Neamhord Autoimmune den Chóras Neirbhíseach Forimeallach
Tagraíonn Guilder-Barré Syndrome (pronounced Geel-on nó uaireanta Gee-yon Barr-ay) do ghrúpa neamhoird a eascraíonn as laige muscle, caillteanas céadfach, dysautonomias , nó roinnt de na trí cinn. Is éard atá i siondróm Guillain-Barré (GBS) ná neamhord neamhshóimíneach den chóras néaróg imeallach, rud a chiallaíonn go n-ionsaíonn córas imdhíonachta an chomhlachta na nerves taobh amuigh den inchinn agus an chorda dhromlaigh.
Níl sé coitianta, rud a dhéanann difear do dhuine amháin nó dhó in aghaidh an 100,000 duine.
D'fhonn tuiscint a fháil ar conas a dhéanann Guillain-Barré dochar don néarchóras, tá sé tábhachtach beagán a thuiscint faoi conas a oibríonn na cealla nerve de ghnáth. Tá comhlacht cealla néire imeallacha laistigh den chorda dromlaigh nó go gar an-chéanna. Cumarsáid an néaróg trí chomharthaí a sheoladh síos síneadh fada, tanaí ar a dtugtar axon. Thairisíonn na axons comharthaí ó chorp an chealla néaráin go matáin chun conradh a dhéanamh ar na matáin agus comharthaí a sheoladh ó ghlacadóirí céadfacha chuig an gcomhlacht cille ionas gur féidir linn mothú.
D'fhéadfadh sé a bheith cabhrach smaoineamh ar axon mar chineál sreang a chuireann impulsí leictreacha chuig réimsí éagsúla den chomhlacht nó ó réimsí éagsúla. Cosúil le sreanga, tá an chuid is mó axons ag obair níos fearr má tá insliú orthu.
In ionad an sciath rubair a chótaí le sreanga leictreacha, cuirtear go leor axons i Myelin. Déantar Myelin le cealla tacaíochta gliacha a chuireann timpeall ar axon an nerve.
Cosnaíonn na cealla gliochta seo agus cuireann siad anxon ar fáil, chomh maith le cuidiú le luas a chur leis an comhartha leictreachais taistil.
De bhrí go n-éilíonn axon unmyelinated le hiain a bheith ag sreabhadh isteach agus amach as fad an axon, ní gá ach axons miallaitheacha go ndéanann an néaróg seo ag pointí roghnaithe. Tugtar nótaí ar na pointí seo, i gcás ina bhriseann an muiléin ionas gur féidir le hiain a bheith ag sreabhadh.
Go bunúsach, seachas ag taisteal fad an axon, taispeánann an comhartha leictreach go tapa ó nód go nód, agus rudaí a luas chomh maith.
Conas a Fhorbraíonn Siondróm Guillain-Barré
Is é córas imdhíonachta an chomhlachta ba chúis le Siondróm Guillain-Barré ag ionsaí na néarra imeallacha. Ar an bhfíric go dtiocfaidh an siondróm de ghnáth tar éis ionfhabhtú (nó an-annamh, tar éis imdhíonta) thug sé faoi deara dúinn go bhfuil cuid de na gníomhairí ionfhabhtaithe cosúil le codanna den néarchóras ag leibhéal móilíneach. Cuireann sé seo leis an gcóras imdhíonachta dearmad a dhéanamh ar fhéiniúlacht na néarra imeallacha, ag smaoineamh go bhfuil ionfhabhtú i gcodanna den nerve. Mar thoradh air sin, scaoileann an córas imdhíonachta antasubstaintí a chuireann ionsaí ar na nerves imeallacha.
Mar a théann Siondróm Guillain-Barré i bhfeidhm ar dhuine aonair, braitheann sé ar an áit a n-ionsaíonn na antasubstaintí an néaróg. Ar an gcúis seo, is dócha gurb é Guillain-Barré is fearr le teaghlaigh neamhoird, agus is féidir a bheith ina chúis le cineálacha éagsúla fadhbanna.
Is é an Polineuropathy Demyelinating Demineelinating (AIDP) an fho-chuid is coitianta de Guillain-Barré, agus cad a cheapann an chuid is mó de na lianna nuair a úsáidtear an téarma "Guillain-Barré". I AIDP, ní dhéanann antasubstaintí ionsaí ar na cealla nerve go díreach, ach ina dhiaidh sin, déanann siad damáiste do na cealla tacaíochta glial a chuireann timpeall ar axon an nerve.
De ghnáth, bíonn athruithe céadfacha agus laige a thosaíonn sa bharraigeán agus ag an gcéanna ag dul chun cinn agus a leathnaíonn sé suas, ag dul in olcas ar feadh cúpla lá go seachtainí. Féadfaidh daoine le Guillain-Barré pian tromchúiseach a bheith acu freisin ina gceantair lag agus ar ais. Cosúil le formhór na bhfoirmeacha de Guillain-Barré, bíonn tionchar comhionann céanna ag AIDP ar dhá thaobh an chomhlachta.
Cé gurb é AIDP an cineál is coitianta de Guillain-Barré, tá go leor eile ann. Ina measc seo tá na nithe seo a leanas.
Neuropathy Axonal Géar-Mhótar agus Céadfach (AMSAN)
I AMSAN, déanann antasubstaintí damáiste don Axon go díreach in ionad an sheath myelin. Déanann siad é seo trí ionsaí a dhéanamh ar na nóidí nuair a bhriseann an myelin chun an malartú ian a cheadú a scaipeann an comhartha leictreach.
Is féidir le AMSAN a bheith an-ionsaitheach, le comharthaí ag dul chun cinn go minic le pairilis iomlán laistigh de lá amháin nó dhó. Ina theannta sin, is féidir leis an aisghabháil ó AMSAN bliain nó níos mó a ghlacadh. In áit athshlánú iomlán, níl sé neamhchoitianta do dhaoine le AMSAN fadhbanna áirithe a bheith acu, mar shampla easpa nó numbness ina mhéara.
Géara Mótar Axonal Neuropathy (AMAN)
I AMAN, ní dhéantar difear do ghluaiseacht rialú ach amháin, agus mar sin níl aon súile ann. Tá claonadh ag daoine a ghnóthú níos tapa agus go hiomlán ó AMAN ná foirmeacha eile Guillain-Barré.
Éagsúlacht Miller-Fisher
Tá an chuid is mó a bhaineann le Guillain-Barré nuair a athraíonn sé an dóigh a n-áireofar nó a chosnaimid ár n-aerbhealach. I leagan Miller-Fisher de Guillain-Barré, déantar an duine agus na súile a ionsaí ar dtús. Is féidir leis an gcailliúint ar rialú na matáin scornach a dhéanamh nach féidir é a shlogadh gan bia nó seile a bheith ag dul isteach sna scamhóga, ag méadú an baol ionfhabhtuithe scamhógacha agus tachtadh. Cé go gceanglaítear ar gach cineál Guillain-Barré go ndéanfaí monatóireacht dhlúth orthu chun a fháil amach an bhfuil gá leis an othar a bheith intubated nó a chur ar aeráil mheicniúil , ní mór aird ar leith a thabhairt ar an leagan Miller-Fisher.
Géarmhíochaine Neuropathy Panautonomic
Bíonn tionchar ag an chuid is mó de chineálacha Guillain-Barré ar an gcóras néaróg uathrialaitheach ar bhealach éigin, rud a fhágann go gcailltear rialú feidhmeanna cosúil le sweating, ráta croí, teocht agus brú fola. Is cineál neamhchoitianta é neuropathy panautonomic géar ina bhfuil gluaiseacht agus ceint fágtha slán, ach cailltear na feidhmeanna uathrialacha. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar éadrom , arrhythmias cairdiach , agus níos mó.
Is caillteanas forásach é an symptom is coitianta de Guillain-Barré a chuimsíonn caillteanas braite agus rialú uathrialaitheach uaireanta. De bharr go n-éireoidh an chuid is mó de na neuropathies imeallacha thar míonna go blianta, athraíonn Guillain-Barré thar laethanta agus uaireanta uaireanta. Ós rud é gur féidir le Guillain-Barré laige a bheith chomh tromchúiseach nach féidir le duine a bhfuil an t-éadáil bagairt air féin, tá sé tábhachtach go bhfaighidh tú cabhair a luaithe is féidir má thugann tú faoi deara na hairíonna seo.
Foinse
Yuen T. Mar sin, Continuum: Neuropathies imeallacha, Neuropathies Immune-Mediated, Imleabhar 18, Uimhir 1, Feabhra 2012
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach. 16ú ed. 2005.