Cad iad na Cóireálacha is Fearr maidir le Lymphoma Gastric MALT?
Céard é an galfoma MALT gastric agus cén chaoi a gcaitear leis?
Forbhreathnú
Is é an linfoma gastric MALT ná cineál Lymphoma neamh-Hodgkin (NHL) a dhéanann difear don bholg. Chun níos mó a fhoghlaim faoi na hairíonna agus na tástálacha don linfóma seo, féach an t-alt faoi Lymphoma MALT .
Cóireálacha
Is féidir na cóireálacha seo a leanas a úsáid le haghaidh linfomas MALT gastric:
- Cóireáil ionfhabhtú Helicobacter pylori (antaibheathaigh)
- Teiripe Radaíochta
- Máinliacht
- Ceimiteiripe
I gcásanna áirithe, is féidir go mbeadh gá le haon ionfhabhtú boilg atá ann cheana féin, agus is minic go gcaithfear cóireáil níos déine chun an linfoma MALT a chóireáil go leordhóthanach. Maidir le hothair a bhfuil luimphoma gastric MALT gastric H. pylori acu, is féidir leis an teiripe tosaigh H. pylori díothú a leanúint le faireachas a bheith ina chéad chéim roimh aon radaiteiripe. Ní thugann thart ar 20 go 30 faoin gcéad d'othair freagra ar theiripe díothaithe nó a léiríonn athshocrú le linn leanúnacha, áfach.
Antaibheathaigh
Ní mór go leor a bhaineann le haon ionfhabhtú le H pylori i gcás go leor de na cásanna is mó de linfoma MALT an bholg. Is baictéar é H. pylori ar a dtugtar cúiseanna le gastritis agus ulcers boilg . Díreach mar is féidir leis an baictéar dochar a dhéanamh ar líneáil chosanta an bholg agus na n-intestines chun ulcrais a chur faoi deara, meastar go bhféadfadh athlasadh sa bholg a bheith ann, rud a d'fhéadfadh ailse a bheith ina dhiaidh sin.
Ós rud é go bhfuil thart ar leath de dhaonra an domhain ionfhabhtaithe leis na baictéir seo, ní cosúil go bhfuil fadhbanna cosúil le haon ionfhabhtuithe go soiléir do gach duine, agus is dócha go bhfuil fachtóirí eile cosúil le hoidhreacht agus stíl mhaireachtála is gá, i gcomhar le hionfhabhtú H pylori, chun fadhbanna a chur faoi deara.
In othair a bhfuil Lymphoma MALT a dhéanann tástáil dearfach freisin ar H pylori, d'fhéadfadh antaibheathaigh do H pylori rialú a dhéanamh go hiomlán ar an ailse .
I thart ar 3 as 4 othar le galair luath, d'fhéadfadh go mbeadh réiteach iomlán an meall ag cóireáil H pylori. Tá an galar fós faoi rialú i go leor othar. D'fhéadfaí leanúint le leanúnachas, nó faireachas, le endoscóp ar na daoine a bhfuil freagra iomlán orthu. In ainneoin go n-éireoidh sé go hiomlán, leanfar le tástáil dhearfach PCR a bheith acu do H. pylori.
Fuarthas amach go dtugann roinnt daoine a dhéanann tástáil diúltach d'ionfhabhtú H. pylori freagra ar chóireáil le antaibheathaigh le maolú iomlán, agus mar sin d'fhéadfaí a rá go gcaithfí le haon duine ar bith a bhfuil lymphoma gastric MALT le antaibheathaigh chun H. pylori a dhíothú.
Teiripe Radaíochta
Is é radaíocht an chóireáil is fearr le haghaidh Lymphoma MALT nuair a bhíonn H pylori as láthair, nó nuair a mhainníonn cóireáil frith H pylori. Tugtar dáileoga réasúnta íseal de radaíocht, agus rialaíonn an dáileoga seo beagnach i gcónaí ar an lymphoma. Is féidir le cóireáil radaiteiripe, ina n-aonar, freagraí iomlána a bhaint amach i níos mó ná 95% d'othair , agus bíonn an chuid is mó d'othair á rialú go fadtéarmach.
Máinliacht
Is éard atá i máinliacht cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar linfomas MALT an bholgáin agus déantar rialú fadtéarmach ar an chuid is mó d'othair. Tá na rioscaí a bhaineann le máinliacht níos airde ná iad siúd a bhaineann le radaíocht, agus dá bhrí sin ní dhéantar máinliacht a úsáid níos coitianta le haghaidh cóireála.
Cosúil le radaiteiripe, is minic go bhfuil máinliacht leordhómaí MALT a rialú agus a leigheas atá teoranta don bholg.
Ceimiteiripe
Úsáidtear ceimiteiripe i gcoitinne le haghaidh lymphomas gastric MALT luath nuair a theipeann ar chóireálacha áitiúla galar a rialú, nó nuair a thagann an galar ar ais. Maidir le hailseanna boilg chun cinn, is é an cheimiteiripe an rogha a chóireáil. Tá cóireálacha éagsúla teaglaim éifeachtach sna lymómais atá ag fás go mall.
Immunotherapy
Is antibody monoclonal é Rituxan (rituximab) atá éifeachtach i go leor cineálacha de linfoma lena n-áirítear linfoma MALT gastric. Díreach mar a dhéanann ár gcomhlachtaí antasubstaintí chun dul i ngleic le baictéir agus víris, is éard atá i Rituxan go bunúsach ná "antashubstaintí déanta " a oibríonn chun troid ar chealla ailse.
Díreach mar a aithníonn ár n-antasubstaintí féin marcóirí neamhghnácha ar dhromchla na baictéir, aithníonn an cógas seo marcóir ar leith ar dhromchla cealla áirithe a tháinig chun cinn.
Cóipeáil agus Tacaíocht
Go deimhin, is é an lymphoma gastric MALT an-ailchóireáilte le prognóis den scoth. Dúirt sé sin, go bhféadfadh sé a bheith go hiontach le diagnóisiú a dhéanamh ar aon ailse. Ina theannta sin, is féidir cóireálacha a bheith bainteach le fo-iarsmaí, go háirithe tuirse. Téigh amach do do theaghlach agus do chairde , agus ligeann do dhaoine cabhrú leat. Is féidir leat na leideanna seo a sheiceáil freisin go bhfuair daoine cabhrach chun déileáil leis an linfoma .
Foinsí:
Gisbert, J., agus X. Calvet. Athbhreithniú a dhéanamh ar an airteagal: míthuiscintí coitianta i mbainistiú an lymphoma gastric a bhaineann le Helicobacter pylori. Cógaseolaíocht agus Teiripeolaíocht Bia . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., agus T. Matsumoto. An Straitéis Cóireála do Lymphoma Fíocháin Lymphoid a bhaineann le Mucóis Gastric. Clinicí Gastrointheolaíochta i Meiriceá Thuaidh . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Toradh cliniciúil fadtéarmach ar lympoma gastric MALT tar éis deireadh a chur le Helicobater pylori: staidéar leanúnach cohórtach de 429 othar sa tSeapáin. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.