Má tá siondróm tollán carpal agat (CTS), ansin is féidir leat tuiscint a fháil ar an dóigh a dtéann na hairíonna ar do ghníomhaíochtaí ó lá go lá agus do ghníomhaíochtaí áineasa. Féadfaidh an pian, an tiúcha, agus an laige i do lámh nó ar mhéara tú a choinneáil ó chlóscríobh ar do ríomhaire, ag scríobh nó ag gabháil d'earraí. Agus ceann de na saintréithe is dúshlánaí de shiondróm tollán carpal: diagnóis chruinn a fháil.
Má dhéantar diagnóis chruinn ar do phian láimhe agus do chliathúlacht, féadfaidh tú a chinntiú go bhfaighidh tú an chóireáil chuí do do riocht ar leith. Mar sin, conas a dhéantar siondróm tollán carpal a diagnóisíodh, agus cén chaoi a bhfuil a fhios agat gurb é an diagnóis a fhaigheann tú an ceann ceart?
Féin-Seiceálacha / Tástáil Ag Baile
Is éard atá i gceist le comharthaí CTS ná comhbhrú a dhéanamh ar do nerve meánach mar a théann sé ó do forearm i do láimhe. Sa réimse seo, ar a dtugtar an tollán carpal, tá tendons agus struchtúir soithíoch chomh maith leis an néarra meánach. (Is cnámha láimhe iad carpals, agus tá siad mar dhíon an tolláin.)
Ceann de na féin-thástálacha simplí do CTS ná anailís a dhéanamh ar na hairíonna a thuiscint agus a thuiscint. Is féidir go n-áireofaí comharthaí siondróm tollán carpal:
- Péine i do láimhe agus ar doras
- Péine i do ordóg, innéacs finger, agus lár mhéar
- Tingling i do ordóg, innéacs, agus meán finger
- Laigí i do lámh
Meastar go bhfuil gortú strus athchleachtach ar shiondróm tollán carpal.
Ciallaíonn sé sin go ndéanann roinnt tairiscintí nó tairiscintí é a athdhéanamh arís agus arís eile. Ar an gcúis seo, is minic a thagann na hairíonna de réir a chéile agus gan aon díobháil ar leith. Tá comharthaí níos measa de ghnáth ag obair ríomhaireachta iomarcach a bhaineann le luch agus clóscríobh a úsáid. Féadfaidh cúraimí athchleachtacha eile cosúil le scríbhinn a chur faoi deara CTS.
Mar sin is é nádúr agus iompraíocht do chuid comharthaí a d'fhéadfadh a bheith agat go bhfuil CTS agat. Is comhartha é péine, tingling, agus laige i do ordóg agus an chéad dá mhéara atá níos measa le húsáid athchleachtach go bhféadfadh CTS a bheith ina chionta. Más é sin an cás, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé in am duit cuairt a thabhairt ar do dhochtúir.
Tástálacha Cliniciúla
Má tá drochamhras ort go bhfuil CTS agat, is maith smaoineamh é a sheiceáil le do dhochtúir. Tar éis éisteacht a dhéanamh ar do stair agus do chuid comharthaí a thaifeadadh, féadfaidh sé nó sí tástálacha cliniciúla sonracha a dhéanamh chun siondróm tollán carpal a dheimhniú (nó a scriosadh).
Raon Tairiscint a Thomhas
Féadfaidh do dhochtúir raon tairiscint láimhe agus láimhe a thomhas. Laghdaigh go leor daoine le CTS tairisceana ina n-láimhe. Tá sé seo mar gheall ar theacht na nerve agus na tendons an chúrsa sin tríd an tollán carpal. Coscann an t-at seo an tairiscint gnáth ó tharla, agus féadfaidh caillteanas solúbthachta láimhe agus tairiscint síneadh a bheith i láthair.
Comhartha Tinel
Is éard atá i gceist le comhartha Tinel go n-éireoidh sé le néaróg go réidh chun comharthaí a fháil. Déantar comhartha Tinel do CTS trí do dhochtúir a bhreacadh ar do nerve meánach in aice le do láimhe díreach os cionn do phailme. Má tharlaíonn sé seo go n-eascraíonn go bhfuil pian nó sciathán i do ordóg nó ar mhéara, féadfar amhras a bheith agat ar shiondróm tollán carpal.
Tástáil Phalen
Is éard atá i gceist le tástáil Phalen ná cúl na lámha a chur le chéile os comhair tú le do chaol na láimhe i buntáistí móra solúbtha. Comhbhrúíonn an flexion seo an tollán carpal agus d'fhéadfadh sé go gcuirfí na hairíonna ar do shon.
Neart Grip
Uaireanta, cuireann CTS caillteanas neart i do lámh nó ar mhéara. Féadfaidh do dhochtúir ionstraim speisialta a úsáid ar a dtugtar dinimiméadar grip chun do neart a thomhas. D'fhéadfadh go mbeadh an neart laghdaithe i do lámh mar chomhartha de CTS, go háirithe má tá comharthaí eile agat, mar shampla pian agus sciathán i do láimh.
EMG
Is éard atá i gceist le tástáil leictreromagrafaíochta ( EMG ) snáthaidí beaga a chur isteach i do lámh le linn do nerve meánach.
Is féidir na snáthaidí seo a reáchtáil ó do mhuineál agus do lámh uachtarach agus do láimh. Nuair a chuirtear na snáthaidí isteach, cuirfear turraing leictreach beag síos do lámh agus isteach i do láimh. Déanfaidh ionstraimí speisialaithe treoluas an leictreachais seo a thomhas. Má tá comhbhrú do nerve meánach agat, déanfar an comhartha leictreachais a mhaolú agus é ag trasnú do láimhe, rud a léiríonn siondróm tollán carpal.
Ag Do Dhiagnóis
Uaireanta tá na tástálacha agus na bearta speisialta seo á ndéanamh go leor chun diagnóis a dheimhniú ar shiondróm tollán carpal. Féadfaidh do dhochtúir cóireálacha a fhorordú chun cabhrú le do chuid comharthaí a laghdú agus d'fheidhm fhoriomlán a fheabhsú. D'fhéadfadh sé seo go gcuirfí atreorú chuig teiripe fisiciúil nó teiripe saothair .
Má tá do chuid comharthaí dian nó má leanann siad ar aghaidh fiú amháin tar éis dóibh bheith páirteach go gníomhach i gcóireáil choimeádach, is féidir íomháú níos airde a dhéanamh.
Íomháú
Déantar diagnóisiú ar an siondróm tollán carpánach den chuid is mó trí scrúdú a dhéanamh ar do láimhe agus ar láimh agus trí thuairisciú ar do chuid comharthaí cliniciúla. Uaireanta, úsáidtear íomháú níos airde chun do riocht a dhiagnóiseadh go hiomlán. D'fhéadfadh na híomhánna seo a bheith san áireamh:
X-Ray
Is féidir le x-gha a thaispeáint do dhochtúir na cnámha i do forearm, láimhe, agus lámh, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh roinnt de do chuid comharthaí ina chúis le briseadh anseo. (Coinnigh i gcuimhne go dtarlaíonn tarlú traumatach de ghnáth go dtarlaíonn bristeadh láimhe, agus is gnách go dtagann CTS de réir a chéile)
MRI
Ceadaíonn íomháithe athshondais mhaighnéadach (MRI) do dhochtúir struchtúir fhíocháin bog do láimhe agus láimhe a shamhlú. Cuimsíonn sé seo íomhá mionsonraithe ar do nerve, de na tendons i do láimhe, agus na ligamáin a thacaíonn le do láimhe agus do lámh.
CT Scan
Is íomhá tríthoiseach de scanna do láimhe agus de láimhe atá i scanadh tomtheografaíochta ríofa (CT) agus féadann do dhochtúir é a fháil chun airtríteas nó briseadh a scriosadh.
Is féidir le torthaí do chuid íomhánna, in éineacht le do stair agus scrúdú cliniciúil, do dhochtúir a threorú chun tú a dhiagnóiseú go cinntitheach le siondróm tollán carpal.
Diagnóis Difreálach
Tá coinníollacha eile ann a d'fhéadfadh a bheith i láthair le hairíonna den chineál céanna le CTS. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
Radiculopathy Ceirbheacsach
Tarlaíonn radiculopathy ceirbheacsach nuair a bhíonn diosca herniated, airtríteas nó fadhbanna comhéadan comhbhrúite ag néaróg i do mhuineál. D'fhéadfadh sé go gcuirfeadh an coinníoll seo le pian taisteal ó do mhuineál agus do lámh agus do láimh, agus comharthaí áirithe de shiondróm tollán carpal a mhealladh.
Comhbhrúite Nerve Ulnar
Téann do nerve ulnar síos do lámh agus isteach i do lámh ar an taobh pinky. (Má chaitheann tú riamh do elbow ar do chnámh greannmhar, is é seo do nerve ulnar i ndáiríre.) Is féidir do nerve ulnar a chomhbhrúite i do dhúblach agus cuirfidh sé faoi deara tiúchan agus numbness i do lámh agus ar mhéara fáinne agus bándearg. Cé go bhfuil na hairíonna seo beagán difriúil ó chomhbhrú néarmheánach sa mhios, is féidir go gcuirfí mearbhall orthu le CTS.
Múchadh Airtríteas
Féadfaidh airtríteas difear do chomhpháirteach carpometacarpal (CMC) de do ordóg . D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le laige agus le pian i do ordóg agus ar láimh, rud a fhágann tú a chreidiúint go bhfuil CTS agat.
Airtríteas Wrist
D'fhéadfadh airtríteas do wrist a bheith ina chúis le lámh, ordóg agus pian finger, a d'fhéadfaí a mheascadh le CTS.
Má tá drochamhras ort go bhfuil siondróm tollán carpal agat, tá sé tábhachtach go bhfeiceann tú do dhochtúir. Is féidir leis nó léi scrúdú cliniciúil críochnúil a dhéanamh agus na tástálacha ceart a ordú chun diagnóis chuí a chinntiú. Trí dhiagnóis chruinn a fháil, is féidir leat tosú ar an gcóireáil is fearr do do riocht ar leith.
> Foinse:
> Hultman, CS (2014). An siondróm carpal-tollán. Seacht mbliana déag taithí ar dhiagnóis agus cóireáil sé chéad chaoga is ceithre lá. I 50 Staidéar Ba chóir gach Máinlia Plaisteacha a Fhios (pp. 59-65). Preas CRC.