Aonad dianchúraim atá i neuro-ICU atá dírithe ar chúram othair a bhfuil fadhbanna néareolaíocha ag bagairt saoil láithreach. Tháinig Neuro-ICUanna i bhfeidhm thart ar 25 bliain ó shin mar fhreagra ar an ngá atá le heolas níos speisialaithe sna teicnící atá ag fás chun neamhoird néareolaíocha a aithint agus aghaidh a thabhairt orthu.
Fadhbanna a Bhainistítear i Neuro-ICU
Go ginearálta, is féidir othar a ligean isteach i neuro-ICU ar na coinníollacha seo a leanas:
- meall inchinn iar-oibriúcháin
- stróc ischemic
- hemorrhage subarachnoid
- díobháil inchinn traumatic
- hemorrhage intracranial
- Siondróm Guillain-Barre
- hematoma subdural
- myasthenia gravis
- tráma dromlaigh
- stile epilepticus
- einceifilíteas
- meiningíteas agus ionfhabhtuithe lárnacha eile ar an néarchóras
Sochair Eile
Clúdaíonn réimse na cúraim neurointensive níos mó ná réimse leathan galair amháin. Éilíonn sé freisin eolas speisialaithe faoi mheicnic áirithe an chomhlachta, mar shampla conas a rialaíonn an inchinn a sreabhadh fola agus brú intracranial . Éilíonn sé freisin go gcuirtear eolas ar uirlisí néareolaíocha ar nós electroencephalography , leis na tuiscintí níos gnách ar mheicnic aerála, teiliméadracht chairdiach agus monatóireacht a dhéanamh ar dhian-bhrú fola agus teicnící eile níos gnách ar ICU ginearálta.
Tá éagsúlacht ag othair le damáiste dá néarchóras ar bhealaí an-tábhachtach ó othair a bhfuil damáiste acu le réimsí tábhachtacha eile an chomhlachta.
Mar shampla, is féidir le galair an néarchórais tionchar a imirt ar chumas othair bogadh agus cumarsáid a dhéanamh. Ní mór, dá bhrí sin, foireann neuro-ICU a oiliúint i dteicnící scrúduithe speisialta chun faisnéis chriticiúil a bhailiú.
Ní féidir an cineál pearsanta a bhaineann le tinneas dian néareolaíocha a fhostú freisin. Is féidir le tinneas néareolaíoch a athrú mar a bhraitheann duine muintir agus gur féidir leo iad a iompar go bunúsach mar dhuine go hiomlán difriúil.
Níos measa fós, is cosúil go dtarlódh roinnt tinneas néareolaíoch mar gheall ar na rudaí a rinne muid dúinn, nó fiú a rinne dúinn daonna. Is gá aird ar leith a thabhairt ar an leochaileacht mhothúchánach is féidir leis na hathruithe seo a spreagadh i gcairde agus baill teaghlaigh. Bíonn sé seo níos tábhachtaí fós nuair a phléann tú ábhair mar bhás inchinn.
Stair an Neuro-ICU
Ar roinnt bealaí, ba iad na haonaid dianchúraim den chéad uair ná neuro-ICUanna. Bunaíodh an gá atá le ICUanna go daingean sna 1950í mar gheall ar thionchar pairilis an víreas polio. Mar a chaill daoine polaitithe le polio a gcumas breathnú, cuireadh iad ar an teicneolaíocht nua aeraithe meicniúil .
Le blianta beaga, thug aonaid dianchúraim aire do gach cineál tinneas a bhagairt saoil, go háirithe iad siúd a raibh gá le aeráil mheicniúil. Mar sin féin, tháinig an gá le cúram níos speisialaithe níos soiléire nuair a tháinig leigheas níos casta. Sa bhliain 1977, thosaigh an chéad neuro-ICU acadúil ginearálta i Meiriceá Thuaidh ag Ospidéal Ginearálta Massachusetts. Ón áit sin, bhí siad ag éirí níos coitianta ar fud na tíre agus an domhain.
Faightear an chuid is mó de neuro-ICU in ospidéil mhóra acadúla, áit a bhfaigheann siad sruth seasta d'othair. D'fhéadfadh sé nach bhféadfadh ospidéil níos lú a bheith in ann othair leordhóthanach a fháil chun neuro-ICU a thógáil agus cúram a thabhairt don othar i ICU ginearálta nó an t-othar a aistriú chuig ospidéal difriúil.
Cé a oibríonn i Neuro-ICU
Tá Neuro-ICUanna an-ildisciplíneach sa nádúr. Is minic a oibríonn na neurologists, néarúirgeoirí, speisialtóirí dianchúraim agus ainéistitheolaithe go dlúth le foireann altraí ard-oilte, teiripeoirí riospráide, saineolaithe cothaitheacha agus níos mó.
Is é an tairbhe atá ag an oiread sin speisialtóirí go gcuirtear réimse leathan saineolais faoi chúram gach othair. Is é an t-easnamh ná mura n-íocfar aird mhór ar cé atá ag labhairt, tá sé éasca do chairde agus do theaghlaigh mearbhall a fháil faoi cé a bhfuil siad ag caint leo agus cén fáth. Tá an mearbhall féideartha seo níos measa ag an bhfíric go gcaithfidh oibrithe ospidéil oibriú in athruithe, agus mar sin de réir mar a bhraitheann tú, b'fhéidir, ar am an lae.
Chun mearbhall a sheachaint, cinntigh go dtabharfaidh gach duine a thagann isteach iad féin agus cur síos ar a ról.
I gcomparáid leis na haonaid dianchúraim ghinearálta, bhí baint ag neuro-ICU le básmhaireacht níos ísle agus tréimhsí ospidéil níos giorra d'neamhoird cosúil le stróc, hemorrhage cerebral, agus díobháil inchinn traumatic. Is féidir le haonaid dianchúraim, i gcoitinne, a bheith ina n-áiteanna scanrúil agus mearbhaill, ach is féidir go n-éireoidh le neuro-ICU go mbeifear in ann leas a bhaint as an saol.
Foinsí:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgical Densive Care, An Ceathrú Eagrán, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon agus Joseph Cooke, et al.How An bhfuil Difríocht Cúraim d'Othair Néareolaíocha Glactha le hAonad Cúraim Néareolaíoch os comhair ICU Ginearálta? Cúram Néareolaíochta, 2011, Imleabhar 15, Uimhir 3, Leathanaigh 477-480