Feabhas a chur ar Cháilíocht na Beatha
Is galar mórdhíobhálach é scléaróis cliathánach anaotrófa (ALS). De réir mar a thagann daoine le ALS níos laige, bíonn go leor athruithe tromchúiseach saoil ann go gcaithfidh foireann de ghairmithe leighis dul i ngleic leo. Ina theannta sin, tá athruithe nach bhfuil bagairt saoil, ach mar sin féin, tá tionchar acu ar shaol laethúil na ndaoine sin a bhfuil ALS acu. Is féidir le dul i ngleic leis na comhpháirteanna seo de ALS cuidiú le caighdeán na beatha a fheabhsú dóibh siúd atá ag fulaingt ó an tinneas tubaisteach néareolaíoch seo.
Péine agus Cramping
Trí cúis le néaróin in adharc anterior an chorda dhromlaigh a dhíghrádú, déanann ALS na comharthaí a chuirtear ón inchinn a dhúnadh leis na matáin. Chomh maith le laige, d'fhéadfadh go mbraitheann na matáin cothú cramping. Ina theannta sin, is féidir le daoine le ALS a bheith ró-lag chun an t-iompú beagán athraithe a dhéanamh i riocht a dhéanann daoine is mó chun fanacht go compordach, rud a d'fhéadfadh míchompord agus pian suntasach a bheith ann.
Níl sé soiléir conas an maolú is fearr a d'fhéadfadh a bheith bainteach leis an ALS a mhaolú. Léirigh staidéir go bhfuil sochar áirithe ag cleachtadh. Is féidir le síneadh simplí agus teiripe fisiciúil cabhrú le faoiseamh a dhéanamh ar spasticity a bhaineann leis an ngalar. I measc roinnt míochainí a léiríodh chun cuidiú le baclofen, dantrolene, agus tizanidine le haghaidh spásmáin muscle a áireamh . Is féidir déileáil le péine a bhaineann le ALS leis na míochainí céanna a úsáidtear de ghnáth chun míchompord a chóireáil, mar shampla ibuprofen nó acetaminophen, mar a threoraíonn dochtúir.
De réir mar a théann an galar ar aghaidh, b'fhéidir go mbeadh gá le míochainí níos láidre ó thaobh opia ach ní mór iad a úsáid le rabhadh mar gheall ar a mbaol dúlagar riospráide, go háirithe i gcás duine atá lagú cheana féin ag a ngalar.
Cognition
Uaireanta tagann scléaróis cliathánach amiotrófa láimh i láimh le dementia . Tá athruithe cognaíocha ag meastar 15 go 41 faoin gcéad de na hothair ALS, ag brath ar an gcaoi a ndéantar tástáil ar na hathruithe seo.
Is é an diaintia is coitianta a bhaineann le ALS ná néaltrú frontotemporal , le hathruithe pearsantachta agus rialú níos lú impulse. Níl beagán comhaontú ann maidir le conas is fearr na néaltrúis seo a bhainistiú, ach níl aon leigheas éasca ann. Uaireanta, d'fhéadfadh go mbeadh dementia soiléir mar thoradh ar chodladh nó dúlagar neamhleor, mar sin tá sé tábhachtach a chinntiú go ndéileálfar leis na fachtóirí seo. Seachas sin, braitheann bainistiú na néaltrús ar oibriú le foireann a d'fhéadfadh go mbeadh oibrí sóisialta, néareolaí agus síciatraí san áireamh chun iompar an othair a bhainistiú. Mar is gnách, tá pleanáil romhainn tábhachtach.
Mood
Leis na hathruithe diúltacha go léir a thagann le diagnóis ALS, caithfear a bheith ag súil le roinnt dúlagar agus imní. Is ionadh go bhfuil na mothúcháin seo níos coitianta i measc na ndaoine sin a bhfuil ALS acu ná galair eile, mar shampla titimeas . Má tá na mothúcháin seo i láthair, is fearr iad a bhainistiú le meascán comhairleoireachta, teiripe, agus míochainí, mar shampla frithdhúlagráin.
Is féidir le ALS a bheith ina chúis le hathruithe eile a imíonn dúlagar agus imní orthu. Mar shampla, is féidir go dtiocfadh tuirse i ndáiríre mar gheall ar dhúlagar mar gheall ar iarrachtaí matáin agus droch-chodladh. Ina theannta sin, de bharr na n-athruithe néareolaíocha ar ALS, d'fhéadfadh othair a bheith ag fulaingt ó dhionchar pseudobulbar, ar a dtugtar neamhord sainráiteach mhothúchánach neamhdheonach nó IEED freisin.
Ciallaíonn sé seo go bhfuil a gcuid mothúchán éagobhsaí, agus féadfaidh siad iad féin a bheith ag gáire nó ag caoineadh i gcásanna míchuí. Taispeánadh go bhfuil cumaisc de dextromethorphan agus quinidine éifeachtach chun cuidiú leis an gcomhartha seo.
Codladh
Is féidir le insomnia i ALS tuirse, giúmar, agus tiúchan a dhíspreagadh. I ALS, is dócha go dtéann an cumas laghdaithe chun titim nó fanacht ina chodladh torthaí ó laige riospráide, imní, dúlagar nó pian. Is é an cur chuige is fearr ná iarracht a dhéanamh an fhadhb bhunúsach a chóireáil. Mar shampla, léirítear go minic go mbeadh teiripe riospráide leordhóthanach tairbheach d'othair ALS a bhfuil fadhbanna codlata acu.
Más féidir, ba chóir míochainí sedative nó hypnotic a sheachaint ach amháin mar rogha dheireanach, mar a laghdaíonn siad seo tiomáint riospráide go minic.
Cumarsáid
Ceann de na gnéithe is suaibhneacha de ALS ná caillteanas an chumais cumarsáid a dhéanamh de ghnáth. De réir mar a lagaíonn matáin an duine agus an larynx, beidh gá le bealaí nua cumarsáide a iniúchadh. Ar an drochuair, tá líon mór feistí cumarsáide éagsúla ar fáil, lena n-áirítear boird aibítir, córais ríomhairithe, cód Morse, úsáid an sphincter anal, agus gluaiseachtaí súl infridhearg, ag brath ar leibhéal riachtanais an duine. Is féidir le hoibriú le teiripeoir urlabhra a chinntiú go bhfanann an cumas cumarsáide a bheith slán chomh fada agus is féidir.
Ag Úsáid Cúraim Mhaolaithigh do ALS
Speisialtóirí i gcúram maolaitheach a dhéanann speisialaithe chun othair a choinneáil compordach. Ní hé seo an rud céanna leis an ospís , is foirm de chúram maolaitheach atá in áirithe d'othair le linn a sé mhí deiridh den saol. De réir mar a thagann comharthaí ALS chun cinn, bíonn go leor daoine tairbhe as oibriú le speisialtóirí i gcúram maolaitheach agus ospís chun a chinntiú go gcoimeádtar a n-chompord agus a ndínit chomh maith agus is féidir.
Tábhacht an Phleanála Ahead
Tá cuid de bheith compordach inniu ann a fhios agam go bhfuil plean i bhfeidhm don amárach. Is galar críochnaitheach é ALS, de ghnáth mar thoradh ar bhás laistigh de chúig bliana. Cé go bhfuil roinnt daoine le ALS ina gcónaí níos faide, tá sé ríthábhachtach pleanáil chun tosaigh. Ina theannta sin, déanann caillteanas dosheachanta de na modhanna cumarsáide gnáthphleananna an-soiléire do chúram sláinte amach anseo níos tábhachtaí. Go díreach cad iad na cineálacha cóireála inmhianaithe faoi choinníollacha áirithe, mar shampla pairilis iomlán agus néaltrú féideartha, ní mór iad a mheas agus a phlé. Is cinntí pearsanta iad seo, agus tá sé tábhachtach go ndéanfaí meas ar do mhianta. Is féidir le socrú le haghaidh beo maireachtála nó cumhacht aturnae cabhrú leat a chinntiú go ndéantar meas ar do mhianta.
Acmhainní agus Tacaíocht ALS
Má tá diagnóis déanta agat le ALS nó le galar mótair neuron eile, níl tú ina n-aonar. Tá daoine eile tar éis dul tríd an méid atá agat, agus tá go leor leabhair agus acmhainní eile ar fáil duit. Is dócha gurb é an obair is fearr le clinic néareolaíochta ildhisciplíneach cáilíocht na beatha a fheabhsú agus seachadadh cúram sláinte a fheabhsú. Beidh cabhair uait freisin ó chairde, teaghlaigh, agus b'fhéidir cúramóirí mar a théann do riocht ar aghaidh. Ná bíodh drogall ort teacht amach dóibh siúd ar mian leo tacaíocht a thabhairt duit.
Foinsí:
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Sasana, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. Nuashonrú maidir le Paráiméadar Cleachtais: Cúram an othair le scléaróis cliathánach amyotrófa: Teiripí drugaí, cothaitheacha agus riospráide (athbhreithniú bunaithe ar fhianaise). Tuarascáil ar Fhochoiste um Chaighdeáin Cháilíochta Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach, Néareolaíocht, 13 Deireadh Fómhair, 2009 vol. 73 uimh. 15 1218-1226
RG Miller, MD, FAAN, CE Jackson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Sasana, MD, FAAN, D. Forshew, RN, et al. Nuashonrú maidir le Paraiméadar Cleachtais: Cúram an othair le scléaróis cliathánach amyotrófaigh: Cúram ildisciplíneach, bainistíocht na siomptóim, agus lagú cognaíocha / iompraíochta (athbhreithniú bunaithe ar fhianaise). Tuarascáil ar Fhochoiste um Chaighdeáin Cháilíochta Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach, Néareolaíocht 13 Deireadh Fómhair, 2009 vol. 73 uimh. 15 1227-1233