Is féidir Athruithe Hormonacha Mná a Chur ar Riosca Ard-Riosca do VEID
Tá an baol a bhaineann le VEID i bhfad níos airde ó fhir go mná ná ó mhná le fir, mar gheall go mór le leochaileacht na vagina, an cheirbheacs agus an uterus (b'fhéidir). Ní hamháin go bhfuil achar dromchla fíocháin níos mó sa chonair atáirgthe baineann (FRT) i gcomparáid leis an mbia, is féidir go n-athraíonn athruithe i bitheolaíocht go minic na fíocháin mhúcóis a fhágann go bhfuil an FRT níos mó fós in ann ionfhabhtú a dhéanamh.
Cé go bhfuil na seicní mucóis sa vagina i bhfad níos déine ná mar a bhfuil rectum, agus thart ar dhosaen sraitheanna forluína de fíocháin epithelialacha ag soláthar bacainn réidh ó ionfhabhtú, is féidir le VEID teacht ar an gcomhlacht fós trí chealla sláintiúla. Ina theannta sin, tá an ceirbheacs, a bhfuil seicní mucosal níos tanaí ná an vagina, ar líne le CD4 + cealla T , na cealla an-imdhíonachta a bhfuil spriocanna VEID ag baint leo go fabhrach.
Is féidir le go leor rudaí leochaileacht bean a fheabhsú le VEID, lena n-áirítear vaginosis baictéarach (is féidir leis an flóra faighne a athrú) agus ectóp ceirbheacsach (ar a dtugtar ceirbheacs "neamhaibí").
Ach léirigh fianaise a mhéadú freisin go bhfuil ról lárnach ag athruithe hormónacha, a tharlaíonn go nádúrtha nó a spreagadh, i bhféidearthacht na mban le haghaidh sealbhú VEID a mhéadú.
Mionstruchtúr agus Riosca VEID
Mhol staidéar 2015 ó thaighdeoirí i Scoil Leighis Geisel Ollscoil Dartmouth go ndéanfadh athruithe hormónacha le linn an timthriall menstrual gnáthfhabhtú HIV agus ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha eile (STIanna) "fuinneog deiseanna" ionfhabhtú.
Aithnítear go bhfuil an fheidhm imdhíonachta, idirghníomhach (nádúrtha) agus oiriúnaitheach (a fuarthas tar éis ionfhabhtú roimhe seo) á rialú ag hormóin. Le linn menstruation, bhí an dá hormóin i gceist chun na coinníollacha maidir le toirchiú agus toirchis - estradiol agus progesterone a bharrfheabhsú - tionchar a dhéanamh go díreach ar na cealla epithelial, na fibroblasts (cealla a fhaightear i bhfíocháin cheangailteach), agus cealla imdhíonachta atá ag teacht leis an FRT.
Agus é sin á dhéanamh, déantar an freagra imdhíonachta a mhaolú, agus tá méadú mór tagtha ar an mbaol a bhaineann le sealbhú VEID.
Má dhearbhaítear é, féadfaidh an staidéar cabhrú leis an mbealach a dhéanamh chun teiripí a d'fhéadfadh feabhas a chur ar ghníomhaíocht fhrithvíreasach agus / nó tionchar a imirt ar chleachtais ghnéasacha (ie, amanna níos sábháilte a aithint chun gnéas a bheith acu) le linn an fhuinneog seo de dheasca.
Sos míostraithe agus Riosca VEID
Os a choinne sin, mhol staidéar eile 2015 ó Ollscoil Leighis Pittsburgh go bhféadfadh athruithe sa FRT cur le riosca méadaithe VEID i mná iar-fhirpóiseacha.
Tá a fhios go maith go laghdaíonn feidhm imdhíonachta an chonair ghiniúna níos ísle go tapa i rith na míosa mílte agus ina dhiaidh sin, le tanaithe fíocháin epithelialacha agus laghdú suntasach sa bhac mucóis. (Tugtar tacaíocht ó mhúcóis, ar a dtugtar speictream d'fhrithmhiocróbaí, ó dhroim an FTR uachtarach a thugann cosaint anuas don chonradh giniúna níos ísle.)
Earcaigh na taighdeoirí 165 mná asymptomatic-lena n-áirítear mná iar-shúipéireachta; mná réamh-menopausal nach bhfuil ar frithghiniúnach; agus mná ar frithghiniúnach-agus thomhas leochaileacht VEID trí mheán na sreabhán cervicovaginal a fhaightear trí uisciúcháin. Ag baint úsáide as tástálacha tástála ar leith a bhaineann le VEID, fuair siad go raibh trí huaire níos lú ná gníomhaíocht "nádúrtha" i gcoinne VEID (mná 11% vs 34%) ná na ceachtar den dá ghrúpa eile.
Cé go bhfuil na conclúidí teoranta ag dearadh agus méid an staidéir, tugann sé le fios go bhféadfadh athruithe hormónacha i ndiaidh míos míostraithe agus tar éis míos míostraithe mná níos sine a chur ar riosca méadaithe VEID. Dá bhrí sin, ba chóir níos mó béime a chur ar oideachas gnéas níos sábháilte do mhná níos sine, chomh maith le cinntiú nach seachnófar ná go gcuirtear moill ar scagthástálacha VE agus STI eile .
Frithghiniúna Hormonacha agus Riosca VEID
Fianaise go bhfuil frithghiniúnaigh hormónacha ag méadú riosca bean VEID a bheith neamhréireach, trí dhrugaí rialaithe breithe béil nó injectable. Léirigh meiteashiseal láidir ar 12 staidéar - ocht a rinneadh sa phobal i gcoitinne agus ceathrar i measc mhná ard-riosca - méadú measartha, foriomlán i mbaol VEID i measc na mban, ag baint úsáide as an aicéatáit medroxyprogesterone in-insteallta in-insteallta (DPMA, aka Depo -Provera ).
Maidir le mná sa daonra i gcoitinne, feictear go raibh an baol níos lú.
Níor léirigh an anailís, lena n-áirítear breis agus 25,000 rannpháirtí baineann, aon chomhlachas inláimhsithe idir frithghiniúnach béil agus riosca VEID.
Cé go meastar nach bhfuil na sonraí leordhóthanacha chun deireadh a chur le húsáid DPMA, tugann na taighdeoirí comhairle do mhná a úsáideann instealltaí progestin-amháin a bheith curtha ar an eolas faoin neamhchinnteacht maidir le riosca DPMA agus VEID, agus go spreagtar iad chun coiscíní a úsáid agus straitéisí coisctheacha eile ar nós Briseagsas réamh-nochtadh VEID (PrEP ).
Foinsí:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "Éifeacht na Sos míostraithe ar Ghníomhaíocht Antiviral Inmheánach an Lavage Ceirbheacsach". American Journal of Obstetrics agus Gynecology. 20 Márta 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Úsáid Frithghiniúna Hormonach agus Riosca na mBan maidir le Fáil VEID: Meastachán ar Staidéir Fhaireachtain." Galair Thógálacha Lancet. 8 Eanáir 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; agus Patel, M. "Ról na Hormónacha Gnéis i gCosaint Imdhíonachta an Tractála Atáirgeadh Mná". Léirmheasanna Nádúrtha Imdhíoneolaíocht . 6 Márta 2015; 15: 217-230.