Is é Bainistíocht Galar an Sprioc
Is cineál airtríteas déine painful é Gout. Tugann a lán daoine a raibh gout ionsaí acu cur síos ar an eispéireas mar gheall ar an bhfadhb, agus go deimhin, ní dhéanfadh siad rud ar bith le cinntiú nach mbeadh ceann eile acu riamh. Tá siad ag iarraidh a fháil amach conas gout a leigheas, ach an bhfuil leigheas i ndáiríre ann?Cad is Cure?
Sainmhíníonn Foclóir Merriam-Webster leigheas mar "aisghabháil ó ghalar; logáil comharthaí nó comharthaí galar go háirithe le linn tréimhse fada breathnóireachta."
De réir an mhínithe sin, tugann leigheas le haghaidh gout le fios go gcoscann cóireáil go héifeachtach go dtarlóidh ionsaithe gout arís. Le leigheas, bheadh ar othair gout freagairt go maith ar an gcóireáil agus a bheith ag cloí leis an bplean cóireála fadtéarmach.
Forbraíonn ionsaí gout mar go gcruthóidh aigéad uric bhreis sa chorp agus criostail aigéad uric (criostail monosodium urate monohydrate or MSU) agus déantar iad a thaisceadh sna hailt agus ar fhíochán bog a bhaineann leis na hailt. Tá scaoileadh criostail ceangailte le athlasadh géarmhíochaine agus ainsealach.
Ní chuireann gach duine a bhfuil hyperuricemia orthu gout a fhorbairt: meastar go ndéanann suas le dhá thrian de dhaoine a bhfuil hyperuricemia riamh criostail nó comharthaí gout orthu . Mar sin féin, is é an sprioc a bhaineann le cóireáil fhadtéarmach aigéad uric séaraigh a choinneáil faoi bhun 6 mg / dl. Ag an leibhéal sin, ní chruthaíonn criostail nua, is féidir criostail atá ann faoi láthair a dhíscaoileadh, cosc a chur ar ionsaithe gout géar, agus cuireann tophi crapadh agus imíonn siad.
Go bunúsach, nuair a chothaítear aigéad uric faoi bhun 6 mg / dl, agus déantar gach taiscí criostail a dhíscaoileadh, cuirtear gout a leigheas - cé go bhfuil cóireáil leanúnach aige, beidh athsholáthar ag an chuid is mó de dhaoine.
Ionsaithe Gout Untreated
Le tús a chur le gout, tá pian agus athlasadh an-dian laistigh den chéad uair an chloig.
Fiú amháin mura mbíonn cóireáil gan réiteach, de ghnáth, feabhas a chur ar na hairíonna laistigh de laethanta, b'fhéidir cúpla seachtain a thógáil. I gcás roinnt daoine, d'fhéadfaí ionsaithe gout ina dhiaidh sin a bheith neamhrialta, le blianta idir ionsaithe. De réir mar a théann an t-am, áfach, is minic a mhéadaíonn ionsaithe gout i minicíocht. Féadfaidh gach ionsaí a bheith níos faide agus d'fhéadfadh go mbeadh níos mó comhpháirteacha ann.
Gout a bhainistiú agus aisghabháil na n-ionsaithe a chosc
Úsáidtear meascán de mhíochainí agus athruithe aiste bia de ghnáth chun cosc a chur ar atosú ionsaithe gout, nó i gcásanna áirithe, chun minicíocht na n-ionsaithe gout a laghdú. Is minic go bhfuil an sprioc ag leibhéil aigéad uric a ísliú.
Ní fhéadfaidh míochainí coisctheacha fadtéarmacha a bheith ag teastáil ó dhaoine a bhfuil ionsaithe gout neamhghnácha nó éadroma éadroma, agus féadfaidh siad géara ionsaithe a chóireáil mar a tharlaíonn siad. Ach is féidir le daoine a bhfuil a n-ionsaithe gout go minic, go fada agus a dhíscaoilteann cógais a cheangal chun an atarlú a rialú.
Meastar gurb é an NSAID (drugaí frith-athlastach neamhsteroidal) an chéad líne cosanta i gcoinne ionsaithe gout, mura gcuirtear na drugaí i gcontúirt mar gheall ar ailléirge nó stair ulcers fuilithe , mar shampla. De ghnáth, is féidir le NSAIDs ionsaí gout a thabhairt faoi rialú laistigh de 24 uair an chloig.
Is glucocorticoids , ar a dtugtar corticosteroids freisin, an dara líne éifeachtach cosanta i gcoinne ionsaí géar géarmhíochaine.
Go minic, déantar na drugaí seo a fhorordú ag dáileog ard ar dtús, agus ansin iad ag gabháil thar 10 go 14 lá. Mar gheall ar na fo-iarsmaí féideartha , is cuimsitheach gearrthéarmach iad corticosteroidí, ní fadtéarmach.
Bhí drugaí de rogha ag Colchicine uair amháin chun cóir leighis a dhéanamh ar ionsaithe géibhe géarmhíochaine. Mar gheall ar an am a thógann sé ionsaí a rialú agus an tocsaineacht a d'fhéadfadh a bheith ann, ní mholtar colchicine a thuilleadh chun ionsaithe gout géara a chóireáil, ach tá sé fós in úsáid chun iad a chosc.
Má tá sé socraithe go gcaithfí cóireáil le othar le drugaí a laghdaíonn urate, tá cúpla rogha ann. Is inhibitor xanthine oxidase is ea Allopurinol a laghdaíonn táirgeadh aigéid uric.
Is é Probenecid ceann de na gníomhairí uricosuric a mhéadaíonn eisfhearadh aigéad úarach.
Is druga atá forordaithe do bhainistiú hyperuricemia ainsealach i gout folaitheach (febuxostat) . Laghdaíonn an fhlórrach aigéad uric súra trí bhacáil xanthine oxidase (an einsím atá bainteach le táirgeadh aigéad úarach).
Is druga bitheolaíoch é Krystexxa (pegloticase) atá ar fáil d'othair nach féidir leo cóireálacha gout traidisiúnta a ghlacadh, nó nár chabhraigh leo . Oibríonn Krystexxa trí bhriseadh síos aigéad uric.
Foinsí:
Faisnéis othair: Gout (Beyond the Basics). Suas chun dáta. Michael A. Becker. 29 Márta, 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Ag déileáil le sprioc: straitéis chun gout a leigheas. Fernando Perez-Ruiz. Réamaiteolaíocht. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Géilleadh ar Ghalair Réamatacha. Klippel, J. et al. Foilsithe ag an bhFondúireacht Airtríteas. An Eagrán Déag.