Ní mór na húdaráis sláinte poiblí a chomhlíonadh fós le riachtanais uathúla
Tá leas an phobail ag méadú i saol na ndaoine trasinscne tar éis dul i mbun caibidlíochta mór ó Caitlyn Jenner chomh maith le hiarrachtaí ghníomhaithe den sórt sin mar an actróir Orange Is The New Black Laverne Cox agus an t-abhcóide / scríbhneoir Chaz Bono.
In ainneoin a bheith mar chuid den phobal LGBT níos mó (daoine leispiacha, aeracha, déghnéasacha agus trasinscneacha), níor cuireadh go leor fócas ar dhaoine trasinscne, go háirithe maidir le rioscaí sláinte agus riachtanais an fhir agus na mban araon (MTF) agus daoine trasinscneacha baineann-go-fireann (FTM).
D'fhéach taighde le déanaí ar thionchar VEID ar an daonra trasinscneach, lena n-áirítear torthaí cliniciúla iad siúd a bhfuil cónaí orthu leis an víreas. Is é an rud is mó a chinnfidh ná nach bhfuil difríocht idir VEID agus an baol daonra seo ach go bhfuil míthuiscint mhór ann fós maidir le riachtanais sláinte mná agus fir trasinscne, agus níl mórán de na rudaí sin fós á gcomhlíonadh.
Leitheadúlacht VEID i ndaoine trasinscne
I sampla ionadaíoch náisiúnta de dhaoine atá ionfhabhtaithe le VEID a fhaigheann cúram míochaine, aithnítear 1.3 faoin gcéad mar mhná trasinscne. Rinneadh athbhreithniú córasach ar an eolas freisin, i 16 tír a raibh eipidéim fhir-phobal (lena n-áirítear na Stáit Aontaithe), meastar gurb ionann an leitheadúlacht VE i measc mhná trasinscne agus 19.1 faoin gcéad-ráta ard ard agus measfar go raibh sé go hiondúil (ie, a tharlaíonn 15 faoin gcéad den daonra nó níos mó).
Bhí rátaí VEID, ionadh, níos airde i dtíortha ardioncaim (21.6 faoin gcéad) ná i dtíortha íseal-ioncaim agus meán-ioncaim (17.7 faoin gcéad), agus riosca trí-fhoriomlán trí VEID a fháil i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne.
Bhí an ráta is airde ar fad, áfach, sna Stáit Aontaithe, le leitheadúlacht suntasach de 27.7% VEID.
Cé nach bhfuil an oiread sonraí ann maidir le VEID i bhfear trasinscne, meastar go bhfuil rátaí leitheadúlachta agus iompar riosca íseal, de réir staidéar 2008 ag na hIonaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC).
Riosca VEID i ndaoine trasinscne
Tá mná trasinscne sna Stáit Aontaithe i gcoitinne níos imeallaithe agus dúshlán socheacnamaíoch ná daoine neamh-thrainscneacha, uaireanta gan dídean a bhfuil ioncam íseal acu agus clúdach sláinte beagán le haon duine. Ní dhéanann an chuid is mó (60-70 faoin gcéad) rochtain rialta ar chúram leighis atá dlite, ní hamháin ar chostas ach ar an easpa seirbhísí atá neamhdhíobhálach tras-einsí. Mar thoradh air sin, tá iallach ar chomhréir mhór - MTF agus FTM araon - teiripe hormónach a fháil trí fhoinsí aindleathacha , cleachtas ar a dtugtar cur leis an dóchúlacht go mbeidh Ionfhabhtú VEID ann.
Ní dhéantar na saincheisteanna seo ach níos measa i ndaoine óg trainscéine MTF, áit a bhfuil ardrátaí gnéis éigean (52 faoin gcéad), cionú (37 faoin gcéad), gnéas mar mhalairt ar acmhainní (59 faoin gcéad), agus deacracht fostaíochta a fháil (63 faoin gcéad) ríthábhachtach i mbaol VEID .
Ina theannta sin, bhí rátaí ard gnéis faoi thionchar drugaí nó alcóil (53 faoin gcéad) nasctha freisin le leibhéil níos airde de ghnéas anal inghlactha neamhshábháilte (49 faoin gcéad). Agus cé go raibh meastóireacht ar úsáid drugaí agus snáthaid a bheith injecting, thuairiscigh 29 faoin gcéad nach ndearna sé sileacain leachtach a úsáid go neamhdhleathach - cleachtas nach bhfuil díreach nasctha le VEID ach ceann amháin a bhaineann le torthaí sláinte níos boichte (lena n-áirítear scleroderma , caolúlacht riospráide agus neamhoird uathmhumainn).
Riachtanais Leighis Neamhlonnaithe i mBan Trasinscne
Ní chuireann na fachtóirí seo go léir le leochaileacht mná trasinscne i gcoitinne, le haonú agus le maolú níos mó ag baint le rátaí VEID chomh maith le cúram fadtéarmach na ndaoine atá ionfhabhtaithe. Is léir gur léir an easpa nochta atá le feiceáil i go leor mná trasinscne le VEID. Tháinig anailís 2008 ag an CDC i gcrích, cé go ndearna 27.7 faoin gcéad de na mná trasinscneach dearfach le haghaidh VEID, ach d'aithin ach 11.8 faoin gcéad go raibh siad HIV-dearfach.
D'fhéadfadh sé seo a mhíniú, i bpáirt, cén fáth go bhfuil níos lú céatadán de mhná trasinscne in ann cloí leis an teiripe agus cén fáth nach bhfuil ach 50 faoin gcéad ar theiripe in ann rialú viral iomlán a choinneáil.
Fiú amháin i measc mhná trasinscne le hárachas sláinte a fheiceann cleachtóir ginearálta go rialta, measann 25 faoin gcéad costas, rochtain ar speisialtóirí, agus an easpa cleachtóirí atá inmhianaithe tras-aindreoracha agus trasinscne mar bhacainní ar chúram.
D'fhéadfadh claochlú na gcleachtais chliniciúla atá ann faoi láthair - chomh maith le tuiscint níos fearr ar riachtanais fir agus bean trasinscne - feabhas a chur go héifeachtach ar cháilíocht chúraim agus cosc VEID don daonra atá i mbaol. Go sonrach, ní mór go n-áireofaí leis seo:
- Níos mó íogair agus seirbhísí ábhartha chun idirghníomhú níos fearr leis an bpobal trasinscneach.
- Ag aithint céannacht duine trasinscne mar fhíordheimhnithe, lena n-áirítear fógraí agus teidil cuí a úsáid.
- Rochtain níos fearr ar acmhainní cúram sláinte.
- Ábhair oideachais agus chosc atá oiriúnach don taithí trasinscne.
Foinsí:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Saintréithe na mBan Trasinscne a Mhaireann le VEID a fhaigheann Cúram Leighis sna Stáit Aontaithe." Sláinte LGBT. 28 Aibreán, 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Éilimh VEID ar fud an domhain i mhná trasinscne: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal." Galair Thógálacha Lancet. Márta 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Measúnú ar Leitheadúlacht VEID agus Iompar Rioscaí Daoine Trasinscne sna Stáit Aontaithe: Athbhreithniú Córasach". Iompar SEIF. Eanáir 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; agus Danoff, A. "Úsáid Cúram Sláinte, Bacainní ar Chúram, agus Úsáid Hormóin i measc Daoine Tras-Éireannaigh Fireann-le-Mná i gCathair Nua-Eabhrac." American Journal of Public Health. Aibreán 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Cúram sláinte trasinscne a fheabhsú." Journal Journal of Public Health ; 91 (6): 869-872.