Cé chomh minic a dhéanann mná torracha a fhorbairt ailse scamhóg? An féidir le daoine cóireáil a fháil le haghaidh ailse scamhóg agus iad ag iompar clainne? An gá an toirchis a fhoirceannadh? Ós rud é go bhfuil an t-ailse scamhóg i mná torracha ag méadú, is ceisteanna tábhachtacha iad seo. Cuimhnigh gur féidir le haon duine le scamhóga ailse scamhóg a fháil.
Ailse Scamhóg i mBan Torracha
Tá iontas ar a lán daoine a chloisteáil gur féidir le mná torracha a fhorbairt ailse scamhóg.
Déanann an chuid is mó daoine an t-ailse scamhóg a chomhcheangal leo siúd atá níos sine agus tá siad deataithe. Ach ní i gcónaí é sin.
Is féidir ailse scamhóg a tharlaíonn i measc daoine fásta óga agus murab ionann agus na laghduithe le déanaí i ailse scamhóg i ndaoine aosta, tá ailse scamhóg i measc daoine óga ag méadú. Go deimhin, le haghaidh grúpa amháin daoine, tá méadú tagtha ar mhinicíocht ailse scamhóg: an mná óg, gan caitheamh tobac riamh.
Cé go bhféadfadh ailse scamhóg a bheith ann le linn toirchis, níl sé an-choitianta. Níl muid cinnte faoi na minicíocht iarbhír, ach ó 2017, bhí níos lú ná 70 cás d'ailse scamhóg i mná torracha a bhí scríofa sa litríocht leighis.
An bhfuil Ailse Scamhóg Éagsúil i mBan Torracha?
Ní raibh go leor mná torracha le hailse scamhóg chun staidéir dhomhain a dhéanamh ar na hailse seo, ach tá a fhios againn go bhfuil ailse scamhóg i measc daoine fásta óga go minic difriúil ó ailse scamhóg i ndaoine fásta níos sine, go bhféadfadh ailse scamhóg na mban a bheith difriúil ón scamhóg ailse i bhfear, agus go minic go bhfuil an t-ailse scamhóg i neamh-chaiteoirí difriúil ó dhaoine nach bhfuil ag smachtóirí.
Féach ar roinnt de na difríochtaí seo.
Cineálacha
Meastar go bhfuil adenocarcinoma scamhóg , cineál ailse scamhóg neamh-bheag, freagrach as thart ar 85 faoin gcéad de na hailse scamhóg a fhaightear i mná torracha. Is é seo an cineál ailse scamhóg a aimsítear is minice i ndaoine óga agus ní chaitear tobac leis an ngalar.
Cén fáth go bhféadfadh sé a bheith deacair a dhiagnóiseadh
Is cúis le fáth go bhfuil sé deacair an t-ailse scamhóg a diagnóisiú i mná torracha a bheith deacair go n-iarrfaimid nochtadh radaíochta a sheachaint, mar shampla scan CT scamhóg nó x-ghatra cófra, le linn toirchis. Ar chúis eile, ní mór, áfach, an cineál ailse scamhóg is coitianta a fhaightear i mná torracha a luadh thuas.
Tá dhá phríomhchatagóir ailse scamhóg ann: ailse scamhóg neamh-bheag cill (NSCLC) agus ailse scamhóg beag cille (SCLC). le 80% de na hailse scamhóg á NSCLC. Breisítear ailse scamhóg neamh-bheag ar ais arís i carcinomas scamhóg adenocarcinomas (thart ar 50 faoin gcéad de na NSCLC) sa scamhóg (30 faoin gcéad de NSCLC) agus ailse scamhóg mór cille.
Is minic go dtarlódh ailsí scamhóg bheaga cillíní agus ailse scamhóg cille squamous in aice leis an aerbhealaí móra. Is minic go mbíonn na hairíonna seo ina chúis le hairíonna go luath ar nós casacht, ionfhabhtuithe athfhillteach mar gheall ar bhac aerbhealaigh, nó fuil a chosc. I gcodarsnacht leis sin, is minic go dtiocfaidh adenocarcinomas scamhóg in imeall na scamhóga. D'fhéadfadh na haiseanna seo a bheith ag fás go mór sula gcuireann siad faoi deara na hairíonna. Mar gheall ar a suíomh, is minic a dhéanann siad géarchéim anáil go forásach go minic, agus is minic a tharlaíonn siad ach amháin le himeachtaí. Féadfaidh siad a bheith ina chúis le tuirse freisin.
Ós rud é go bhfuil roinnt géarchéimeachta agus tuirse chomh coitianta le toirchis, ní mór go leor mná a gcuid comharthaí ailse scamhóg a dhíbirt den chéad uair mar a bhaineann le toirchis, go háirithe mura bhfuil siad riamh deataithe.
Mutations Gene
I measc daoine fásta óga, neamh-chaiteoirí, agus mná a bhfuil ailse scamhóg orthu, tá minicíocht níos mó de "sócháin géine inghníomhaithe". I bhfocail eile, is dóichí go mbeidh tumaí i measc daoine óga athruithe géiniteacha a bhféadfadh na teiripí spriocdhírithe níos nuaúla a bheith éifeachtach. Ar an gcúis seo, tá sé thar a bheith tábhachtach do mhná a ndearnadh diagnóis orthu le linn toirchis (chomh maith le gach duine fásta óga a diagnóisítear leis an ngalar) próifíliú mhóilíneach (tástáil géine) a dhéanamh ar a gcuid tumaí.
D'fhéadfadh cuid de na hathruithe seo a bheith i measc sócháin EGFR , athsholáthar ALK, athsholáthar ROS1, agus níos mó.
Diagnóis
Conas is féidir ailse scamhóg a diagnóisiú agus a chur ar siúl ar bhealach a laghdaíonn nochtadh radaíochta don leanbh? Tá roghanna ann le haghaidh tástála ar ailse scamhóg i mná torracha. Ní úsáideann tástálacha cosúil le MRI radaíocht agus meastar go bhfuil siad sách sábháilte i dtoircheas. Is féidir staidéir X-gha, mar shampla scanadh CT a dhéanamh nuair is gá má tá an leanbh sciath ó nochtadh.
Cén fáth go bhfuil an t-ailse scamhóg i mhná torracha ag méadú
Meastar gurb é an chúis is mó a bhfuil ailse scamhóg i mná torracha ag méadú ná go bhfuil ailse scamhóg ag méadú i measc daoine óga ar fud an domhain. Ag an am céanna, tá an aois ar dtús an toirchis ag méadú i dtíortha forbartha. Dealraíonn sé go dtéann an chúis níos mó ná nochtadh le deataigh ar ais, ach tá na cúiseanna beacht tugtha linn dúinn ag an am seo. Aithnímid go bhfuil caidreamh idir estrogen agus ailse scamhóg ach níl sé cinnte an bhféadfadh ról a bheith aige ach nach bhfuil sé cinnte an bhféadfadh ról a bheith aige
Os comhair an Ailse Scamhóg mar Bhean torracha
Is cosúil go dtiocfadh diagnóis ar ailse scamhóg le linn toirchis amach as an réimse clé. Tá tú ag fanacht leis na focail "is buachaill" a chloisteáil nó "is cailín í," ní "tá ailse scamhóg agat."
Má tá tú ag diagnóisíodh ailse scamhóg le linn toirchis, tá roinnt rudaí ann ba chóir duit a fhios. Fuair daoine cóireáil le linn toirchis agus d'imigh siad le leanaí sláintiúla a sheachadadh. D'fhéadfadh sé a bheith ionadh, ach tá cóireálacha cosúil le roinnt cineálacha ceimiteiripe sách sábháilte don leanbh le linn an dara cuid de thoircheas (ní i rith an chéad trim).
Bainistiú an dá
Is beag cosúil le dul i ngleic le hailse scamhóg le linn toirchis, ach is féidir go dtéann an siúlóid tightrope seo i bhfad níos fearr má tá speisialtóirí ag cabhrú leat ar an dá thaobh. Tá sé tábhachtach a fháil ar oncologist a bhíonn ag déileáil le mná torracha le hailse scamhóg. D'fhéadfadh go mbeadh ort an dara tuairim a fháil (nó an tríú nó an 4ú). Ag an am céanna, tá sé tábhachtach go mbeadh cnáimhseoir ag speisialú i dtreo toircheas ard-riosca. Is féidir leis an dochtúir seo cabhrú leat na rioscaí a bhaineann le réamh-aibíocht a mheá le seachadadh luath leis na rioscaí a bhaineann le leanúint leis an toircheas agus an leanbh a nochtadh ar na cóireálacha a theastaíonn uait.
Roghanna Cóireála
Is éard atá i máinliacht d'ailse scamhóg an rogha is fearr le haghaidh leigheas do mhná a bhfuil galar luathchéime acu (céim 1, Céim 2, agus céim 3A). Is féidir máinliacht thórach a dhéanamh ar mhná torracha, ach is gá cúram speisialta chun monatóireacht a dhéanamh ar an dá othar. Is féidir leis an bolg atá ag fás dúshláin a chruthú freisin. Mar aon le cóireáil ar bith, beidh ar an bhfoireann cúraim, lena n-áirítear an máinlia, an oncologist agus an speisialtóir cnáimhseachais, oibriú le chéile chun an cúram is fearr is féidir a aithint don mháthair agus don leanbh araon.
Le linn an dara agus an tríú tríú bliain, ní bhaineann ceimiteiripe le héifeacht teratogenach, rud a chiallaíonn nach dócha go dtiocfaidh lochtanna breithe le ceimiteiripe. Tá baol ann do leanaí a bhfuil meáchan breithe íseal chomh maith le baol beag de bharr fás intéiréireach.
Fuair staidéar 2010 amach gur tharla meitéisí ar an leanbh ón meall 26 faoin gcéad den am. Mar gheall ar an mbaol seo, féadfaidh do chnáimhseoir smaoineamh ar do leanbh a sheachadadh go maith roimh do dháta oifige dlite. I staidéar eile, fuarthas amach go ndearna mná cóireáil le ceimiteiripe nuair a bhí sí ag iompar clainne, ní raibh aon mheáchain ar an mbréige nó ar an fhéatas.
Go ginearálta, déantar teiripí spriocdhírithe ar nós Tarceva (erlotinib) le haghaidh sócháin EGFR a sheachaint le linn toirchis. Sna cúpla cás inar úsáideadh trí cheann de na drugaí seo, Tarceva, Iressa (gefitinib), nó Xalkori (crizotinib), ní raibh aon fhianaise ann ar aon éifeacht ar an leanbh tar éis a sheachadadh. Is í an nóta ná go bhfuil na mná níos óige (iad siúd a d'fhéadfadh a bheith torrach) níos mó seans ann ná an meán go mbeadh mutation spriocdhírithe acu, agus ba chóir go mbeadh próifíliú móilíneach (tástáil géine) déanta acu ar a gcuid tumaí.
Torthúlacht Tar éis Cóireáil Ailse Scamhóg
Má fhorbraíonn tú ailse scamhóg le linn toirchis féadfaidh tú a bheith iontas faoi thoircheas amach anseo. Is fíor gur féidir le drugaí ceimiteiripe a bheith ina chúis le neamhchruinneas, agus dá bhrí sin tá na ceisteanna sin ar mhaith leat a iarraidh ar shiúl má tá súil agat leanbh eile a bheith acu. Tá roghanna ann, amhail suthanna reo sula dtosaíonn tú ar chóireáil, is féidir leis an doras a fhágáil ar oscailt más mian leat a bheith torrach sa todhchaí. Ag an am sin beidh ort an cinneadh a dhéanamh faoi cé acu an bhfuil tú sláintiúil go leor chun leanbh a iompar nó más rud é gur cheart duit ionadaí a mheas.
Bunlíne
Tá ailse scamhóg le linn toirchis ag éirí níos coitianta. Cé go bhfuil go leor rioscaí ann, tá go leor daoine ar siúl chun cóireáil a fháil agus leanaí sláintiúla a sheachadadh. Braitheann cóireáil ailse scamhóg le linn toirchis ar cé chomh fada agus atá tú (aois gestational an leanbh). agus go leor fachtóirí eile cosúil le cineál agus céim d'ailse, próifíliú mhóilíneach, agus tacaíocht shóisialta.
> Foinsí:
> Azim, H., Peccatori, F., agus N. Pavlidis. Ailse na Scamhóg sa Bhean torracha: Le Caitheamh nó Gan Caitheamh, Is é sin an Cheist. Ailse na Scamhóg . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Ailse an tSamhraidh i dToircheas: Tuarascáil ar Naoi gCás ó Staidéar Comhoibritheach Idirnáisiúnta. Ailse na Scamhóg . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., agus E. Orellana. Maireachtáil Leathnaithe ar Bhean le Ailse Scamhóg a Deimhníodh agus a Chóireáil le Ceimiteiripe le linn an Thoirchis. Athbhreithniú ar na Cásanna a Tuairiscíodh. Ailse na Scamhóg . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Ailse an tSamhraidh Le linn an Thoirchis: Athbhreithniú Scéalaíochta. Iris Taighde Arda . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., agus A. Saygi. Ailse Scamhóg agus Thoirchis. Ailse na Scamhóg . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Máinliacht Thóracach san Othar Toirbhis. Clinicí Máinliachta Thoracic . 2018. 28 (1): 1-7.