Príomhdhifríochtaí in Éifeachtúlacht, Costas agus Riarachán
Is éard atá inhibitors TNF (ar a dtugtar blockers TNF freisin) aicme drugaí a laghdaíonn athlasadh trí mheán na freagartha imdhíonachta. Úsáidtear iad chun cóireáil a dhéanamh ar éagsúlacht neamhoird autoimmune lena n-áirítear airtríteas réamatóideach (RA) , psoriasis, airtríteas síciatrach, colitis ulcerative, agus galar Crohn.
Is iad seo a leanas na trí cinn de na coscóirí TNF níos mó tóir a úsáidtear chun déileáil le RA:
Cé go gcuireann na trí dhrugaí freagra an chomhlachta ar fhachtóir necróis meall (TNF) -a cineál próitéine, ar a dtugtar cítocín . a spreagann athlasadh - tá struchtúr ceimiceach éagsúil ag gach ceann acu chomh maith le sochair agus teorainneacha sonracha.
Conas a oibríonn Toirmeoirí TNF
Is cineál drugaí bitheolaíocha iad coscóirí TNF a úsáidtear chun galair uathaimmuneacha a chóireáil cosúil le RA. Cé go bhfuil siad dírithe go sonrach ar TNF, díríonn siad ar chitocótaí eile ar nós bitheolaíocha, mar shampla interleukin nó an bealach ina bhfeidhmíonn cealla imdhíonachta (ar a dtugtar cealla T nó cealla B).
Tháinig coscóirí TNF chun bheith ina n-uirlisí níos tábhachtaí maidir le bainistiú agus cóireáil RA ó tugadh isteach iad i 1998. Tá siad éifeachtach i bhfad níos mó ná 70 faoin gcéad de na daoine atá ina gcónaí leis an ngalar, lena n-áirítear iad siúd nach bhfuil freagra ar theiripe methotrexate chéad líne.
Nuair a úsáidtear iad i gcomhcheangal le methotrexate, is eol go bhfuil sé níos éifeachtaí i gcoinne coscóirí TNF ag caighdeán maireachtála daoine atá ag an RA a athbhunú, go minic i mbeagán seachtaine.
Difríochtaí sa Riarachán
Cé go bhfuil an mheicníocht gníomhaíochta níos mó nó níos lú mar an gcéanna do na trí dhrugaí, tá roinnt difríochtaí tábhachtacha ag Enbrel, Humira, agus Remicade. Is é príomhfheidhmeannach na ndrugaí a rialaíonn agus minicíocht an dáileadh.
Cé gur féidir éagsúlachtaí a bheith ann maidir le conas a úsáidtear na drugaí, forordaítear iad de ghnáth mar seo a leanas:
- Déantar Enbrel a sheachadadh trí instealladh subcutaneous (isteach sa chraiceann) uair nó dhó sa tseachtain.
- Déantar Humira a sheachadadh trí instealladh subcutaneous gach seachtain eile.
- Éilíonn remicade insileadh infhéitheach gach ceithre nó ocht seachtaine.
Ina theannta sin, murab ionann agus Remicade, is féidir Enbrel agus Humira féin-riaradh a riaradh ag dosage-controlled. peann injectable (mar shampla iad siúd a úsáideann diaibéiteas chun insulin a instealladh).
Difríochtaí i Éifeachtúlacht
Is bealach eile í an difríocht idir na drugaí ná meánréifeacht na héifeachtúlachta, rud a chiallaíonn an méid ama is féidir leat iad a úsáid sula gcaithfidh tú cóireáil a athrú.
Chuige seo, rinne eolaithe in Ollscoil Valladolid sa Spáinn imscrúdú ar an meánréimhse cóireála de Enbrel, Humira, agus Remicade i 91 duine le RA.
Is éard a fuair siad ná go raibh éifeacht éifeachtach ag Seachtra agus Humira ar feadh seacht mbliana (2,561 lá agus 2,769 lá, faoi seach). I gcomparáid, bhí meánchóireáil cóireála ag Remicade díreach os cionn cúig bliana (1,853 lá).
As na trí dhrugaí, léirigh Enbrel an tréimhse is airde ar an éifeachtúlacht, go háirithe i measc na mban a d'fhan ar chóireáil ar feadh meán beagnach naoi mbliana (3,191 lá) ar an meán. Thairis sin, bhí daoine níos sine ar Enbrel i bhfad níos lú seans go n-athrófaí iad chuig TNF eile biologic.
Cé go bhfuil na conclúidí teoranta de réir scála an staidéir, thug na taighdeoirí i gcrích go léirigh, de na trí choscóirí TNF, go raibh níos fearr soiléir ag Enbrel.
Difríochtaí i gCostas
Tá coscóirí TNF an-daor i gcomparáid le drugaí RA eile, agus tá a cheist ábhartha maidir le do chóireáil.
Cé gur féidir feabhas a chur ar inacmhainneacht na ndrugaí tar éis comh-íocaíochtaí árachais, lascainí miondíola, agus cláir cúnaimh othair a thomhas, is féidir leat a bheith ag súil go dtiocfaidh an praghas iomlán níos mó nó níos lú laistigh de na raonta seo:
- Costas Humira idir $ 1,800 agus $ 2,400 in aghaidh na míosa.
- Méadaíonn Enbrel níos mó ná $ 4,000 in aghaidh na míosa.
- Is féidir le dáileog amháin de Remicade costas a fháil ar bith ar bith ó $ 1,250 go $ 2,500, ag brath ar cibé an gá duit lámhaigh gach ceithre seachtaine nó ocht seachtaine.
Le Remicade, tá sé tábhachtach freisin fachtóir a dhéanamh i gcostais insileadh an ospidéil. I gcodarsnacht leis sin, ní thabhódh Enbrel agus Humira na costais seo má shocraíonn tú féin-instealladh.
Sa deireadh, beidh fíorchostas an chóireála ag brath ar do chlúdach árachais agus do incháilitheacht maidir le cúnamh comhíocaíochta mar a thairgeann monaróirí Enbrel, Humira, agus Remicade.
> Foinse:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Comparáid idir rátaí marthanais drugaí le haghaidh antagonists fachtóirí neodróis meall i airtríteas réamatóideach." Oiriúnacht Othair . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.