Díobháil ghualainn díobháil a tharlaíonn nuair a thagann an liathróid amach as an comhbhrú ghualainn liathróid agus soicéad. De ghnáth, bíonn diúscairt ghualainn ó ghortuithe tráimacha (titim, imbhuailtí mótarfheithicle, etc.) nó ó ghortuithe lúthchleasa. Tarlaíonn an chuid is mó de dhiúscairt ghualainn nuair a thagann an liathróid as tosaigh an ghualainn - dílárúchán ghualainn mar a thugtar air roimhe seo.
Tá thart ar 95% de dhiúscairt ghualainn ar dhíscaoileadh roimhe seo.
Is féidir leis an ghualainn a dhíshealú chomh maith as cúl an ghualainn, cé gur gortú an-neamhghnách é seo. Nuair a thagann an liathróid as cúl an soicéad ghualainn, déantar glaoiteoir ghualainn posterior ar a dtugtar an díobháil. Tá difríochtaí iarbhír tábhachtach a aithint mar go bhfuil an chóireáil beagán difriúil, agus ar an drochuair, is féidir na gortuithe seo a shárú go héasca.
Ceann de na cúiseanna a chailltear na díobhálacha seo ná go gcoinnítear an lámh i riocht is cosúil go gnách. De ghnáth, tá an lámh uachtair ag an taobh, agus an forearm á gcoinneáil i gcoinne an chomhlachta. Tá sé seo cosúil leis an bpost a d'fhéadfadh tú do lámh a shealbhú le cineál díobhála contúirte , rud a fhágann nach bhfuil an comhlachas níos lú soiléir.
Cúiseanna le Dislocation Eile
Murab ionann agus díchlárúcháin a tharlaíonn a tharlaíonn tar éis mórdhíobhálacha, is é an dá chúis is coitianta a bhaineann le dílonnú posterior ná glactha agus brú leictreacha.
Tá na matáin a ghluaiseann an ghualainn go hinmheánach i bhfad níos láidre ná na matáin a rothlaíonn an ghualainn go seachtrach. Mar gheall ar an éagothroime neart seo, féadann crapadh tobann, cumhachtacha - ar nós iad siúd a bhí le linn ionghabhála nó turraing - an liathróid a tharraingt amach ó chúl an ghualainn.
De ghnáth, tar éis díobháil thrámaí amhail titim nó gortú spóirt, tá daoine ag lorg an fhéidearthacht go dtarlódh gualainn.
Mar an gcéanna, nuair a bhíonn ionghabháil nó turraing leictreach ag duine éigin, níl an chuid is mó daoine ag smaoineamh ar an bhféidearthacht go ndéanfar athlonnú ghualainn. Dá bhrí sin, déantar dearmad ar na gortuithe seo uaireanta toisc go bhfuil aird ar ghnéithe eile de shláinte an othair. Sna cásanna seo, féadfar pian ghualainn a chur i leith contúirte mar thoradh ar an urghabháil nó an turraing.
Cóireáil Diúscairtí Eile
Is é an chéad chéim is tábhachtaí maidir le cóireáil ar athlonnú posterior, nuair a aithnítear an díobháil, ná an liathróid a athshocrú isteach sa chomhlacht ghualainn liathróid agus soicéad. De ghnáth ní deacair an comhpháirteachas, ar a dtugtar 'laghdú' an -phláinéid , ach ní mór é a fhulaingt i bhfad níos éasca le ainéistéise chun pian agus míchompord a mhaolú.
Féadfar breithniú a dhéanamh ar chóireáil máinliachta an díláithrimh, go háirithe nuair a bhíonn damáiste cnámh ag gabháil leis an díláithriú. I gcás athlonnú ghualainn posterior, is coitianta é nuair a thagann an ghualainn as comhpháirteach, buaileann an liathróid go fóill ar imeall an soicéid. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le briseadh imbhacála ar a dtugtar locht droim ar ais Hill-Sachs. Is coitianta é locht Hill-Sachs le dislocation roimhe sin. Tarlaíonn díobháil den chineál céanna, ach amháin ar an taobh eile den liathróid agus dá bhrí sin a dtugtar Cnoc-Sachs droim ar ais, le dislocation posterior.
Tá gortuithe eile ann a d'fhéadfadh a bheith ann i gcomhar le dílóduithe ghualainn eile. Áirítear orthu seo briste ar an humerus garbh , deora an labrum , agus deora an rotator . Chomh maith le cóireáil an díláithrithe, tá sé tábhachtach a chinntiú go ndéantar na díobhálacha a bhaineann leo a chóireáil go cuí.
Prognóis
Mar a pléadh, tá díláithríochtaí posterior neamhchoitianta. Is cosúil go mbaineann an prognóis go mór leis an méid damáiste cnámh agus cartilage a tharlaíonn nuair a bhíonn an díláithriú. I measc na ndaoine a bhaineann le hothair a bhfuil a ghualainn díluchtaithe tá an deis ann go ndéanfaí athshuíomh athfhillteach (athuair).
Tarlaíonn fadhbanna dífhostaíochta iomadúla go háirithe le lochtanna cnámh níos mó mar go bhfuil níos lú cobhsaíochta leis an ghualainn má dhéantar damáiste don chnámh.
Foinse:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Diúscairtiú Géarchéime Iarrach Géaracha" J Am Acad Orthop Surg Márta 2014; 22: 145-152.