Is dócha go bhfuil an chuid is mó de dhaoine ar an eolas maidir le siondróm tollán carpal nuair a chuireann briseadh an láimhe (tollán carpal) pian, sciathán, agus numbness go príomha san ordóg, dhá mhéara in aice leis, agus cuid den pailme.
Is féidir coinníoll den chineál céanna a dhéanamh ar thaobh eile an láimhe nuair is cúis leis an nerve ulnar a bheith ina chúis le pian nó numbness radaíochta sa mhéar pinky, fáinne finger, agus imeall na láimhe.
Tugtar neuropathy ulnar air seo ar féidir dhá chúis dhifriúil a bheith mar thoradh air ar a dtugtar siondróm tollán ciúbach agus siondróm tollán ulnar .
Nerves of the Hand agus Wrist
Chun tuiscint a fháil ar an bhfáth go n-éilíonn na siondróim seo, tuigeann tuiscint bhunúsach ar anatamaíocht láimhe. Tá an lámh déanta suas de ghréasán casta de nerves atá comhdhéanta de thrí phríomhchineál: na néaróga gathacha, meánacha agus ulnar. Tá feidhm dhifriúil ag gach ceann de na nerves seo sa láimh:
- Is é an néaróg gathacha atá freagrach as caint don chuid is mó de chúl an láimh, chomh maith le díriú na méara.
- Tugann an nerve meánach caint don chuid is mó den ordóg agus don chéad dá mhéara, chomh maith le flexion a sholáthar don chéad dá mhéar agus an ordóg.
- Tá an nerve ulnar freagrach as caint don mhéar pinky agus cuid den mhéar fáinne. Múineann sé na méara sin agus ligeann duit do mhéara a shealbhú óna chéile.
Ciallaíonn an téarma leighis "ulnar neuropathy" go bhfuil rud éigin mícheart leis an nerve ulnar.
Nuair a tharlaíonn sé seo, is gnách é mar thoradh ar rud éigin a chuireann ar an néaróg (cosúil le bualadh ar bhealach ar do dhúblach agus go mbraitheann tú go bhfuil pian géarmhíochaine ort faoi do lámh).
Ós rud é go dtéann na néaráin ó na dromlaigh síos an lámh go láimh, téann siad ar spásanna daingean uaireanta ina bhfuil siad níos leochailí le damáiste agus comhbhrú.
Is iad na háiteanna is coitianta le haghaidh comhbhrú nerve ulnar an dornóg agus an láimhe.
Siondróm Tollán Cubital
Is é an néaróg ulnar (.i., An néaróg "cnámh greannmhar") as an spine agus ritheann sé fad do lámh. Tarlaíonn siondróm tollán ciúbach go sonrach nuair a bhíonn an néaróg ulnar comhbhrúite ag an elbow.
Aon uair a bhíonn an néarán comhbhrúite ag an leibhéal seo, is féidir aon phian ar mhéara agus ar lámh a dhéanamh níos déine trí bhreiseán arís ar an elbow (mar shampla, ag caint ar an bhfón). Is féidir na comharthaí seo a bheith chomh dona agus tú ag tarlú ar an oíche. Níl sé neamhchoitianta, i ndáiríre, do dhaoine a chodladh lena n-uillinn flexed chun an pian a sheachaint.
Is féidir le siondróm tollán ciúbach a bheith ina chúis le pian radaíochta sa tsearmann agus sa laige i matáin na láimhe. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir atrophy muscle agus clúdach na láimhe a tharlaíonn.
Siondróm Tollán Ulnar
Is éard atá i gceist le siondróm tollán Ulnar ná comhbhrú a dhéanamh ar an néaróg ag an láimhe ach ag suíomh difriúil ná siondróm tollán carpal, go háirithe, spás caol ar a dtugtar Canáil Guyon. Is féidir le himndrún tollán Ulnar a bheith mar thoradh ar ghluaiseachtaí athchleachtacha, mar shampla maolú nó brú leanúnach ar an láimhe, mar a tharlaíonn nuair a bhíonn rothaithe ag brath ar a gcuid crainn láimhe ar feadh tréimhsí fada.
I gcéimeanna níos déanaí, is féidir le siondróm tollán ulnar a bheith ina chúis le laige láimhe mar gheall ar atrophy nó crapadh na matáin hypothenar agus interosseous (na matáin atá suite i do lámh). Sna cásanna is déine, is féidir go dtiocfadh clóbhualadh na láimhe ar atrophy.
Diagnóis agus Cóireáil
De ghnáth is ea scrúdú fisiceach go léir a theastaíonn chun diagnóis de neuropathy ulnar a dhearbhú. Má tá na hairíonna tromchúiseach agus má bhíonn cóireáil níos ionsaitheach ag teastáil uait, d'fhéadfadh do dhochtúir staidéar a dhéanamh ar electromyogram nó ar staidéar seoltóireachta néarra .
Tá cóireáil le haghaidh siondróm tolláin ciúbach agus cóireáil tollán ulnar cosúil. Is é an chéad aidhm ná aon athlasadh a d'fhéadfadh a bheith ag comhbhrú an nerve a mhaolú.
Cuimsíonn sé seo meascán de chuid eile, meicnic chuí, agus splinting tacúil. D'fhéadfadh foréigean pian cosúil le ibuprofen a fhorordú freisin.
Agus é á rá, tá roinnt difríochtaí ann maidir le conas a dhéantar an chóireáil.
- Le siondróm tollán ciúbach, bheadh splintáil tacaíochta ag baint leis an babhta a choinneáil ar an dúlra ag 45 céim. Bheadh an splint á chaitheamh go leanúnach nó gan oíche ach ag brath ar dhéine na hairíonna. Má theipeann ar chóireáil choimeádach, féadfar máinliacht a úsáid chun an néaróg a dhíscromadh ag leibhéal an dornála
- Le siondróm tollán ulnar, bheadh splintáil thacaitheach cosúil leis sin le haghaidh siondróm tollán carpal, ag úsáid splint chun an láimhe a choinneáil ó flexing. Má theipeann ar chóireáil choimeádach, féadfar máinliacht a úsáid chun an néaróg a chosc ar chanáil Guyon. D'fhéadfadh sé freisin go gcuirfí an ligament tollán carpal trasna a scaoileadh, rud a chruthaíonn díon an tollán carpal agus cuid den tollán ulnar.
Má dhéantar máinliacht, leanfadh cúrsa struchtúrtha teiripe fisiceach chun neart agus fleasc an aisghabhála nó an láimhe a aisghabháil. Is féidir le aisghabháil suas le 12 seachtaine a ghlacadh.
Focal ó
Má dhiúltaíonn tú go bhfuil gortú nerve i do láimhe nó ar do lámh, déan coinne le dochtúir, agus féadfaidh tú a tharchur chuig speisialtóir. Éilíonn coinníollacha cosúil le siondróm tollán ciúbach agus siondróm tollán ulnar trialacha agus cóireáil speisialta.
> Foinsí:
> Bednar, M .; Solas, T .; agus Bindra, R. "Caibidil 9. Máinliacht Láimhe". Diagnóis Reatha agus Cóireáil in Ortaipéideachas (5ú eagrán). I: Skinner, H. agus McMahon, P. eds. Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014.