Rinne tú ailse próstatach a diagnóisíodh duit, cad a dhéanann tú anois? Tá gach duine difriúil agus braitheann an rogha cóireála ar go leor fachtóirí. Chun cuidiú leat cinneadh a dhéanamh maidir le cosán cóireála, féachfaidh an chuid is mó de dochtúirí d'aois, do shláinte ghinearálta, do phróitéata sonracha Antigen (PSA) , Gleason Grade , Céim Ailse (lena n-áirítear aon staidéir radagrafaíochta a d'fhéadfadh a bheith déanta), Imleabhar Ailse (cé mhéad ailse i do phróstatach) agus do stair mhíochaine anuas (cad iad na lialanna agus na fadhbanna leighis a bhí agat roimhe seo).
Tá go leor othar ag lorg an freagra "ceart". Braitheann siad má fhéachann siad go crua agus go léann siad go leor go bhfaighidh siad an freagra. Is iomaí tuairim atá i measc na bhfíricí agus na torthaí staidéir atá againn. Abair liom mo othair an freagra atá "ceart" a fháil dóibh. Ba chóir go mbeadh cóireáil fear 50 bliain d'aois le hailse Gleason 8 difriúil ná fear 78 bliain d'aois le méid beag, ailse Gleason 6. Tá na cóireálacha uile réasúnta do roinnt othar ach ní gach othar. Ba chóir buntáistí agus míbhuntáistí gach cóireála a mheá go cúramach sula dtosaíonn siad ar rogha cóireála.
Ceann de na chéad chinntí is gá duit a dhéanamh cibé an gcaithfear cóireáil ar do ailse nó má tá sé le faire go sábháilte.
Feithimh Watchful
I othair áirithe, is é an rogha is fearr le cúrsa cóireála gníomhach a shealbhú agus tar éis an PSA. Glaoimid ar an bhFeastal Feithiúil nó Faireachas Gníomhach seo. Déantar é seo de ghnáth le hailse próstatach céim níos ísle agus níos ísle.
Is rogha maith é freisin i bhfear níos sláintiúla nó níos sine. Tuigeann faireachas gníomhach seiceálacha PSA go minic agus áirítear de ghnáth an dara bith-bhéaltas (Raon na moltaí ó 3 mhí go bliain tar éis an diagnóis). Más rud é go dtosaíonn an t-ailse ar chóireáil ghníomhach a chur chun cinn, féadfar é a chur chun feidhme. Meastar go gcaithfidh cóireáil chinntitheach de thart ar 25% d'othair chuí a bheidh cláraithe i bprótacail feithimh faireacha níos déanaí.
Cóireálacha Gníomhacha
Is cóireáil í an chóireáil ghníomhach le hintinn a leigheas, na cealla ailse go léir a bhaint nó a mharú. Tá 3 rogha cóireála gníomhacha ann.
Máinliacht
Cuireann máinliacht le haghaidh ailse próstatach an gland próstatach ar fad agus an fíochán máguaird. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh na bileoga seimineacha agus na nóid lymphacha. Tugtar Prostatectomy Radacach ar an máinliacht agus is féidir dul i ngleic leo ar bhealaí éagsúla.
Prostatectomy Radacach-Chúnamh Cúnta
Leis an gcineál seo de mháinliacht, de ghnáth déanfaidh do mháinlia 6 incisions beaga i do bolg níos ísle. Tríd na n-incisions seo, cuirtear ionstraimí faoi rialú an mháinlia tríd an robot. Is é Córas Máinliachta da Vinci an branda is coitianta. Is iad na buntáistí a bhaineann le prostatectomy robotic ná go mbíonn caillteanas fola níos lú, feiceálach níos fearr agus fad ama níos giorra le haghaidh socrú catheter. Is é an t-easnamh ná nach bhfuil aon aiseolas tairbheach ann don mháinlia (ní féidir leis an máinlia bhraitheann do fíochán) agus tá cuar foghlama géar leis an nós imeachta seo. Níl an chuid is mó de urologoirí nua á n-oiliúint ach chun prostatectomy radacach a dhéanamh ar an mbealach seo.
Prostatectomy Réadúil Retropubic
Déantar incision ó thíos an umbilicus go dtí os cionn an chnámh pubic.
I measc na buntáistí tá máinliacht níos giorra agus dá bhrí sin, níl anesthesia níos lú agus braistint iomlán tairbhe ag an máinlia. Is gnách go mbíonn caillteanas fola beagán níos faide agus fad an chaiteastar ag na híoslódhaí.
Go stairiúil, baineadh an próstatach trí chraiceann perineal (idir an anus agus scróbam) ach ní cheadaíonn sé seo rochtain ar na nóid lymphacha agus is annamh a dhéantar é. Baineann cúpla máinlianna úsáid as cur chuige laparoscóp íon (gan robot a úsáid).
I measc na rioscaí i ngach lialanna tá caillteanas fola, neamhchoinneálacht, mífheidhmiú erectile agus díobháil do na struchtúir máguaird. Níl mórán fianaise ann le tuiscint go laghdaíonn teicníc ar bith an riosca neamhchoinneálach nó mífheidhmiú erectile go suntasach.
Beag beann ar an gcur chuige a úsáidtear ba mhaith leat a chinntiú go bhfuil do mháinlia inniúil agus compordach sa teicníc roghnaithe.
Úsáideann radaíocht x-ghat ard-fhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Tá roinnt cineálacha de chóireálacha radaíochta ann agus úsáideann na foirmeacha nua marcóirí isteach sa ghland próstatach ionas go mbeidh sprioc ann chun an fhuinnimh a aidhm ag. Tá foirmeacha níos nuaí radaíochta mar Theiripe Beam Protóin fós cruthaithe nó níos sábháilte ná na modhanna reatha.
Déantar radaíocht a sheachadadh ar bhealaí éagsúla. Tá foinse seachtrach ag an bhíoma seachtrach a bhfuil sé mar aidhm ag an radaíocht ag an próstatach. Is teicníc é Brachytherapy ina gcuirtear síolta radaighníomhacha sa phróstat. Braitheann rathúlacht ar chruinneas an radaíochta a sheachadadh agus an dóchúlacht atá ag na cealla ailse. Is minic a chuirfear le radaíocht le hormóin in ailsí níos ionsaitheach.
Cryotherapy
Is nós imeachta é criteatiripe don próstatach a reáchtáiltear na cealla próstatach agus déantar iad a dhiúltú chun na cealla a mharú. Baineann teicnící nua-aimseartha úsáid as argón agus helium chun é seo a bhaint amach agus déantar an próiseas reoite / taoice a athdhéanamh faoi dhó. Déantar an nós imeachta i seomra oibriúcháin faoi ainéistéise. Ní oibríonn criteatiripe ach amháin nuair a bhíonn an ailse laistigh den próstatach. Is teicníc í a úsáidtear go minic nuair nach bhfuil an t-ailse ach in aon áit amháin nó tar éis cóireáil radaíochta theip. Áiríonn na sochair fanacht gairid ospidéil agus filleadh ar ghníomhaíocht tapa i gcomparáid le máinliacht. I measc na mbóithre tá rátaí níos airde Dysfunction Erectile ná an radaíocht má tá an gland iomlán reoite.
Cóireálacha Neamhghabhálacha
Fásann ailse próstatach mar fhreagra ar testosterone, an hormone gnéas fireann. Cuirfidh testosterone a bhacáil nó a chur as oifig go mbeidh go leor de na cealla ag teacht ar ais nó bás. Ar feadh blianta fada ba é seo an t-aon chóireáil le haghaidh galar metastatach. San am atá caite, caithfí na haibítíní a bhaint (orchiectomy) ach is féidir go gcuirfí in ann cógas sealadach anois chun an sprioc céanna a bhaint amach. Úsáidtear teiripe hormónach go minic i gcomhar leis an teiripe radaíochta.
Úsáidtear dhá phríomhtheicnící chun bloc a thástáil: tástáil a stopadh agus an gabhdóir a bhacáil. Tá siad seo ar fáil i go leor foirmeacha lena n-áirítear pills, ionchlannáin, agus instealltaí. Baineann roinnt cóireálacha nua le haghaidh ailse próstatach bealaí níos fearr chun táirgeadh testosterone a stopadh nó an gabhdóir a bhacáil.
Ceimiteiripe
De ghnáth úsáidtear ceimiteiripe d'ailse próstatach nuair a theip ar hormóin. Rinneadh go leor dul chun cinn le deich mbliana anuas.
HIFU
Teicneolaíocht a úsáideann tonnta ultrafhuaime atá dírithe ar limistéar beag is ea Ultrafhuaim Dírithe Ard-Dianachta. Gineann sé seo teas dian agus maraíonn sé cealla. De bharr droch-fheidhmíocht tosaigh, níl an teicníocht seo ar fáil ach amháin faoi phrótacal taighde sna Stáit Aontaithe.
Sipuleucel-T (Provenge) Is vacsaín ailse teiripeach é Sipuleucel-T d'ailse próstatach. Tá sé i gceist d'othair asymptomatic nó minimally symptomatic a bhfuil ailse próstatach resistant castrate-resistant.