta i gcéimeanna déanach an ailse scamhóg. Tá caillteanas meáchain beagnach uilíoch chomh maith, agus tá sé fiú nuair a bhíonn daoine ag ithe aiste bia le calories leordhóthanach. Tá cachexia ailse , siondróm lena n-áirítear meáchain caillteanas neamhghníomhach agus meathlú muscle, an-choitianta sna céimeanna is déanaí den ailse.
- Péine: Tá imní ar a lán daoine faoi athruithe fisiceacha ag deireadh na beatha, ag iarraidh na ceiste, " An bhfuil an bás bochta ?" Ní gá go mbeadh pian ag deireadh na beatha, agus athraíonn sé seo go hiontach i measc daoine éagsúla. Nuair a scaipeann ailse scamhóg le cnámha sa chófra agus sa spine, tá go leor roghanna ann le haghaidh rialú pian , lena n-áirítear teiripe radaíochta agus míochainí pian. Bí cinnte go dtuigeann do grá amháin go n-úsáidfidh míochainí pian anois nach bhfuil aon rud ar fáil má bhíonn a pian níos measa, imní an-choitianta. Tá go leor modhanna éagsúla ann le haghaidh rialú pian, agus ní rachaidh do grá amháin as roghanna má iarrann sí go gcaithfí a cuid pian sa lá atá inniu ann.
Na Laethanta Deiridh
Le linn na laethanta deiridh, d'fhéadfadh do grá a bheith ag tosú céim ar a dtugtar "bás ag gníomhú di". In áit imeacht ina bhfuil an comhlacht ag casadh amach go simplí, creidim anois go bhfuil próiseas gníomhach ag an mbás go bhfuil an comhlacht ceaptha chun dul tríd.
Go fisiciúil, de réir mar a thagann báis, féadfaidh craiceann do ghrá a bheith fionnuar mar a laghdaíonn teocht an chomhlachta, agus féadfaidh tú a bheith faoi deara go bhfuil a chraiceann (bluish bluishchy) ar a craiceann. Is féidir go dtiocfaidh méadú ar an díspreagadh, agus cé go fionnuar, d'fhéadfadh a craiceann a bheith fliuch agus clammy. De ghnáth beidh sí ag stopadh ag ithe agus ag ól, ach is gnáthchóras é seo ag deireadh na beatha. Ní bhraitheann sí tart ná ocras.
Ós rud é go bhfaigheann an bás níos gaire, d'fhéadfadh a bheith níos neamhrialta a bheith ag análaithe. Féadfaidh anáil dhomhain níos faide a mhalartú le tréimhsí análaithe an-éadomhain ( riospráid Cheyne-stokes ). D'fhéadfadh sé go mbeadh fuaime géarbhuailte (na mairníní báis ) mar gheall ar dhlúthdhioscaí i gcúl na scornach a thógáil. D'fhéadfadh sé seo a bheith an-deacair do bhaill teaghlaigh, ach is cosúil nach bhfuil sé míchompordach don duine atá ag fáil bháis.
Go mothúchánach, d'fhéadfadh do grá a bheith ag éirí, ag piocadh ag na bileoga nó éadaí. Tá mearbhall agus cuileogáin coitianta, agus is minic a bhíonn na daoine atá ag mothú go gníomhach ag labhairt ar dhaoine a bhfuil imithe acu roimhe seo. Le cúpla lá anuas, d'fhéadfadh go mbeadh borradh fuinnimh ann, suí ina shuí má tá sí ina chodladh, nó ag ithe béile iomlán tar éis ithe beagáin ar feadh laethanta.
Is féidir leis an gcroílár seo croí a dhéanamh má dhéanann baill teaghlaigh mí-léiriú air seo mar chomhartha go bhfuil a gcuid grá níos fearr. Is dóichí gurb é bealach an chomhlachta ná deis dheireanach a thabhairt do dhuine ag fáil bháis slán a fhágáil. De réir mar a théann an próiseas ag fáil bháis chun cinn, cuirfidh sí deireadh le cumarsáid a dhéanamh agus dul isteach i gcodladh domhain. Fiú mura bhfeiceann tú go bhfuil tú ag éisteacht leat nó má tá a fhios agat go bhfuil tú i láthair, leanúint le do ghrá a chur in iúl. Meastar gurb é an éisteacht ceann de na céadfaí deiridh chun dul sa phróiseas ag fáil bháis.
An Bás
Is mian le roinnt daoine tuilleadh eolais a fháil faoin meicníocht a chuireann cúis le bás i gcás daoine a bhfuil ailse scamhóg orthu. Ní mian le daoine eile na sonraí seo a fháil. Más mian leat a fháil amach conas a d'fhéadfadh sé seo a bheith ann agus go bhfuil tú compordach ag foghlaim faoi na próisis fhisiciúla a d'fhéadfadh a bheith páirteach, is féidir leat an fhaisnéis seo a leanas a sheiceáil maidir le conas a fhaigheann daoine bás ó ailse scamhóg ? Ach ní gá na sonraí seo a fhiosrú chun an cúram is fearr is féidir a thabhairt do do ghrá.
De réir mar a leanann bás, stopfaidh do grá amháin anáil agus cuirfidh a croí deireadh le buille. Éilíonn cuid daoine go bhfuil a fhios acu faoin am a d'fhág a ngaire iad; bhí fís acu nó a raibh a gcuid grá a bhí ag imeacht. Faigheann daoine eile compord chun fanacht in aice lena gcroí a bhfuil grá acu, mar a thagann sé níos faide, agus é a dhéanamh níos éasca é a ligean ina dhiaidh sin.
Má tá do grá amháin ag fáil bháis sa bhaile, déan seiceáil le d'altra nó do dochtúir ospidéil roimh an am chun a fháil amach cén nós imeachta ba cheart duit a leanúint tar éis an bháis. I bhformhór na gcásanna, is féidir le baill teaghlaigh caitheamh ama a chaitheamh agus ag slán a fhágáil dá grá amháin sula dtugtar glaoch ar an teach sochraide.
Do Arna Grá
Ag an am céanna, is féidir an rud is deacra agus is luachmhaire a rinne tú riamh a bheith ag tabhairt aire do chara bháis . B'fhéidir go mbraitheann sé santach ag amanna, ach déan cinnte go dtógfaidh tú aire duit féin le linn an ama seo. Coinnigh i gcuimhne go dtosaíonn grieving go minic sula dtéann grá amháin bás - rud ar a dtugtar grief réamhghníomhach - agus is féidir a bheith uaigneach mar nach féidir le daoine eile timpeall ort aitheantas a thabhairt don luathghrá seo.
Nuair a théann do grá amháin, b'fhéidir go bhfaighidh tú féin i dtrácht. Cad a thagann ina dhiaidh seo? Má tá tú ceangailte le hospice, féadann d'fhoireann ospíse cabhrú leat leis na chéad chéimeanna eile, nó lean an seicliosta seo le haghaidh freagrachtaí do mharthanóirí tar éis bháis .
Fiú má tá tú brónach réamh-mheasta agat, gheobhaidh tú grieve nuair a théann do grá. Tá gráin ag gach duine ar bhealach difriúil, agus tá sé seo tábhachtach a choinneáil i gcuimhne. Ní féidir leat brón a bhrú. Glac an t-am is gá duit slán a fhágáil leis an gcuid seo de do shaol sula dtéann tú ar aghaidh go dtí an chéad cheann eile. Má tá deacracht ort fós tar éis do chara a chailliúint, comhairleoir maith brón a lorg. Díreach mar a bhí tú ann do do ghrá amháin le linn an phróisis ag fáil bháis, is minic go dteastaíonn tacaíocht agus compord dóibh siúd a bhfuil cónaí orthu mar go dtéann siad i saol gan a grá.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Cúram Trí dheireadh na beatha. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Cúram Deireadh Saoil in Othair le hArd-Ailse Scamhóg. Airleacain Teiripeacha sa Galar Riospráide. 2016.