Encephalopathy Stéideach-Fhreagrach Teagmhálach Uathach / Uathmhónach
Tugadh cur síos den chéad uair ar an galar ar a dtugtar " Encephalopathy Hashimoto's " ach i 1966. Tar éis an ama sin, thosaigh na dochtúirí le chéile tuarascálacha cás, agus tháinig "Encephalopathy Hashimoto" leis an ainm a bhí glactha le coinníoll na heinceifileapaite a bhaineann le thyroiditis Hashimoto.
Ós rud é go n-fheabhsaíonn an chuid is mó d'othair a bhfuil Encephalopathy Hashimoto acu le stéaróidigh nó le cóireáil inmunosuppressant, tagraíonn roinnt saineolaithe ar an gcoinníoll anois mar "einceifileapaite atá freagrach as stéaróidigh a bhaineann le thyroiditis autoimmune" (SREAT).
I gcásanna áirithe, féadtar "meininginphilítis neamhphóilíneach neamhphóilíneachphilítis" (NAIM) a chur ar an gcoinníoll, rud a d'fhéadfadh go n-áireofaí, ní hamháin go bhfuil fadhbanna thyroid uathmhumainn ach freisin neamhoird uathmhumainn eile, mar shampla siondróm Sjögren agus lionsa chórasach lupus erythematosus-associated meningoencephalitis. Is é an coiteannacht i measc na gcoinníollacha seo go léir go dtugann siad freagra ar chóireáil stéaróideach.
Tagraíonn an téarma "einceifileapaite" do ghalar an inchinn a athraíonn an fheidhm inchinn nó an struchtúr. Athraítear príomhthréith aon einceifileapaite ar staid mheabhrach. Cé go bhfuil na hairíonna ag brath ar an gcineál einceifileapaite agus cé chomh tromchúiseach é, tá roinnt comharthaí coitianta san áireamh:
- caillteanas cuimhne
- deacracht ag díriú
- caillteanas cumais chognaíoch agus feidhm
- athruithe pearsantachta
- luibheann agus tuirse
- cailliúint chonaic
- myoclonus (twitching deonach na matáin)
- nystagmus (gluaiseacht súl tapa, neamhdheonach)
- tremors
- lagú na matáin
- dementia
- urghabhálacha, ciontú
- deacracht shlogtar
- deacracht labhairt
Seo a leanas roinnt comharthaí eile a d'fhéadfaí a fheiceáil:
- mearbhall, díshuíomh
- síceóis
- tinneas cinn
- hemiparesis thaobh thaobh - pairilis páirteach ar thaobh dheis
- fadhbanna móra gluaisrothair - fadhbanna le comhordú arm, lámha, méara
Ós rud é go n-thuigtear amhlaidh ar Encephalopathy / SREAT Hashimoto, i staidéar a thuairiscítear i gCartlann Néareolaíochta Feabhra 2006, leagtar amach saineolaithe chun gnéithe éagsúla na dtorthaí cliniciúla, saotharlainne agus radaolaíocha den choinníoll a shainaithint.
Is é a gcuspóir ná cabhrú le feabhas a chur ar chumas na ndochtúirí an coinníoll seo a aithint agus a dhiagnóisiú.
D'fhéach an staidéar ar 20 othar (14 mná, 6 fir) a ndearnadh diagnóisíodh orthu idir 1995 agus 2003. Bhí 56 bliain d'aois an mheánmhéadaigh ag galair ag tosú, le raon de 27 go 84 bliain (raon, 27-84 bliain).
Ba iad na gnéithe / na hairíonna cliniciúla is inbhreathnaithe:
- Tremor - 80%
- Apasia trédhearcach - 80% (Tá deacracht ag Aphasia leis an teanga, a dhéanann difear don chumas labhairt, léamh nó scríobh)
- Myoclonus - 65% (múnlú tobann, neamhdheonach de muscle nó grúpa matáin)
- Gait ataxia - 65% (siúlóid neamhchomhordaithe nó clumsy, deacracht ag siúl)
- Ionghabhálacha - 60%
- Neamhghnácha codlata - 55%
Tá Diagnóisiam Caighdeánach
Is éard atá imní faoi leith ná go bhfuair na saineolaithe go ndearnadh droch-diagnóisíodh ar GACH PATIENTS ar dtús. Mar shampla:
- Einceifilíteas Víreasach - 25%,
- Dementia céimitheach - 20%
- Galar Creutzfeldt-Jakob - 15% (Is galar annamh, díchineálach, neamhbhailteach a bhíonn marfach i measc galar Creutzfeldt-Jakob, ar a dtugtar "Galar Bó Madra" i ndaoine go hachrach)
Anaithríochtaí Saotharlainne agus Tástála in Einceifileapaite / SREAT Hashimoto
Breathnaíodh roinnt neamhghnáchtaí tástála, lena n-áirítear:
- Leibhéil einsímí ae méadaithe - 55%
- Leibhéil hormone thyroid-spreagthacha (TSH) méadaithe - 55%
- Ráta dríodraithe erythrocyte méadaithe ("ráta sed") - 25%
- Anormaíochtaí sreabhach cerebrospinal a thaispeánann athlasadh - 25%
- Anormaíochtaí íomháithe athshondais mhaighnéadacha atá comhsheasmhach le heinceifileapaite - 26%
Conclúidí
Tháinig na taighdeoirí i gcrích go bhfuil éagsúlacht thorthaí ann a d'fhéadfadh a bheith bainteach le Encephalopathy / SREAT Hashimoto, agus go bhfuil droch-diagnóis ann go coitianta.
Molaíonn na taighdeoirí gur cheart Einceifilopathy / SREAT Hashimoto a mheas fiú amháin má tá TSH agus "ráta sed" gnáth, ní léiríonn sreabhán ceathrófánach fianaise faoi athlasadh agus is gnáth an MRI.
Chun tuilleadh eolais a fháil
Leathanach Eolais Einceifileapaite Hashimoto
> Foinsí
> Castillo, Pablo MD; et. al. "Einceifileapaite Stéideach-Fhreagrach a Bhaineann le Teidítíte Uathmhuilbheartaigh". Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Lch. 63 Uimh. 2, Feabhra 2006)
> Institiúid Náisiúnta Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc