Cuidíonn tástálacha leictreodiagnóiseacha le diagnóisí néaróg agus matáin imeallacha
Is uirlisí diagnóisiúla luachmhara atá leictrimyagrafaíocht (EMG) agus staidéir stiúrtha néarra (NCS) a chabhraíonn le neurologists na cúiseanna a bhaineann le galair a théann i bhfeidhm ar na matáin agus ar na nerves imeallacha a aimsiú agus a chinneadh. I EMG, cuirtear snáthaid beag isteach i muscle chun gníomhaíocht leictreach a thomhas. I staidéir stiúrtha néire, cuirtear leictreoidí ar an gcraiceann atá os cionn nerve, agus tá leictreoidí taifeadta eile ceangailte ag pointe difriúil thar an néar céanna.
Cuirtear turraing bheag i bhfeidhm, agus déantar an impulse leictreachais a thaifeadadh.
Cé go bhfuil tástálacha difriúla ag EMG agus NCS, is minic a úsáidtear iad le chéile toisc go bhfuil an fhaisnéis a fhaightear ó gach tástáil complimentary. Bíonn an dá thástáil le chéile níos mó eolais ná mar a úsáidtear iad féin, ach amháin i gcásanna ar leith.
Torthaí NCS a thuiscint
Tugtar poitéinseal gníomhaíochta ar an comhartha leictreach a chuirtear ar feadh axon nerve. I staidéar seoltóireachta néaróg, déantar na hacmhainní gníomhaíochta seo a ghintear go saorga ag spreagadh leictreachais chun measúnú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfreagraíonn an Axon.
Tá dhá phríomhchuid de staidéar stiúrtha néarra-céadfach agus mótair. Tugann taifeadadh ó néarfach céadfach féideartha gníomhaíochta néarra céadfach (SNAP), agus tá cumas gníomhaíochta muscle cumaisc (CMAP) ag taifeadadh ó muscle.
Is iad seo a leanas na téarmaí eile a dtiocfadh leat i dtuarascáil EMG nó NCS:
- Amplitude: Léirítear an comhartha leictreach mar tonn, agus is é an aimplitiúid a airde.
- Treoluas Treorach (CV): Déanann an treoluas seolta cur síos ar an luas a théann an impulse leictreachais ar an nerve.
- Fad: Déanann sé seo cur síos ar leithead tonn leictreach.
- Bloc treorach: Is é seo an laghdú ar chomhartha thar réigiún anatamaiceach, mar shampla an láimhe. Tugann sé seo le tuiscint néaróg, mar atá i siondróm tollán carpal .
- F reflex: Is cineál éallamh leictreacha é an tonn F, ina dtéann an impulse suas go dtí an spine agus ansin ar ais síos ar an snáithín céanna. Dá bhrí sin tugann sé tuiscint ar an seoladh ar feadh fad iomlán na néaróg mótair.
- H reflex: Is é an tonn H an coibhéiseach leictreach a bhaineann le reflex sa chos. Téann impulse chuig an gcéad droma trí néarán céadfach, ansin téann sé ar ais ar feadh nerve mótair.
Tugann na bearta seo faisnéis faoi chomhpháirteanna mótair agus céadfacha den néarchóras imeallach . Tugann siad le fios freisin an bhfuil neonopathy níos mó ná dochar ag an Axon nó i gcroílár na méarán. Cuidíonn Myelin le hiarmhairtí gníomhaíochta ag taisteal níos tapúla, agus mar sin de bharr fadhbanna moelin (myelinopathies), laghdaíodh treoluas seolta. I bhfadhbanna leis an axon (axonopathies), is féidir le snáithíní atá slán comharthaí a dhéanamh ag luasanna gnáth, ach tá níos lú snáithíní ann, rud a fhágann comhartha níos laige agus aimplitiúid laghdaithe.
Tuiscint ar Thorthaí EMG
Nuair a dhéantar EMG, déantar gníomhaíocht leictreach ó shnáithíní matáin a thomhas agus a léiriú mar thonnta ar scáileán agus ar ghuaiseanna cosúil le statach a bhí ar an gcainteoir. Éistíonn an teicneoir na fuaimeanna seo agus féachann sé an monatóireacht chun neamhghnácha a bhrath.
Nuair a spreagann néaróg muscle chun conarthaí, is é an toradh ná pléascadh gairid de ghníomhaíocht leictreachais ar a dtugtar acmhainneacht gníomhaíochta mótair aonad (MUP).
I galair na néarra imeallacha, tosaíonn matáin ag gníomhú go spontáineach ar a gcuid féin. Féadann EMG é seo a bhrath mar fhibrilithe agus tonnta géar dearfacha ar an monatóireacht. Uaireanta is cúis leis an neamhghnáchasacht atá mar thoradh ar fhéimheanna muscle le feiceáil .
Má tá néaróg gortaithe agus ansin go dtéann sé ar ais, bíonn an nerve ag brainsí chun réimse níos leithne a chur san áireamh. Is cúis le MUFanna neamhghnácha mór é seo. Más rud é go bhfuil na MUF beag nó beag nó go gairid, tugann sé le fios go bhfuil galar muscle ann (méadópacht).
D'fhéadfadh dochtúirí a léiríonn torthaí EMG an téarma "patrún earcaíochta" a lua freisin. De réir mar a dhéantar conradh ar muscle, snáithíní néaróg comharthaí níos mó agus níos mó de muscle (ar a dtugtar aonaid mhótair) chun páirt a ghlacadh agus cabhrú leo.
I neamhord neuropathic, tá aimpliúlacht na n-aonad mótair éagsúla láidir, ach tá níos lú acu toisc nach féidir leis an néaróg ceangal a dhéanamh le go leor aonad. I myopathies, tá líon na n-aonad mótair gnáth, ach tá an aimplitiúid níos lú.
Is féidir le patrún na n-urscaoileadh leictreacha ón mhatán faisnéis bhreise a thabhairt maidir le cúis an fhadhb, agus féadfaidh sé fiú cuidiú le cé chomh fada is atá fadhb ann.
Níl an léirmhíniú ar EMG agus NCSs i gcónaí simplí agus ní fhéadfaidh sé ach diagnóis amháin a d'fhéadfadh a bheith ann - ach is féidir leis na tástálacha líon na féidearthachtaí diagnóiseacha a laghdú.
Foinsí:
Alport AR, Sander HW, Cur Chuige Cliniciúil ar Neuropathy Forimeallach: Lonnú Ainmhithe agus Tástáil Diagnóiseach. Continuum; Imleabhar 18, Uimh. 1, Feabhra 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Trí Chásanna Cliniciúla . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Foilsitheoirí; 2014.