Tá an smaoineamh go bhfuil míchumais i gcoitinne ag an aiste bia go bhfuil aistí bia íseal-saille, mar shampla iad siúd atá molta ag an rialtas SAM agus an Cumann Croí Meiriceánach (AHA), go héifeachtach chun galar cardashoithíoch atherosclerotic a chosc. Le blianta beaga anuas, bhí staidéar cliniciúla ina raibh srian le saill chothaithe ag níos lú ná 25% de na calories laethúla a theip ar tairbhe cardashoithíoch a léiriú.
Cúpla bliain ó shin, thit an AHA le moladh aiste bia íseal saill.
Tá eisceacht amháin ann, áfach, ar an bhfianaise nach bhfuil éifeacht ag aistí saille íseal ag galar croí a chosc - an aiste bia Ornish. Ní hamháin go gcuirfeadh an aiste bia Ornish (agus aistí bia den chineál céanna) srian le saill aiste bia go mór (go dtí níos lú ná 10% de chalaraí laethúla) ach freisin go n-éileoidh aon saillte ionghabhála ó fhoinsí plandaí amháin. Sa litríocht mhíochaine agus sa phreas preas, cuirtear an t-aiste bia Ornish i gcrích mar go bhfuil sé cruthaithe go héifeachtach chun cosc a chur ar dhul chun cinn galar corónach an artaire (CAD) agus fiú le feabhas iarbhír a dhéanamh ar phlácanna ealaíona corónacha .
An bhfuil sé seo fíor? In ainneoin gur theip ar an aiste bia atá srianta saille stíl AHA cosc a chur ar atherosclerosis, an bhfuil an aiste bia ultra-shriantach Onish ag obair?
An Staidéar Ornish
Gach ceann de na leabhair, láithreáin ghréasáin, taispeántais teilifíse, óráidí, eagarthóireacht, clár faisnéise, srl., Is féidir go ndéanfar an éifeacht a bhaineann leis an aiste bia Ornish a rianú go dtí triail chliniciúil amháin, an Triail Chroí Stíl Mhaireachtála, a rinneadh sa Drámaí sna 1980í agus na 1990í Dean Ornish agus a ghrúpa ag Ionad Leighis California Pacific i San Franciso.
Rinne siad 48 othar (45 duine acu) a raibh aithne acu ar CAD. Rinneadh ocht n-ocht n-ocht mbliana d'aois ar chlár speisialta d'athruithe cuimsitheacha maidir le stíl mhaireachtála, a raibh an aiste bia Ornish, atá srianta le saille mór orthu, chomh maith le scoir tobac, bainistiú machnaimh agus strus, agus clár cleachtadh foirmiúil.
Ní bhfuair an 20 othar eile, an grúpa rialaithe, an clár dian um stíl mhaireachtála seo. Le linn tréimhse leanúnacha 5 bliana, bhí níos lú imeachtaí cairdiacha ag othair sa ghrúpa staidéir ná iad siúd sa ghrúpa rialaithe, agus bhí aischéimniú 3% acu freisin i méid a gcuid plaiceanna úráin corónacha (i gcomparáid le méadú ar phlásanna sa ghrúpa rialaithe).
Tá sé beagán ag cur isteach go bhfuil an Impireacht Ornish tógtha ar an staidéar beag seo. Ar rud amháin, bhí titim suntasach d'othair le linn an staidéir seo, agus eisíodh na hothair seo as anailís ina dhiaidh sin. Tá na buaicphointí thar a bheith tábhachtach i staidéir bheaga ós rud é go bhféadfadh na torthaí a bheith ag caitheamh sonraí go mór. Tháinig beagán difríochtaí bunlíne idir an dá ghrúpa i méid beag an staidéir freisin. Mar shampla, bhí luachanna colaistéaróil agus luasna colaistéaról LDL níos airde ag an ngrúpa rialaithe agus bhí siad níos sine agus níos déine ná an grúpa cóireála. Arís, tá na cineálacha fadhbanna seo coitianta do thrialacha cliniciúla beaga, agus cruthaíonn siad deacrachtaí bunúsacha chun difríochtaí a léirmhíniú i dtorthaí idir na grúpaí.
Níos tábhachtaí fós, is é an smaoineamh go dtugann an aiste bia Ornish cúiteamh ar atherosclerosis go leor fadhbanna.
Is éard atá i gcomparáid le torthaí ó angiogramanna 2-D éagsúla a rinneadh ag amanna éagsúla (mar a rinneadh sa staidéar seo) cáiliúil le earráid ós rud é go bhféadfadh difríochtaí beaga i n-uillinneacha na n-íomhánna taifeadta difríochtaí móra a thabhairt i ríomh mhéid an phlaic. Fiú dá mbeadh na tomhais sin beacht - agus níl siad in ann a bheith beacht go cruinn, ní féidir athrú 3% a bhrath i méid an phlác agus níl aon mhuinín acu le haingeolaíocht 2-D. Ní locht na taighdeoirí é an teorainn seo ná ní raibh teicnící níos fearr ann sna laethanta sin. (Tá siad ann sa lá atá inniu ann, más rud é go ndéanfaí staidéar Ornish arís agus arís eile). Ach tá an teorainn seo ríthábhachtach, áfach, agus iarrann sé go mór ar na héilimh go minic a dhéantar ag na hiarrthóirí go gcuireann an aiste bia Ornish droim ar ais ar an aicreatrearóis.
Bheadh na teorainneacha modheolaíocha sin an-deacair do staidéar mar seo fiú a bheith glactha le foilsiú inniu i iris leighis liachta athbhreithnithe piaraí.
Mar fhocal scoir, fiú amháin más rud é go raibh torthaí tuairiscithe an staidéir Ornish cruinn, níl sé dodhéanta aon cheann de na sochair seo a shainiú go sonrach don aiste bia Ornish. Tá sé seo mar gheall ar a fhios go n-fheabhsódh na trí idirghabhálacha eile a chuirtear i bhfeidhm ar an ngrúpa staidéir (scoir tobac, bainistíocht struis agus cleachtadh rialta) go léir i dtreo othar le CAD. Is féidir na torthaí feabhsaithe a fheictear sa ghrúpa cóireála a mhíniú trí na trí idirghabhálacha eile sin; ní féidir aon sochar as an aiste bia Ornish féin a chur isteach sa triail seo.
Níl beagán amhras ann go bhfuil clár bainistíochta stíl mhaireachtála ionsaitheach ina rud úsáideach in othair le CAD, agus an staidéar Ornish (ar a dtugtar an Triail Chroí Stíl Mhaireachtála, agus ní an Triail Aiste bia Ornish), a d'athraigh go mí-iontaofa go cinnte. Ach go háirithe i bhfianaise an mhainneachtain go ginearálta ar aistí bia saill íseal chun torthaí cairdiacha i staidéir eile a fheabhsú, tá amhras suntasach ann maidir leis an méid a bhain an tairbhe a bhain le comhábhar cothaithe an staidéir seo leis na torthaí fabhracha. Bheadh gá le triail chliniciúil dea-dheartha chun an cheist seo a fhreagairt.
An Líne Bottom
Bunaithe ar thorthaí an staidéir Ornish - an triail beag randamach ar a bhfuil na héilimh cáiliúla go léir maidir leis an aiste bia Ornish bunaithe - an coincheap go n-fheabhsaíonn aiste bia vegetarian ultra-íseal saill CAD mar hipitéis intí. Ach is é sin go léir go bhfuil sé mar hypothesis gan choinne agus nach bhfuil i ndáiríre cruthaithe. Bheadh gá le staidéar nua a dhearadh chun a fháil amach an bhfuil an hipitéis fíor.
Agus má tá tú ag dul aiste bia Ornish a leanúint, bí cúramach ar an ola glasraí sin .
> Foinsí:
Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Athruithe dian-stíl mhaireachtála chun aisghabháil a dhéanamh ar ghalar corónach croí Leanúnachas cúig bliana den Triail Croí Stíl Mhaireachtála. JAMA 1998; 280: 2001-2007.