Is féidir leat é a ullmhú
Má dhéantar diagnóisíodh le déanaí le scléaróis cliathánach meabhrach (ALS) nó galar mótair neuron eile, is dócha go mbeidh roinnt ceisteanna agus imní ort maidir le do thodhchaí. Mar atá fós, níl aon leigheas ann do na galair seo. Ach ní chiallaíonn sin nach féidir leat cabhair a fháil. Tá go leor acmhainní ar fáil, is féidir sin a dhéanamh chomh compordach agus is féidir, agus daoine eile a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu fiú ar an fhad is féidir leat maireachtáil.
Beathú i ALS
Cuireann ALS go mall ar dhaoine an neart a theastaíonn chun bogadh. Ós rud é go bhfuil cothú leordhóthanach tábhachtach chun neart a chothabháil, is furasta a shamhlú cé chomh tábhachtach is a d'fhéadfadh cothú a bheith ag duine éigin atá ag fulaingt ó ALS. Ach ní éasca a ithe i gcónaí, go háirithe i gcéimeanna chun cinn an ghalair. Ní fhéadfaidh na matáin a chabhraíonn le swallowing a bheith ag obair chomh maith. Is féidir go gcuirfí isteach ar an gcumas casacht má théann bia síos an fheadán mícheart. Mar thoradh air sin, tá sé tábhachtach a chinntiú nach bhfuil aon chomharthaí ann le tarraingt agus é ag ithe.
Ag pointe áirithe, bainfidh othair le ALS leas as meastóireacht a dhéanamh ar a gcumas sluagán, mar shampla staidéar ar shluagán béiriam . Ní fhéadfaidh siad ach bia agus leacht comhsheasmhachta áirithe a ithe agus a ól, cosúil le bianna bog nó leachtanna tiubhaithe. Faoi dheireadh, is dócha go mbeidh gá le feadán endoscopy percutaneous (PEG) leibhéil leordhóthanacha cothaithe a sholáthar. Cé gur fearr le PEG feabhas a chur ar am marthanais trí leibhéal cothaithe ginearálta a mhéadú, níor cruthaíodh aon fhorlíonadh vitimín nó eile ar leith maidir le cuidiú leis an ALS.
Análaithe i ALS
Ní gá duit a bheith ina ghairmí sláinte chun aitheantas a thabhairt go bhfuil análaithe tábhachtach, nó go dtógann sé roinnt iarracht matáin chun breathe. De réir mar a théann ALS chun cinn, áfach, is féidir an gníomh simplí análaithe a bheith níos casta, agus fiú foireann saineolaithe liachta a cheangal. Chomh maith le saolré daoine le ALS a leathnú, is féidir le cúram riospráide maith feabhas a chur ar fhuinneamh, ar bheocht, ar chodladh sa lá, ag díriú ar dhóigh, ar chodladh, ar dhúlagar agus ar tuirse.
Ar na cúiseanna seo, b'fhéidir gur smaoineamh maith go ndéanfaí measúnú ar do chuid análaithe go luath agus go minic, fiú amháin más rud é nach mbraitheann tú go bhfuil aon deacrachtaí agat.
Féadfaidh cúnamh riospráide tosú ar dtús ar an oíche le modh aerála neamhinbhásach ar nós CPAP nó BiPAP. Tacaíonn siad seo leis an aerbhealach agus cinntíonn siad go fiú go mbíonn go leor ocsaigin ann agus go gcuireann sé go leor dé-ocsaíd charbóin i bhfeidhm nuair a bhíonn an comhlacht ag an chuid is mó. De réir mar a théann ALS chun cinn, d'fhéadfadh go mbeadh gá le haeráil neamhinbhásach i rith an lae chomh maith leis an oíche. Faoi dheireadh, ní mór machnamh a dhéanamh ar mhodhanna níos ionracha ar nós aeráil mheicniúil . Rogha eile ná sciathán diaphragmatic, ina bhfuil an muscle atá freagrach as na scamhóga a leathnú spreagtha go rítheach le leictreachas chun cuidiú leis an gconradh a dhéanamh nuair nach mbeidh an teachtaireacht seo á sheoladh níos mó ag néaróin mhótair. Is fearr a phléann na roghanna seo go léir le foireann, lena n-áirítear néareolaí, teiripeoir riospráide, agus b'fhéidir go bhfuil pulmonologist chomh maith.
An Aerbhealach a chosaint i ALS
Chomh maith leis an ngníomh chun na scamhóga a leathnú, éilíonn análaithe go mbeadh na haerbhealaí go léir ar oscailt, seachas iad a chur faoi bhráid mucous, secretions béal, nó bia. Nuair a bhíonn muid sláintiúil, déanaimid cosaint ar ár n-aerbhealach trí shluthú go rialta, ag casacht, agus ag tabhairt anáil dhomhain ó am go chéile, go léir gan smaoineamh air.
Má tá muid ró-lag le swallow nó casacht maith, tá gá le cabhair chun an aerbhealach a chosaint.
Tá go leor teicnící ar fáil chun cuidiú leis na scamhóga a choinneáil ar oscailt. Is féidir le codlata leis an gceann beagán ingearach cabhrú le cosc a chur ar aisghabháil ó dhiúscairt an fheadáin mhícheart. Is féidir le teiripeoirí riospráide cairde agus teaghlaigh a mhúineadh conas cabhrú le casacht láimhe a dhéanamh níos éifeachtaí. I measc na roghanna chun cinn níos mó teicneolaíochta tá insufflation / exsufflation meicniúil (MIE), lena n-áirítear gléas a mhaolú go mall ar na scamhóga, ansin athraíonn sé an brú go tapa chun cough a insamhlú. Is éard atá i gceist le huascaoileadh balla cófra ard-minicíochta (HFCWO) dílsí creathadh a chuidíonn, nuair a bhíonn othar á chaitheamh aige, mucous a bhriseadh suas sna scamhóga ionas gur féidir é a dhúnadh níos éasca.
Cé go bhfuil tuairiscí luath ar éifeachtacht HFCWO measctha, braitheann go leor othar go bhfuil sé cabhrach.
Is cuid eile d'fhonn an aerbhealach a chosaint ná an méid secretions a tháirgtear ag an srón agus an béal a laghdú. Is féidir leo a bheith ina chúis le bualadh, agus cuirfimid othair faoi riosca níos mó a bheith ag anáil na hurrúcháin sin isteach sna scamhóga. Tá éagsúlacht leathan míochainí ar fáil chun cuidiú leis na hurrúcháin seo a rialú.
Plean Ahead in ALS
Níl aon bhealach timpeall air. Faoi dheireadh, básimid go léir, agus básann daoine le ALS níos luaithe ná daoine eile. Faoin am a theastaíonn go leor de na roghanna ionracha atá os a chionn thuas, is dócha go n-éireoidh le daoine le ALS athruithe móra ar a gcumas cumarsáid a dhéanamh. Beidh fulaingt ag cuid acu ó néaltrú a bhaineann le ALS, agus ní dhéanfaidh daoine eile smacht a fháil ar a béal, ar theanga, agus ar na cordaí gutha. Ag an bpointe seo, beidh ar na gairmithe leighis a bhfuil baint acu le cúram a thabhairt don othar sin a bheith ag brath ar ráitis níos luaithe maidir leis an méid a bheadh ag an othar maidir lena gcúram, nó go mbeadh siad ag brath ar dhéantóir cinntí ionaid.
Faoi na cúinsí, más ann dóibh, go dteastaíonn uait cóireáil fadtéarmach le aeráil mheicniúil, feadáin bheathú, agus níos mó chun stop a chur air? Is cinntí pearsanta iad seo, le himpleachtaí dlí, eiticiúla agus reiligiúnacha. Tá sé ríthábhachtach pleanáil amach romhainn trí shaothrú maireachtála nó cumhacht aturnae a shocrú , ionas gur féidir leat deireadh a chur le deireadh na beatha leis an dínit a theastaíonn uait.
Foinsí:
Miller, RG, et al. (2009). Nuashonrú maidir le Paráiméadar Cleachtais: Cúram an othair le scléaróis cliathánach amyotrófa: Teiripí drugaí, cothaitheacha agus riospráide (athbhreithniú bunaithe ar fhianaise). Tuarascáil ar Fhochoiste um Chaighdeáin Cháilíochta Acadamh Néareolaíochta Mheiriceá, Néareolaíocht , 73 (15): 1218-26
Miller, RG, et al. (2009). Nuashonrú maidir le Paraiméadar Cleachtais: Cúram an othair le scléaróis cliathánach amyotrófaigh: Cúram ildisciplíneach, bainistíocht na siomptóim, agus lagú cognaíocha / iompraíochta (athbhreithniú bunaithe ar fhianaise). Tuarascáil ar Fhochoiste um Chaighdeáin Cháilíochta Acadamh Néareolaíochta Mheiriceá, Néareolaíocht, 73 (15): 1227-33.
Orla Hardiman, (2011). Comharthaí riospráide a bhainistiú i ALS. Iris Néareolaíochta , 258 (3): 359-65.
CÚNRAÍ: Níl an fhaisnéis sa láithreán seo chun críocha oideachais amháin. Níor cheart dochtúir ceadúnaithe a úsáid mar chúram pearsanta. Féach do dhochtúir le haghaidh diagnóis agus cóireáil aon chomharthaí nó coinníoll leighis a bhaineann leis .