Sna Stáit Aontaithe, is eol a bhí ann, fiú, nuair a chuirtear comhairle ar na buntáistí a bhaineann le teiripe frith-fhrithshreabhrach luath (EALA) , déanfaidh cuid mhór othar atá cáilithe le haghaidh cóireála é a laghdú. Go deimhin, de réir na nIonad Aontaithe um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) , de na 902,000 Meiriceánaigh a ndearnadh diagnóis VEID orthu, ní raibh ach 363,000 gníomhach ar EALA i 2012.
Glactar leis den chuid is mó go raibh easpa ullmhachta agus / nó tuisceana othair ag croílár na staitisticí seo. Mar sin féin, léirigh staidéar a rinneadh in Ospidéal na hOllscoile Zurich in 2013 go leathnaíonn an drogall chun EALAÍOCHT a thionscnamh, ní hamháin d'othair ach dá ndochtúirí chomh maith.
Rinne an staidéar, a rinneadh i 34 láithreán ar fud na hEorpa agus san Astráil, suirbhé ar othair a raibh diagnóis acu le VEID agus bhí siad faoi chúram dochtúir ar feadh 180 lá ar a laghad. As na hothair sa chohórt, rinneadh diagnóisíodh 67% ó cheann go ceithre bliana ó shin, agus diagnóisíodh 28% de chúig bliana nó níos mó roimhe sin.
I measc na lianna a ndearnadh suirbhé orthu, bhí cúig bliana nó níos mó taithí ag 78% ar VEID, agus bhí níos mó ná 50 othar de dheasca VEID faoina gcúram ag 90%.
Bacainní Roimhe Seo ar Theiripe VEID
D'aithin suirbhéanna roimhe seo gurb í an phríomhbhacainní ar theiripe i measc othair an t-ualach ard píopaí agus an ard-acmhainneacht d'fho-iarsmaí a bhaineann le drugaí.
Idir an dá linn bhí tionchar mór ag drogall ar an dochtúir, mar gheall ar na fachtóirí sin mar threoirlínte cóireála atá ag athrú go leanúnach agus tuairim shaineolach contrártha maidir leis an am "ceart" chun EALAÍ a thosú.
Le drugaí glúine atá ann faoi láthair ag bualadh ualaí píopa níos ísle agus níos lú éifeacht-chomh maith, chomh maith le gluaiseacht i dtreo déileáil le VEID ag comhaireamh CD4 de 500 / ml agus go mbaintear an chuid is mó de na bacainní sin thuas.
Ina áit sin, is cosúil nach bhfuil othair inniu níos lú ar na buntáistí a bhaineann le luath-theiripe, agus tuigeann na dochtúirí nach bhfuil cuid mhaith dá n-othar simplí réidh chun déileáil le cóireáil, go minic milleann EALA go minic, gan míonna, ach blianta ar a chéile. De réir an tsuirbhé:
- Ní raibh "47% d'othair" ach ag iarraidh smaoineamh ar VEID. "
- Dúirt 50% díobh siúd a bhí cáilithe le haghaidh teiripe nach raibh siad "réidh," agus mhothaigh 33% "meabhrach".
Ba iad na príomhchúiseanna a luadh ná "easpa comharthaí" nó an dearcadh go "Tá mé ag brath ar mo chorp a insint dom nuair a thosóidh mé."
I gcodarsnacht leis sin, chuir mochtúirí moill ar EALA go rialta ós rud é go raibh "an t-othar ar a dtugtar an-fhada" acu nó a bhraith go raibh an t-othar "ró-depressed" le tosú. Chomh maith:
- Chreideann 93% de na dochtúirí a ndearnadh suirbhé orthu go raibh na moltaí cóireála reatha oiriúnach dá n-othar.
- Mar sin féin, i gcleachtas saoil, níor ghlac ach 51% ar EALA d'othair le CD4 faoi bhun 500 cealla / mL, agus chreid ach 16% go raibh sé oiriúnach d'othair a bhfuil CD4 níos mó ná 500 cealla / m.
Léiríonn an difríocht sna figiúirí seo níos mó ná drogall ginearálta i measc na gconraitheoirí. D'fhéadfadh siad, go deimhin, a léiriú go bhfuil amhras inghlactha orthu siúd a bhfuil treoirlínte déanta acu ag gluaiseacht i dtreo amháin san am a chuaigh thart, ach cúpla bliain níos déanaí ina dhiaidh sin nuair a bhí iarmhairtí gan choinne.
Thairis sin, tugann an t-éagumas dealraitheach chun bacainní dearcadh a shárú le fios nach bhfuil an t-idirphlé traidisiúnta faoi ullmhacht othar fós tagtha chun léiriú a dhéanamh ar dhíchóimeáil "eisceachtachas VEID" sna blianta beaga anuas, rud a fhágann go n-imríonn neamhspleáchas othar go minic cúram othar ar an eolas. Más é seo an cás, d'fhéadfadh sé go simplí a bheith ina cheist maidir le "dul i ngleic leis" mar go ndéanfaidh lucht déanta beartais an bhearna idir an fhianaise chliniciúil agus an cleachtas cliniciúil a chúngú.
Le tástáil VEID anois molta do gach Meiriceánaigh aois 15-65 - seachas iad siúd atá i ngrúpaí "ard-riosca" - táthar ag súil go gcuirfear an stiogma agus an neamhfhoirmiú a bhaineann le VEID le go mór.
Foinsí:
Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Bileog Faisnéise CDC | VEID sna Stáit Aontaithe: Na Céimeanna Cúraim." Atlanta, Georgia; foilsithe Iúil 2012.
Fehr, J .; Nicca, D .; Goffard, J .; et al. "Cúiseanna le Teiripe Antiretroviral a Thosú: Suirbhé Ilnáisiúnta i measc Othair agus a Lianna." Comhdháil Eorpach Chumann Clinicí SEIF (EACS); An Bhruiséil, an Bheilg; 16-19 Deireadh Fómhair, 2013; Abstract PS11 / 1.