Diagnóisíonn dochtúirí galar celóiseach teasfhulangach nuair a theipeann ar do intestine beag a leigheas, in ainneoin aiste bia cúramach ó ghlútan. Seo tuilleadh eolais faoin riocht, ar a diagnóis, agus ar do chuid roghanna cóireála.
Forbhreathnú
An chuid is mó daoine a ndearnadh diagnóis orthu le galar celiach - go bhféadfadh thart ar 90 faoin gcéad faoiseamh a fháil óna comharthaí, agus a n-intestines ag cothú leighis laistigh de chúpla seachtain ó thosú an aiste bia saor ó ghlútan .
Mar sin féin, ní fheiceann duine in 10 othar celiagh an fhaoiseamh sin ná go bhfuarthas go n-athraíonn a hairíonna galar céilí tar éis éirí as a chéile ar feadh tamaill. Más é seo an cás duit, féadfaidh do dhochtúir a lua go bhféadfadh galar celiacha teasfhulangacha a bheith ann.
Tarlaíonn galar celéiseach teasfhulangach nuair a theipeann ar do intestine beag a leigheas agus leanann tú ag fulaingt ó atrophy villous , cé go bhfuil tú ag leanúint ar aiste bia dian, glútan go cúramach ar feadh bliana nó níos mó. Tá daoine a bhfuil galar celóiseach fíor teasfhulangach ann - atá ina riocht an-annamh - tá siad i mbaol i bhfad níos mó i gcás deacrachtaí tromchúiseacha, lena n-áirítear foirm neamhfhoirmeach neamh-Hodgkin a bhaineann le galar celiach.
Leitheadúlacht
D'fhéadfadh sé seo a bheith fuaraitheach, ach ná lig dó eagla ort: ní dócha go bhfuil galar celiach teasfhulangach ort. Tá do chodanna an riocht a fhorbairt i ndáiríre caol go leor: fuair staidéar amháin go raibh ach 1.5 faoin gcéad de na hothair galair celiaigh ag forbairt galar celiacha teasfhulangacha.
Agus don chuid is mó daoine a bhfuil comharthaí leanúnacha acu, tá cúis eile ann - de ghnáth is méideanna micreascópacha de ghlútan i do aiste bia atá ina chúis le do chuid comharthaí leanúnacha , cé gur féidir le do dhochtúir a fháil i gcásanna áirithe nach bhfuil galar céilích i ndáiríre tar éis an tsaoil .
Ach beag beann ar an odds galar celiacha teasfhulangacha, má tá tú ag cloí go docht leis an aiste bia agus a fháil nach bhfuil tú ag mothú níos fearr fós, is dócha go dteastaíonn do dhochtúir tuilleadh imscrúdaithe chun an fhadhb a aimsiú.
Agus má dhéanann tú deireadh le diagnóis celiac teasfhulangacha, tá cóireálacha ann a d'fhéadfadh cabhrú leat leigheas a dhéanamh.
Tréithe
Tá roinnt saintréithe coitianta ag othair galar celiacha teasfhulangacha: tá an chuid is mó lár-aois nó níos sine (ní fheiceann an páiste beagnach riamh), tá an chuid is mó ag meáchan, agus tá buinneach ag ceithre as gach cúigear.
De bhreis ar a n-airíonna leanúnacha, tá easpa míchothaithe agus easnamh vitimín ag daoine is mó le galair teasfhulangacha a léiríonn athshuíomh mór.
Mar sin féin, is féidir le coinníollacha eile na hairíonna céanna a chur faoi deara. Is é an chéad chéim atá ag diagnóis galar ceallach teasfhulangacha (nó, níos dóchúla, an coinníoll a scriosadh) do do dhochtúir chun a chinneadh an raibh do thástáil agus do dhiagnóis galar céiliach ceart sa chéad áit.
Diagnóis
Chun a bheith diagnóisithe i gceart le galar celiach, caithfidh tú deireadh a chur le biopsy a léiríonn atrophy villous: damáiste don villi beag bídeach i do intestine beag a chuidíonn leat do bhia a díleá. Cé go bhfuil siad neamhchoitianta, tá coinníollacha eile ann a d'fhéadfadh damáiste coisctheach a dhéanamh dá bharr.
Chun do dhiagnóis bunaidh a chúlghairm, b'fhéidir go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh tástálacha fola celiacha a dhéanamh arís agus tástáil a dhéanamh chun a fháil amach má tá ceann de na géinte galar celiach agat .
Má tá galar celiach cinnte agat, is é an chéad chéim eile san imscrúdú ná a chinneadh an bhfuil tú ag teacht ar an aiste bia saor ó ghlútan go docht. D'fhéadfadh sé sin cruinniú a bheith i gceist le biataiteoir atá oilte i ndlúthracht an aiste bia.
Go fírinneach, bíonn an chuid is mó daoine ró-mheastachán ar cé chomh maith agus a leanann siad an aiste bia. Mar shampla, fuair staidéar leighis amháin amach go raibh formhór na n-othar a raibh a gcuid comharthaí tar éis a ndiagnóis fós ag glacadh le roinnt glútan , cé gur chreid siad gur thuig siad an aiste bia agus conas glútan i bhfolach a fheiceáil i dtáirgí bia. I measc na sleamhnáin coitianta tá glútan ar iarraidh ar lipéid bia , ag ithe go minic agus ag ithe an iomarca bianna próiseáilte le droch-lipéadú.
Is féidir go bhféadfadh "athchruthú" d'aiste bia cabhrú le fadhbanna ar bith a réiteach le hairíonna leanúnacha. Ach más rud é nach ndéanann sé, ba chóir do dhochtúir cúiseanna féideartha eile a lorg, lena n-áirítear athshuíomh lachtós, ró-ghluaiseacht baictéarach intestine beag, neamhdhóthanacht pancreatach agus siondróm bputóg irritable .
Nuair a bheidh na cúiseanna féideartha eile a bhaineann le hairíonna leanúnacha curtha i bhfeidhm, féadfaidh do dhochtúir breithniú a dhéanamh ar dhiagnóis galar céilíice teasfhulangacha. Ag roinnt ionaid ghalair celiacha, tá speisialtóirí ag baint úsáide as endoscopy capsule chun an intestine beag ar fad a fheiceáil agus an diagnóis a dhaingniú.
Cineálacha
Má tá tú diagnóisithe le galar celiacha teasfhulangacha, dúradh leat go bhfuil ceann de dhá chineál agat: Cineál I nó Cineál II. Déantar do chineál a chinneadh trí anailísí speisialta ar fhuilchealla bán áirithe, ar a dtugtar cille T, atá i láthair i do stéig bheag.
Tá gnáthchealla T ag daoine le Cineál I ina líneáil intestinal, agus tá cealla T neamhghnácha ag daoine le Cineál II. Tá Cineál I i bhfad níos coitianta ná Cineál II: i staidéar amháin a rinneadh i mBostún, ní raibh ach cineál 15 faoin gcéad de na hothair galar céilíacha teasfhulangacha ar fad i bhfoirm Cineál II den choinníoll.
Chomh maith le bheith níos teoranta, is é Cineál II an fhoirm níos contúirteacha de ghalar teilgfhulangach celiaiseach: ní fhreastalaíonn sé go maith le cóireáil i gcónaí, agus is dócha go dtiocfaidh sé leis an linfoma neamh-Hodgkin. Go deimhin, measann cliniceoirí gur foirm íseal de ghrámais é - ceann le droch-prognóis.
Focal ó
Ós rud é go bhfuil galar celóiseach fíor teasfhulangach chomh annamh, is dócha go gcuirfear othair a ndearnadh diagnóis orthu le ceachtar foirm dá dtagraítear chuig ionad celiach le taithí a dhéileálann le foirmeacha teasfhulangacha an ghalair. Tá cóireálacha éagsúla ag cliniceoirí agus is féidir leo iarracht a dhéanamh cur chun cinn an ghalair a dhul chun cinn agus cneasaithe a chothú.
> Foinsí:
> Malamut G. et al. Galar Céilí Teasfhulangach. Clinicí Endoscopy Gastrointestinal i Meiriceá Thuaidh. 2012 Deireadh Fómhair; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Lúnasa 24.
> Mooney PD et al. Teip Cóireála i Galar Celiach: Treoir Phraiticiúil ar Imscrúdú agus Cóireáil Galar Céilí Neamhfhreagrach agus Teasfhulangacha. Iris ar Ghalair Ghalair-ghalair agus ae. 2012 Meitheamh; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. An Tréimhscrúdú Mionsonraithe agus Cliniciúil Galar Céilí Teasfhulangacha in Ionad Atreoraithe Mheiriceá Thuaidh. American Journal of Gastroenterology. 2011 Bealtaine; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5 Aibreán.