Cás dearbhaithe ar sparks VEID dearbhaithe agus béim ar rioscaí
Measadh go raibh an baol VEID i measc na ndaoine a bhfuil galar orthu (dá ngairtear mná a bhfuil gnéas acu le mná orthu) i bhfad íseal. Ach le déanaí le 2014, bhí cásanna tarchurtha gnéis idir dhá mhná ina raibh aon bhealach ionfhabhtaithe eile ann.
Ciallaíonn sé seo nach féidir tarchur gnéasach bean-le-bhean a thuilleadh a mheas mar atá annamh? Nó an bhfuil fachtóirí sonracha ann a mhéadaíonn an t-ionchas ionfhabhtaithe a d'fhéadfadh straitéisí cosc a chur ar aghaidh ag dul chun cinn?
Cén fáth "Mná a bhfuil Gnéas Le Mná acu?"
Is téarma é an mná a bhfuil gnéas acu le mná (SW) a úsáidtear chun baineannaigh a ghlacann páirt i ngníomhaíocht ghnéasach le mná eile a rangú, is cuma cén chaoi a n-aithneofar iad féin. Cruthaíodh an téarma sna 1990í ag eipidéimeolaithe mar uirlis faireachais chun bealach tarchurtha VEID a aithint níos fearr agus scaipeadh an ghalair trí ghníomhaíocht ghnéasach baineann-baineann.
Roimhe seo, bhí na taighdeoirí teoranta ag na hanailísí bunaithe ar fhéiniúlacht, i gcás nach raibh gá le gnéas gnéasach a bheith ag mná a d'aithin síobiach nó déghnéasach, agus b'fhéidir go mbeadh na daoine a aithníodh mar dhíríghníomhach gníomhach le mná eile.
Ina dhiaidh sin, díríonn an téarma SW ar iompar seachas féin-aithint chultúrtha nó shóisialta, rud a sholáthraíonn pictiúr níos soiléire ar leitheadúlacht VEID agus, ar a seal, tuiscint níos fearr ar na himpleachtaí a bhaineann le cosc VEID.
Rátaí Ionfhabhtaithe VEID I measc SW
Le linn stair VEID, cuireadh go leor den fhócas sláinte poiblí ar tharchur VEID i measc fir a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) , a mheastar go fóill i measc na catagóire is mó sa phriacal sa chuid is mó de na tíortha.
I gcodarsnacht leis sin, níor mhór aird a thabhairt ar VEID i measc na nGníomhaireacht Náisiúnta Náisiúnta, agus an chreideamh coiteann, mar ghrúpa, go bhfuil siad i mbaol ionfhabhtaithe.
Cuidíonn an staidreamh den chuid is mó den chreideamh sin De réir na nIonad SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), de na 246,461 mná Mheiriceá a bhí ionfhabhtaithe le VEID i 2004, níor thuairiscigh ach 534 go raibh gnéas acu go heisiach le mná.
Díobh seo, bhí fachtóir ríthábhachtach amháin eile ar a laghad ag 91%, de ghnáth ag baint úsáide as úsáid drugaí . D 'aimsigh staidéar den chineál céanna nach ndearnadh amach de mhilliún deontóirí fola baineann, duine a aithníodh mar ghnéas HIV-dearfach, le bean eile mar a n-aon fhachtóir riosca.
Ní raibh cuid mhaith de na cásanna imscrúdaithe i measc na mban a raibh gnéis mná gnéis acu ach amháin i measc na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe trí ghníomhaíochtaí riosca eile, mar shampla gnéas le comhpháirtí déghnéasach. Léirigh staidéar i 2003 a rinne an CDC gur aithnigh 14% de mhná bán, 6% de mhná dubh, agus 6% de mhná na Síne go raibh gnéas acu le comhpháirtí déghnéasach i measc 3,139 mná VEID-dhearfach a ndearnadh suirbhé orthu.
Ina theannta sin, is cosúil gurb é an príomh-bhealach ionfhabhtaithe úsáid drugaí a instealladh i measc mná atá ionfhabhtaithe le VEID idir 24% agus 33% de na cásanna.
Cásanna Tarchurtha VEID I measc na nGníomhaireacht Náisiúnta
Go dtí seo, ní raibh ach sé chás de tharchur VEID ann i measc na n-uiríoll nach raibh fachtóirí riosca ard eile aitheanta go héasca.
Sa bhliain 2003, thuairiscigh bean Mheiriceánach Afracach VEID óna pháirtnéir baineann tar éis gnéas fhíor-ghnéasach ag baint úsáide as bréagáin ghnéis roinnte. Dhearbhaigh tástáil ghéinitíopach comhartha géiniteach le víreas an pháirtí. Thuairiscigh an dá mhná go raibh a gcaidreamh monogamach agus nach raibh gnéas acu le fear.
Ós rud é nach raibh aon fhianaise ann maidir le húsáid drugaí a instealladh, tugadh i gcrích gur mar thoradh ar úsáid fhíorúil bréagáin ghnéis a tharchur trí shreabháin chomhlachta fola.
Toisc go raibh an comhpháirtí VEID-dhearfach ar theiripe antiretroviral (EALA) , chreid na mná nach raibh an baol tarchurtha dócha agus nár mheas sí úsáid a bhaint as constaicí cosanta mar dambaí nó coiscíní fiaclóireachta.
I mí an Mhárta 2014, thuairiscigh an CDC an cás céanna ina raibh bean Víreas 46 bliain d'aois "VEID dócha" a fhaightear trí ghnéas lena comhpháirtí baineann 43-bliain d'aois HIV-dearfach. Léirigh tástáil ghéiniteach go raibh 98% comhoiriúnach leis an víreas a pháirtí, agus eisíodh roinnt fachtóirí riosca a d'fhéadfadh a bheith ina n-ionfhabhtú.
De réir mar a bhí níos luaithe, dúirt an dá mná gur annamh a bhainfeadh siad bacainní cosanta le linn an ghnéis agus go raibh a dteagmháil ghnéasach "garbh don phointe a chuirfeadh le fuiliú." Ina theannta sin, deir go raibh gnéas gan chosaint ag na comhpháirtithe le linn na míosa.
Mar sin féin, murab ionann agus cás 2003, d'éirigh leis an gcomhpháirtí VEID-dhearfach a bheith ag fáil EALA beagnach dhá bhliain roimhe sin, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh an t-ualach viral ardaithe aige a bheith níos mó ar thíolacadh VEID. Thairis sin, ag tús na teiripe, bhí meáchan caillteanas agus iarmhéireachtas esophageach ag an mbean, ceann de na sainmhínithe CDC ar SEIF atá i gceist .
Agus iad ag féachaint ar na fachtóirí seo ina iomláine, is léir gur chruthaigh cónascadh na bhfachtóirí seo "stoirme foirfe" le haghaidh ionfhabhtaithe, rud a d'fhéadfadh go mbeadh rochtain éasca ar VEID ag seansáin mhúcóis a ghlanadh nó a ndearnadh damáiste dóibh ar an genitalia nó ar an rectum.
Cosc VEID I measc na nGníomhaireacht Náisiúnta
Cé go dtugann fianaise atá ann faoi láthair le fios go bhfuil an riosca tarchurtha thar a bheith íseal i dTuaisceart Éireann gan aon fhachtóir riosca eile, measfar go bhfuil cosc riachtanach mar sin féin. Tá sé seo fíor go háirithe i mná a bhfuil gnéas acu le comhpháirtí baineann HIV-dearfach nó má bhíonn siad cinnte faoi serostatus an chomhpháirtí. I measc fachtóirí riosca féideartha tá:
- Bréagáin ghnéis a roinnt
- Fisting, go háirithe má tá nochtadh fola ann
- Gnéas béil
Chun riosca íosta a áirithiú, moltar úsáid coiscíní, mná-mná agus dambaí fiaclóireachta, go háirithe le linn menstruation.
Ina theannta sin, tá ualach viral ardaithe sa chomhpháirtí ionfhabhtaithe VEID, cibé acu atá cóireáilte nó neamhchóireáilte, i gcomhréir le riosca a d'fhéadfadh a bheith níos airde. Dá bhrí sin, meastar go bhfuil an gá le haghaidh tástála agus cóireáil luath-phríomhthábhachtach do chosc. Tá sé seo tábhachtach go háirithe do lánúineacha serodiscordant, ina bhfuil comhpháirtí amháin VEID-dearfach agus an ceann eile VEID-diúltach. Tugann taighde reatha le fios go láidir go bhfuil 96% níos lú seans ann go bhfuil daoine atá ionfhabhtaithe le VEID a bhfuil ualach viral indetectable acu le comhpháirtí gan ionfhabhtú, straitéis ar a dtugtar cóireáil mar chosc (TasP) .
Moltar freisin go ndéanfaí an scagadh ar ghalair gnéas-tarchurtha ós rud é go bhféadfadh ionfhabhtuithe den sórt sin méadú ar leochaileacht fíocháin mhúcóis faighne.
Foinsí:
Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "VEID / SEIF i measc na mBan" Atlanta, Georgia; Lúnasa 2008; rochtain ar 2 Aibreán 2014.
Kwakwa, H. agus Ghobrial, H. "Fíor-Víreas Daonna le hIondhíonachta Daonna a Thrasnú." Galair Thógálacha Cliniciúla. 24 Meán Fómhair, 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S; Thornton, L .; Chronister, K .; et al. "Tarchur Éifeachtach a tharchur chuig VEID - Texas, 2014.V Tuairisc Sheachtainiúil Morbidity and Mortality (MMWR). Márta 14, 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Ionfhabhtú VEID-1 a chosc le teiripe luath-fhrithreabhráiteach." New England Journal of Medicine. 11 Lúnasa, 2011; 365 (6): 493-505.