Tugann taighdeoirí leithliú plandaí atá "níos fearr ná AZT"
Ó na laethanta is luaithe de eipidéim VEID, d'fhéach eolaithe úsáid as sleachta plandaí chun ionfhabhtú VEID a chóireáil. Dhírigh cuid mhaith de na staidéir is luaithe ar na hairíonna antiviral a bhaineann le plandaí áirithe, go sonrach a gcumas víreas VEID a mharú agus iad a bheith sábháilte (nó sách sábháilte ar a laghad) lena gcaitheamh ag an duine.
Sa lá atá inniu ann, tá cuid mhór den bhrainse eolaíochta seo dírithe ar úsáid sleachta plandaí áirithe chun cur isteach ar chumas VEID a mhacasamhlú, i bhfad ar an mbealach céanna a oibríonn drugaí antiretroviral .
Úsáideadh cuid de na sleachta seo do na glúnta i gcultúir thraidisiúnta chun cóireáil a dhéanamh ar réimse leathan tinnis agus coinníollacha leighis.
Cé go raibh rath teoranta ag an chuid is mó de na staidéir seo, d'éiligh foireann taighdeoirí ó Ollscoil Illinois ag Chicago go bhfuair siad planda, ar a dtugtar Justicia gendarussa, atá in ann bac a chur ar VEID, ina bhfocail, "i bhfad níos éifeachtaí ná AZT . " Is é an t-éileamh tromchúiseach a thugtar mar gheall gurb é an drugaí AZT (ar a dtugtar Retrovir agus zidovudine) a bhí mar bhunchloch teiripe HIV.
Ach an bhfuil na héilimh seo i bhfeidhm i ndáiríre, agus, níos tábhachtaí fós, an ndéanann siad aistriú chuig múnla nua "nádúrtha" de chóireáil VEID?
Stair Ghearr ar Sliocht Gléasra i dTosú Taighde Luath-VEID
Nuair a aimsíodh HIV ar dtús , ní raibh go leor roghanna le haghaidh cóireála ar dhaoine a bhí ionfhabhtaithe leis an víreas. Go deimhin, níor tháinig sé go dtí Márta 1987 - cúig bliana iomlán tar éis na chéad chásanna VEID a aithint - go ndearnadh faomhadh AZT ar deireadh le húsáid i gcóireáil VEID.
Ar an drochuair, mar an gcéad druga agus an t-aon druga, níor oibrigh sé go léir go maith, agus b'fhearr le daoine fanacht ocht mbliana eile roimh an dara druga, lamivudine (3TC), a cheadú i 1995.
Le linn an fhuinneog 13 bliana seo, iompaigh go leor daoine aonair agus clubanna ceannaithe gan ghlaoch ar leigheasanna traidisiúnta chun teiripe AZT a chomhlánú nó a chóireáil le VEID ina n-aonar gan eagla ar fo-iarsmaí tocsaineacha.
Dhírigh cuid de na staidéir bunaithe ar phlandaí is luaithe ar na leigheasanna seo, ag súil go bhféadfadh siad "feidhm imdhíonachta duine" a chur chun cinn , ionfhabhtuithe tráthúla a chosc nó HIV a mharú go hiontach.
Áiríodh orthu sin staidéir a bhain le laetrile , leigheas ailse a airbheartaíodh a fuarthas ó phótaí aibreog, agus melón searbh na hÁise ( Momordica charantia ), a mhol roinnt eolaithe go bhféadfadh siad feidhm imdhíonachta a chur ar ais agus iad ag dul i ngleic le hionfhabhtuithe riospráide a bhaineann le VEID.
Cé go raibh go leor dóchas á gcur ar fáil orthu siúd agus ar chóireálacha nádúrtha eile, níor léirigh aon leas ar bith agus ba rud é gur "shots in the dark" i ndáiríre trí éadóchas an phobail a mhéadú chun cóireáil a fháil, aon chóireáil a d'fhéadfadh a bheith ag obair.
Ó Leigheas Tíre go Taighde Cliniciúil
Faoi 1996, fiú nuair a bhí drugaí níos éifeachtaí á scaoileadh agus thosaigh teiripí comhcheangailte an taoide de bhásanna SEIF a chur ar ais, chinn go leor sa phobal taighde chun roghanna malartacha nádúrtha a aimsiú ar na drugaí uaireanta a bhí an-tocsaineach (mar shampla stavudine agus didanosine) a úsáidtear i teiripe VEID.
Dhírigh cuid mhaith de na hiarrachtaí seo ar na plandaí agus na luibheanna éagsúla a úsáidtear i gcultúir thraidisiúnta, ag déanamh imscrúdaithe ar a sábháilteacht agus ar an éifeachtúlacht i múnla taighde cliniciúil níos struchtúrtha.
De ghnáth, thit na torthaí gearr.
Tháinig athbhreithniú amháin ar leigheasanna Sínis traidisiúnta chun críche nach raibh aon éifeacht ag aon cheann de na leigheasanna tóir a úsáidtear chun ionfhabhtú VEID a chóireáil (mar shampla jingyuankang agus xiaomi) ar chomhaireamh CD4 nó ualach viral (cé go raibh cuid acu faoiseamh ar fáil d'ionfhabhtuithe beaga mar bhreabhadh ó bhéal agus buinneach neamhchlóite).
Rinne staidéir chosúla imscrúdú ar úsáid prátaí na hAfraice ( Hypoxis hemerocallidea ) agus gléasra míochaine ar a dtugtar Sutherlandia frutescens, ceadaigh rialtas na hAfraice Theas iad araon chun déileáil le VEID. Ní hamháin nach raibh na leigheasanna ag obair, bhí sé léirithe go raibh siad antagonistic do chuid de na míochainí a úsáidtear chun cóireáil le galair a bhaineann le VEID cosúil le eitinn.
Cé go mbeadh sé éasca na leigheasanna sin a bhriseadh mar "leigheas tíre" (nó fiú eolaíocht na gconarthacha), ní raibh na himthoscaí i dtaighde plandaí-bhunaithe, cuid acu a mhaíomh, ar a laghad ná iad siúd atá le feiceáil i dtaighde vacsaín VEID ina ndearnadh na billiúin a chaitheamh gan aon iarrthóir inmharthana go dtí seo .
Ath-smaoineamh ar an Samhail Teiripeach
D'athraigh réimse taighde VEID atá bunaithe ar phlandaí go mór le rochtain ar uirlisí géiniteacha nach raibh fiú thart ar 20 bliain ó shin. Sa lá atá inniu ann, tá tuiscint níos fearr againn ar na meicnicí a bhaineann le VEID ar an gcaoi a ndéanann sé a mhacasamhlú, conas a dhéanann sé ionfhabhtaithe - agus is féidir a aithint níos fearr ar na próisis a theastaíonn uainn chun cur isteach ar an víreas gan dochar.
Is mór an tsamhail chéanna í a úsáidtear le teiripe antiretroviral ina gcuireann druga isteach ar einsím ar leith atá riachtanach chun an timthriall macasamhlaithe HIV a chomhlánú. Gan an cumas sin a dhéanamh, ní féidir le VEID scaipeadh agus ionfhabhtú a dhéanamh ar chealla eile. Trí úsáid a bhaint as meascán de na drugaí -each leis an gcumas bloc einsím eile a bhlocáil - is féidir linn an víreas a bhaint as na leibhéil undetectable ar a dtugtar.
Le blianta beaga anuas, bhí roinnt sleachta plandaí in ann an próiseas seo a mhacasamhlú, ar a laghad sa fheadán tástála. I measc cuid díobh seo tá Cistus incanus (pink rock rose) agus Pelargonium sidoides (geranium Afraic Theas), cosúil le cosc a chur ar VEID ó cheall óstach.
Chomh fada agus is féidir leis seo go léir fuaime a bhaint as geranium chun déileáil le VEID-is samhail é a bhfuil cruthúnas coincheap aige cheana féin i ngalar malarial.
Tairiscintí Prionsabal ar Chonradh do VEID le Tairiscintí Brú Malaria atá bunaithe ar phlandaí
Cuid mhór den réasúnaíocht maidir le taighde atá bunaithe ar phlandaí atá ann faoi láthair ar chraobh malaria a thug an t-eolaí Sínis Tu YouYou, an Duais Nobel sa Leigheas i 2015, ar an bhfuascailtí.
Bunaíodh an fhionnachtana ar thaighde ar ghléasra ar a dtugtar Artemesia annua (mormónta milis) a úsáideadh i míochaine na Síne ón 11ú haois. I dtús na 1970idí, thosaigh Tu YouYou agus a comhghleacaithe ag iniúchadh éifeachtaí an ghléasra (ar a dtugtar go traidisiúnta mar qinghao) i parasítí a bhfuil cúis le malaria.
Le linn na mblianta ina dhiaidh sin, bhí na heolaithe in ann an sliocht a mhionathrú de réir a chéile ar chumaisc a dtugtar artemisinin, agus is é an lá atá inniu ann an rogha is fearr a roghnaíodh nuair a úsáidtear é i dteiripe comhcheangailte. Níor léirigh Artemisinin ach 96% de na paraisítí malarialacha atá ag teacht ar dhrugaí a dhíscaoileadh , tá sé creidiúnaithe go gcuirfí na milliúin beatha a shábháil a d'fhéadfadh an galar a chailliúint ar shlí eile.
Cruthaíonn Sliocht Íocshláinte "Níos Fearr ná AZT"
Ag tiomáint ar ghealltanas cinn ealaíne den chéad scoth, cohórt eolaithe ó Ollscoil Illinois i Chicago, Ollscoil Baisteach Hong Cong, agus Acadamh Eolaíochta agus Teicneolaíochta Vítneam, cuireadh tús le hiarracht comhoibritheach chun scáileán níos mó ná 4,500 eastóscadh plandaí a mheas, éifeacht i gcoinne VEID, eitinn, malaria, agus ailse.
As na hiarrthóirí seo, meastar go raibh sliocht a fuarthas ó Justicia gendarussa (justicia leaf saileach) an ceann is geallta. Mar thoradh ar íonú an sliocht, tugadh cumaisc ar a dtugtar patentiflorin A ar an leithlis, rud a d'fhéadfaí, in feadáin tástála, an einsím céanna (transcriptase droim ar ais) a bhlocáil mar AZT.
Go deimhin, de réir an taighde, bhí sé in ann feabhas a chur ar ghníomhaíocht an AZT ar roinnt bealaí:
- Patentiflorin A Is cosúil go bhfuil sé níos éifeachtaí i gcoinne bláthanna a mhacasamhlú i VEID atá ina dhrugaí. Tá próifíl íseal friotaíocht ag AZT, i gcomparáid, rud a chiallaíonn gur féidir le cuid de na sócháin VEID is coitianta a bhaint as an druga gan úsáid. Dá bhrí sin, is cosúil go mbeadh próifíl níos fearr ag friotaíocht ar phaitinn-chlóirín A
- Bhí Patentiflorin A in ann a dhéanamh mar an gcéanna i macrófagas , na cealla fola bán a fheidhmíonn mar chosaint chéad-líne an chomhlachta. Tá sé seo tábhachtach toisc go bhfuil na cealla a dhéanann gaictéir agus baictéir agus víris a bhaint astu leis na nóid lymphacha chun neodrú a dhéanamh. Le VEID, ní tharlaíonn sé seo. Ina áit sin, is é an víreas "casann na táblaí" agus ionfhabhraíonn sé na cealla (ar a dtugtar lafróicítí ceall T ) agus is é sin a chabhródh lena ndíothú. Moltar go gcuirfí an t-ionfhabhtú ar fad ar fad tríd an víreas a chosc go luath agus i measc na macrófacha féin.
Ar a laghad is é sin an chaoi a léann sé sa fheadán tástála.
Bacainní suntasacha a shárú
Cé nach bhfuil aon amhras ann go bhfuil patentiflorin A ina iarrthóir suntasach, agus fiú geallta, iarrthóir le haghaidh tuilleadh taighde, is annamh a léiríonn na torthaí ó staidéar feadán tástála iad siúd i dtrialacha daonna. Thairis sin, cé go bhféadfadh an t-éileamh go bhfuil patentiflorin A "níos fearr ná AZT" cruinn, ní fhéadfadh sé a bheith chomh hábhartha leis na taighdeoirí (nó cuid acu sna meáin chumarsáide).
Go simplí, is sean-dhruga é AZT. Is é seo an chéad cheann de na hocht drugaí ina rang agus ceann amháin a bhfuil drugaí giniúna níos nuaúla cosúil le tenofovir agus abacavir mar thoradh air. Mar sin, is é an úsáid a bhaint as AZT mar bhunlíne comparáide ná comparáid a dhéanamh idir sean-Ciaróg VW chuig an Ciaróg VW nua. Oibríonn siad araon, ach ní bheadh gá leis an gcabhlach de réir a mhúnla is sine.
Agus sin cuid den phointe. I ndeireadh na dála, bheadh sé mar aidhm ag aon teiripe plandaí-bhunaithe an leibhéal céanna éifeachtúlachta a bhaint amach mar a chontrapháirtí cógaisíochta nó a éifeacht a fheabhsú ar a laghad. D'fhonn é seo a dhéanamh, bheadh ar iarrthóir plandaí-bhunaithe cosúil le patentiflóirín A roinnt constaicí tábhachtacha a shárú:
- Bheadh sé tiúchan teiripeach a bhaint amach san fhuil. Tar éis an tsaoil, is rud amháin é cealla a nochtadh le cumaisc i bhfeadán tástála; is é ceann eile an cumaisc sin a ionfhabhtú agus tá comhábhar gníomhach leordhóthanach a scaiptear sa sruth fola. Ós rud é go n-eascraíonn sleachta plandaí go hiondúil ón gcomhlacht go tapa, bheadh ar eolaithe foirmiú tiubhaithe a chruthú a d'fhéadfadh éifeacht theiripeach a bhaint amach agus tocsaineacht á sheachaint.
- Bheadh sé in ann a bheith in ann seicní na n-intestí a thrasnú. Tá an chuid is mó de na sleachta plandaí intuaslagtha ag uisce agus tá deacracht mhór acu ag trasnú na seicní lipid na n-intestines. Aistrítear ionsú laghdaithe chun bith-infhaighteacht níos ísle (céatadán na drugaí atá ag dul isteach sa tsruth fola).
- Bheadh gá a choinneáil ag leibhéil sheasta san fhuil. Ní maith le drugaí VEID antimalarials, arb é is aidhm dóibh an parasite a mharú agus a dhéanamh leis. Le teiripe VEID, caithfear tiúchan áirithe drugaí a choinneáil i gcónaí chun an víreas a choinneáil go hiomlán faoi chois. Ós rud é go n-eascraíonn eastóscadh plandaí go tapa, tá siad seans maith ar luaineachtaí a d'fhéadfadh a bheith míchuí do VEID. Tá leath-shaol drugaí ag Artemisinin, mar shampla, idir dhá nó ceithre huaire an chloig i gcomparáid le deich mbliana d'aois a bhfuil leathré de 17 uair an chloig agus leathré saol intracelllach suas le 50 uair an chloig.
Cé go bhfuil roinnt uirlisí ann, is féidir le taighdeoirí úsáid a bhaint as fadhbanna a ionsú a shárú (cosúil le córais seachadta lipidbhunaithe), mura féidir leo na fadhbanna bith-inláimhsithe a fhaightear i ndrugaí atá bunaithe ar phlandaí mar artemisinin a shárú, is lú seans go mbainfidh siad níos mó ná teiripe tacaíochta.
Focal ó
Is éard atá i gceist le cur chuige plandaí-bhunaithe atá tarraingteach dúinn, ar a laghad ó thaobh coincheapúil, nach bhfuil na substaintí ach nádúrtha ach gur úsáideadh iad go sábháilte sna glúnta. Ach tá sé i gceist freisin go bhfuil na teiripí plandaí-bhunaithe "níos sábháilte" agus go bhfuil drugaí VEID níos "níos tocsaineacha", agus ní gá sin a dhéanamh.
Níl na fo-iarsmaí ag na drugaí VEID a úsáideamar inniu, ach tá siad i bhfad níos fearr dóibh siúd atá caite. Ní hamháin go bhfuil siad níos inghlactha, ní mór iad a bheith chomh beag le pill amháin in aghaidh an lae agus tá siad níos seans maith go bhfuil friotaíocht drugaí orthu.
Mar sin féin, cé gur chóir gach iarracht a dhéanamh chun taighde VEID bunaithe ar phlandaí a chur chun cinn, tá go leor ann fós a shárú sula bhféadfaimid roghanna réasúnta a mheas dóibh don todhchaí.
> Foinsí:
> Helfer, M .; Koppensteiner, H .; Schneider, M .; et al. "Tá Sliocht Fréamhacha na Gléasra Íocshláinte Pelargonium sidoides Is Potent HIV-1 Attachment Inhibitor." PLoS A hAon. 14 Eanáir 2014; 9 (1): e87487.
> Zhang, H .; Rumschlag-Booms, E .; Guan, Y .; et al. "Inhibitor Potent ar Stáin HIV-1 atá Aghaidh le Drugaí a Aithnítear ón nGléasra Íocshláinte Justicia gendarussa." Irisí Táirgí Nádúrtha . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; et al. " Leagann gníomhaíocht potent in vitro antiviral de Cistus incanus eastóscadh i gcoinne VEID agus Filoviruses próitéiní clúdach víreasach." Tuarascálacha Eolaíocha. 2 Feabhra, 2016; 6: e20394.
> Wen, Z; Liu, Y .; Wang, J .; et al. "Leigheasra Síneacha Traidisiúnta chun Ionfhabhtuithe VEID agus SEIF a Chóireáil." Leigheas Comlántach agus Malartach Fianaise-bhunaithe. 2012; 2012: alt 950757.
> Wilson, D; Coggin, K .; Williams, K .; et al. "Tomhaltas Sutherlandia ag daoine fásta VEID-Shíobhshóisialta na hAfraice Theas : Triail Rialaitheach Dúbailte Dall-Dall Adaptive." PLoS One. 17 Iúil, 2015; 10 (7): e0128522.